目 录
1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3．职业病防治年度计划及实施方案
（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1） 4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5．职业病危害项目申报表及回执
（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2） 6．职业病防治经费（表2-3） 7．职业病防护设施一览表（表2-4）
8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5） 9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6） 10．警示标识与职业病危害告知
（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证） 11．职业病危害事故应急救援预案
12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8） 13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）
（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）
表2-1 年度职业病防治计划实施检查表
序号 日期 职业病防治计划内容 实施情况 实施负责人 备注 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
职业卫生管理制度目录
（一）职业病危害防治责任制度；
（二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度；
（七）职业病危害监测及检测评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程；
（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。
表2-2 职业病危害项目申报基本情况表
单位名称 单位注册地址 申报类别 企业规模 法定代表人 职业卫生 管理机构 劳动者总人数 接触职业病危害因素种类数（个） 作业场所名称 初次申报○ 变更申报○ 大○ 中○ 小○ 微 ○ 有○ 无○ 联系电话： 工作场所地址 变更原因 行业分类 注册类型 联系电话 职业卫生管 理人员数 职业病累计人数 接触职业病危害 因素人数（人） 接触人数 (可重复) （作业场所1） … （作业场所2） … … … 合计 接触人数 （不重复） 专职 兼职 职业病危害因素名称 职业病危害因素分布情况 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
表2-3 年度职业病防治经费一览表
用途 职业卫生管理机构 的组织工作经费 生产车间改造 生产工艺改进 防护设施建 设与维护 个人劳动防护用品 工作场所职业 卫生检测评价 职业病危害因 素监测设备购买 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示标识 其他 合计 工作内容 经费（元） 项目 备注 负责人 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日