2.哮喘评分：只适用于 3 岁以下的儿童哮喘见 3 加 3，见 2 加 2，有效加2，见 1 加 1
1）喘息发作≥3 次 3 分 。2）发作时两肺闻及哮鸣音2 分 3）喘息突然发作1 分。4）具有其他特异性病史，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎 1 分 5）一、二级亲属中有哮喘 1 分 标准：总分≥5 分者诊断为婴幼儿哮喘；
3.治疗：首选糖皮质激素，也是长期控制发作首选药物（只要婴幼儿哮喘治疗就选激素） 小儿肺炎 支气管肺炎。
1.最常见的致病菌：肺炎链球菌
2.临表：发热、咳嗽、气促，三凹征，肺部固定的中细湿罗音（水泡音）。
3.并发症：1）累及消化系统：中毒性肠麻痹，出现腹胀，肠鸣音消失。2）累及循环系统：心衰，出现颈静脉怒张，下肢水肿3）累及神经系统：中毒性脑病，出现烦躁不安，昏睡。4）抗利尿激素异常分泌综合征：出现低钠血症。5）电解质紊乱：出现混合型酸中毒。6）合并葡萄球菌感染出现脓胸、脓气胸、肺大泡。
4.治疗：首选青霉素，疗程体温正常后5-7天；金葡菌感染首选苯唑西林，疗程体温正常后2-3周。
支原体肺炎
冬季流行，阵发性干咳，刺激性咳嗽，确诊用冷凝集试验，治疗首选红霉素，疗程2-3周 呼吸道合胞病毒肺炎
又叫毛细支气管炎，喘憋+三凹征+年龄＜6m 腺病毒肺炎
高热不退+频咳或剧咳最常见并发症：心衰和心肌炎
心血管系统疾病 小儿心血管系统特点：
1.小儿体内只有肝脏是纯动脉血供应。 2.卵圆孔生后5-7m解剖上关闭
3.动脉导管80%生后3m内、95%生后1年解剖关闭 4.小儿收缩压=80mmhg+年龄*2，舒张压=收缩压的2/3。 先心病
1.左向右分流：房缺、室缺、动脉导管未闭（含氧量高→含氧量低，故很少出现 青紫）
2.右向左分流：法洛四联症、完全性大动脉转位（含氧量低→含氧量高，故出现 青紫）
3.无分流型：肺动脉狭窄、主动脉缩窄
房间隔缺损：
1.指左房和右房间卵圆孔未闭。继发孔型最常见
2.病理生理：右房、右室大，肺动脉增粗扩张，出现肺门舞蹈征，主动脉缩窄。
3.因为肺淤血，容易出现肺感染，主动脉血少，机体供血少，生长发育受限。
4.听诊：胸骨左缘2-3肋第二心音固定分裂，不受呼吸影响。 室间隔缺损：
1.小儿先心病发病率最高的先天性心脏病。
2.右室增大，肺动脉增粗，肺门舞蹈征，右室反作用于左室，左室为了能有更高的压力进入右室，故左室增大，后期右室压力超过左室，出现右向左分流，继而出现青紫，即“艾森曼格综合症”
3.听诊：胸骨左缘3-4肋间收缩期吹风样杂音
动脉导管未闭：
1.主动脉的血进入肺动脉，而肺动脉的血进入肺静脉，故左房增大。左房的血进入左室， 左室增大，因肺动脉高压，右室的肌纤维增粗，进而出现右室增大。
2.听诊特点： 胸骨左缘上方第 2 肋间闻及连续性机器样杂音。
3.由于肺小血管收缩，肺动脉压力超过主动脉压，血液流向
主动脉，出现下半身青紫，称差异性青紫。
4.新生儿出生一周用消炎痛（吲哚美新）治疗动脉导管未闭治愈率达到90%。 法洛四联症
1.由 4 种畸形组成：1）肺动脉狭窄（最主要、最基础）。2）室间隔缺损 。3）主动脉骑跨 4）右心室肥大。 2.表现：生下就有青紫，蹲踞现象。（和贫血无关） 3.X线：.靴型心。
4.听诊：心前区或胸骨左缘234肋听到收缩期杂音。（二房三房三四十，二人动刀而事发） 5.预防缺氧首选心得安（普奈落尔） 泌尿系统疾病
1.无尿：所有小儿24小时尿量＜50ml.叫无尿。
2.少尿： 学龄期＜400ml/24h，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml
3.正常人尿中红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP
急性肾小球肾炎
1.诱因：上呼吸道感染1-3周，皮肤感染-脓疱疮2-4周后发病
2.临表：血尿（一个+代表10个红细胞），水肿，高血压。 3.严重表现：1）严重循环充血：呼吸困难或者奔马律。2）
高血压脑病：血压＞150/100，头痛、呕吐、抽搐。3）急性肾功能不全：出现氮质血症，血尿素氮＞9。
4.实验室检查：红细胞＞3个/HP；抗链0增高；血清补体C3下降，8周恢复正常
治疗：1）急性肾炎为免疫性自限性疾病，故治疗只能对症，绝对不能用激素。2）休息：血尿消失，血压正常，可下床轻微活动；血沉正常可以上学(沉上压下）；尿沉渣计数（Addis）正常可以参加体育活动。3）对症治疗，有水肿少尿首选利尿，氢氯噻嗪；出现循环充血首选利尿。高血压用ACEI，出现高血压脑病用硝普钠。出现急性肾功能不全、氮质血症用透析。 肾病综合征
1.金标准：24 小时蛋白尿＞3.5g，或尿蛋白++++；银标准：血浆白蛋白＜30g/L
2.表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，明显水肿，高脂血症。 3.分类：单纯性和肾炎性肾病 。只有肾病4大表现为单纯性肾病。
肾炎性肾病：除了肾病的症状外还有肾炎的症状（血尿、高血压、氮质血症、C3 下降等）
4.并发症：1）最常见：上呼吸道感染。2）电解质紊乱：最常见低钠。3）血栓形成：最常见肾静脉栓塞。 5.治疗：首选激素泼尼松。