选头孢他啶；大肠杆菌首选 三代头孢。
新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症） 1.病因：棕色脂肪少/体表面积大
2.临表：典型表现：低体温+皮肤硬肿，体温＜35度，皮肤硬肿是从小腿开始
3.治疗：关键是复温：肛温≤30,12-24h恢复正常体温；＞30度，6-12h恢复正常体温；复温的关键是补充能量，重度从50千卡/d.kg开始
21-三体综合征（唐氏综合症） 1.核心表现、主要特征：智能低下
2.临表：1）眼距宽，鼻梁低，皮肤细腻。2）通贯掌。3）先心病
3.确诊：染色体核型分析
1）标准型：47，XX（ XY），+21 ，下代遗传再发率1% 2）易位型：D/G 易位：46，XX(XY)，-14，+t（14q21q），其母亲核型为：45XX -14（14q21q），若母亲为 D/G 易位，,下一代发病概率 10%，若父亲为 D/G 易位，概率4%。 G/G 易位：46，XX(XY)，-21+t（21q21q）较多见，或 46，XX(XY)，-21+t（21q22q）少见。下一代100%发病。 苯丙酮尿症（PKU）
为常染色体隐性遗传病，3-6m出现症状，1岁明显
1.典型： 缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。影响黑色素形成。皮肤白，毛发黄，有鼠尿臭味 2.非典型：缺乏四氢生物喋呤，表现为嗜睡和惊厥 3.最突出的表现是智能低下，最具特征的表现是鼠尿臭味。 实验室：确诊：尿有机酸分析（新股三年如飞碟）新生儿Guthric细菌生长抑制试验；年长儿，尿三氯化铁试验；非典型，尿蝶呤分析。
4.治疗：低苯丙氨酸饮食，血苯丙氨酸浓度控制在120-240umol/L,饮食控制至少持续到青春期以后。 小儿免疫
免疫概念：识别自身，排除异己
1.特异免疫：1）细胞免疫，胸腺是分化发育T细胞的场所，3-4岁在x线上消失，青春期萎缩；:IL-4白介素4,3岁时接近成人水平；LFN-γγ干扰素175天半年接近成人水平 2）体液免疫：骨髓和淋巴结是B细胞成熟的场所，比T细胞发育的晚，胎龄10周时肠系膜淋巴结开始发育，也是最早发育的淋巴结，B细胞产生抗体IgG:唯一能通过胎盘的抗体；IgM：出现最早，胎儿期产生，升高提示宫内感染；IgA：升高也提示宫内感染，出现最晚，发育最迟，SIgA有抗感染作用。
2.非特异性免疫：新生儿吞噬功能暂时低下；补体3-6个月
接近成人水平。 风湿热
1.病因：A 组β溶血性链球菌导致Ⅲ型变态反应。 相关联：儿科由 A 组β溶血性链球菌所致疾病共三个：风湿热、急性肾小球肾炎、猩红热，治疗都是首选青霉素。 2.表现：主要表现：舞蹈病、环形红斑、心脏炎、关节炎、皮下小结（五环星光下）； 次要表现：血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长、发热、关节痛（增白长热痛）；血沉增快和C反应蛋白阳性提示风湿活动；最严重表现是 ：心脏炎（心肌炎：心尖部轻度收缩期杂音；心包炎：心底部心包摩擦音；心内膜炎：心尖部2/6-3/6级吹风样全收缩期杂音）
3.治疗首选青霉素，疗程不少于2周；休息：急性风湿热卧床休息2周，有心脏炎休息4周，伴心衰休息8周；抗风湿：有心脏炎用泼尼松8-12周，无心脏炎用阿司匹林4-8周 4.预防风湿热用长效青霉素120万单位深部肌注每月一次，至少五年，最佳到25岁，合并心脏病终身服药。 .川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）
1.临表：1）皮肤红肿，黏膜充血，淋巴结肿大2）草莓舌。3）发热5天以上，抗生素无效
2.发病2-4周破坏冠状动脉，出现冠状动脉破裂，是发生猝死的主要原因
3.治疗：首选阿司匹林+丙种球蛋白，次选阿司匹林+激素（激素不能单用）
4.阿司匹林的用法：开始剂量30-50mg/kg，退热3天开始逐渐减量2周减到3-5mg维持，总疗程6-8周
感染性疾病 麻疹
1.典型表现：口腔麻疹黏膜斑（Koplik 斑） ，关键。为早期诊断的重要依据。发热3-天出疹，疹出热盛，留下色素沉着。还有脱屑。
顺序：耳后--发迹--额部--面部、颈部--躯干--四肢--足底 2.并发症最常见并发症，亦最主要死亡原因：肺炎还可引起维生素 A 的缺乏。
3.治疗：隔离：一般患儿隔离 5 天，有“肺炎”隔离 10 天，同班同学隔离 3 周。
被动免疫：接触麻疹后5天内肌注丙种球蛋白0.25ml/kg，可预防发病
主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗。 风疹
是所有疹子中全身症状最轻的，伴耳后枕部淋巴结肿大，发热1-2天出疹，；热退疹消；隔离5天，对症治疗
幼儿急疹
病原菌是人疱疹病毒6型，一天出齐，次日消退；特点：高热3-5天，热退疹出。好发6-18月的小儿。 猩红热
由 A 组溶血性链球菌引起。首选青霉素。出现“草莓舌、全身皮肤弥漫充血、口周苍白圈、帕氏线（Pastia） ”发热后2天出疹。 水痘
是由带状疱疹病毒引起。出痘的典型临床表现：四世同堂：斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。奇痒难忍，易并发皮肤感染，隔离到皮疹全部结痂。可以抗病毒、抗生素治疗，但绝对不能用激素治疗。 菌痢
好发人群：2-7 岁健状小孩。致病菌：B群福氏志贺菌。发病时间：夏秋季节。累及直肠和乙状结肠。 2-7 岁小孩+夏秋季节不明原因突起高热=菌痢。 有脑型-有脑膜刺激征、肺型、休克型、混合型 确诊：大便培养。 治疗：对症