30年。这个历程，大体可分为三个阶段。
（一）解放思想，积极探索阶段（1978年—1996年） 上世纪70年代末，我国卫生工作面临的主要问题，一是卫生资源严重短缺，不能适应人民群众需求；二是单一的公有办医体制造成服务能力严重不足；三是平均主义盛行，改善卫生服务缺乏积极性。这一阶段卫生改革发展的重点是，扩大服务供给，提高服务能力，增强服务活力，缓解供需矛盾。
1985年，国务院提出的发展卫生事业基本思路是：鼓励多渠道办医；实行放权、让利、搞活，鼓励创收和发展；改革收费制度。 经过这一阶段的改革发展，我国办医主体发生了深刻变化，逐步形成了以公有制为主体，多种渠道、多种形式办医的新格局。通过“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”，调动了医务人员的积极性，服务供给大幅度增加，缓解了“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。
同时，也出现了一些新的问题，主要是城乡发展不协调，医疗机构创收动力趋强，农村合作医疗解体，公费医疗和劳保医疗筹资不足，政府卫生投入比重下降，居民的医疗费用快速上升。 （二）明确方向，促进发展阶段（1997年—2002年） 1996年底，党中央、国务院召开了新中国成立以来第一次全
国卫生工作会议，确定了新时期卫生工作奋斗目标、工作方针和基本原则。强调坚持为人民服务宗旨，坚持把社会效益放在首位；强调以人民健康为中心，优先发展基本卫生服务；强调从国情出发，合理配置资源，注重质量和效益；强调加强农村卫生、预防保健和中医药工作，逐步缩小地区差距；强调举办医疗机构要以国家、集体为主，社会力量为补充；强调加强职业道德建设，提高思想道德素质和技术服务水平。1997年，中共中央、国务院作出了《关于卫生改革与发展的决定》，明确我国卫生事业的性质是社会公益事业，政府负有重要责任，强调卫生事业发展必须与国民经济发展相协调，人民健康保障必须与经济发展水平相适应。
第一，探索建立城镇职工医疗保障制度。1998年12月，国务院作出《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，城镇职工基本医疗保险制度建设在全国稳步推进。
第二，加强农村卫生工作。2002年，中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了加强农村卫生服务体系建设，建立新型农村合作医疗制度等重大战略部署。 第三，卫生法制建设取得重大进展。《执业医师法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律、法规陆续颁布，卫生法律法规体系基本建立。
第四，医疗服务技术空前提高。医学检验技术、CT、MRI、
PET—CT等数字化医学影像技术得到快速发展，腔镜技术和介入技术广泛应用，显著提高了疾病诊断和治疗水平。
从1997年到2002年，卫生改革与发展取得了重大成就，医疗卫生机构活力明显增强，技术水平迅速提高，有效缓解了“看病难”等突出矛盾。同时，这个时期还有一些突出问题没有解决，主要是维护卫生事业社会公益性质、体现社会公平、加强公共卫生、农村和城市社区工作等重点工作，由于缺乏必要的政策措施和经费投入保障没有很好落实，医疗机构追求经济利益的倾向未得到有效扭转，公共卫生、农村卫生仍然薄弱，群众医药卫生负担较重。 （三）注重民生，科学发展阶段（2003年以来）
2003年，党中央、国务院认真总结了我国经济社会发展的历史经验，提出了以人为本的科学发展观。各级党委、政府在科学发展观的指引下，高度重视卫生工作，努力解决卫生工作中存在的突出问题，大力加强公共卫生、应急处置、农村卫生、社区卫生和医疗保障制度建设，取得了显著成效。
第一，完善公共卫生服务体系。国务院批准实施公共卫生体系建设三年规划，国家累计投入276亿元，基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制和应急医疗救治体系，防治传染病流行和应对重大突发公共卫生事件的能力明显提高。
第二，加强城乡基层卫生服务体系建设。国务院批准实施《农
村卫生服务体系建设与发展规划》，国家投资217亿元，改善农村三级医疗卫生服务条件。大力组织城市卫生支援农村，实施万名医师支援农村卫生工程。
国务院制定颁布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，加快城市社区卫生服务体系建设，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。
第三，加强医院监督管理。连续在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，改善医疗质量，降低医疗费用，构建和谐医患关系。加强思想道德建设，倡导良好医德医风，涌现了一大批深受群众爱戴的好医生好护士。深入开展治理医药购销领域商业贿赂的专项工作，遏制医药购销和诊疗服务中的不正当行为。
第四，加快医疗保障制度建设。从2003年开始，国家组织建立新型农村合作医疗制度。坚持以政府投入为主，农民自愿参加，重在解决因病致贫、因病返贫问题。同时，建设城乡医疗救助制度。 2007年下半年，国务院启动城镇居民基本医疗保险试点，为城市非就业居民建立基本医疗保障制度。商业健康保险也有了较快发展，为群众提供多层次医疗服务。
第五，加强食品药品卫生监管。积极探索食品安全监管有效机制，开展以食品药品安全为重点的监督检查活动，查办重大案件，
落实食品药品安全监管责任制和责任追究制。
第六，中医药事业加快发展。深入挖掘中医药宝贵遗产，充分发挥中医药特色和优势，鼓励开拓创新，促进中医药现代化建设。中医药在国际上的影响力日益提高。
第七，公共财政投入明显增加。2003—2007年，各级政府财政用于卫生的支出累计达6294亿元，比前5年增加3589亿元，增长1.27倍。2008年，中央财政用于医疗卫生的支出达到832亿元，比2003年增长了14倍。
第八，深化医药卫生体制改革。2006年6月，国务院决定启动深化医药卫生体制改革研究，《关于深化医疗卫生体制改革的意见（征求意见稿）》现已公开向社会征求意见。改革方案紧紧围绕建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟战略目标，突出公益性质，强调政府为主，坚持公平效率统一，充分发挥全社会力量，努力推进公共卫生、医疗服务、医疗保障和基本药物保障体系建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、30年的卫生改革发展取得了显著成就
卫生改革发展的基本目标，是实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益，提高人民健康水平。针对不同时期出现的突出问题，坚持开拓创新，改革体制机制，推动科学发展，取得了令世人