表2-4职业病防护设施一览表
防护设施名称 型号 使用车间 和岗位 防护 用途 生产及安装单位 验收日期 (年月日) 编制: 审核(签字): 编制日期: 年 月 日
表2-5职业病防护设施检修、维护记录表
车间名称 防护设备名称 车间负责人 检修时间 检修、维护情况(包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等): 验收意见: 负责人(签名): 日期: 年 月 日
表2-6 年度个人防护用品发放使用记录
车间名称 接触职业病危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取 日期 编制: 审核(签字): 编制日期: 年 月 日
附:个人防护用品的生产、供货单位,使用说明和产品合格证明
表2-7 工作场所警示标识一览表
序号 作业区 告知项目 配置地点 警示内容 标识数量 责任人 编制: 审核(签字): 编制日期: 年 月 日
表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表
车间名称 检查地点 检查时间 车间负责人 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录: 检查人员(签名): 年 月 日 整改意见 负责人(签名): 年 月 日 整改落实情况 车间负责人(签名): 年 月 日 备注:检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。