建设项目环境监理技术指南（试行）
表4 工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： （环境监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1. 开工报告 2. （证明文件） 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目环境监理机构： 总经理工程师： 日 期： 28
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表5 环境监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
致： 我方接到编号为 的环境监理工程师通知后，已按要求完成了工程的环境保护工作，现上报，请予以复查。 详细内容： 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理结构复查意见： 环境监理项目部（章）： 项目总监： 日 期：
29
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表6 环境监理日志
工程名称： 编号： 日期： 年 月 日 现场巡视情况： 星期 天气 发现的环境问题及处理情况： 记录人： 项目总监： 30
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表7 工程变更申请单
工程名称： 编号：
致： （环境监理单位） 由于 原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位：（章） 代 表 人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 签字： 日期： 设计单位代表 签字： 日期： 项目监理机构代表 项目环境监理机构代表 签字： 日期： 签字： 日期： 31
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表8 环境工程变更申请单
工程名称： 编号：
申请单位 工程名称 环保专业 有关设计院 申请修改理由： □图纸有误 □业主要求 □为方便施工 □为节省投资 □为保证质量 □因图纸相关部位改动 要求修改内容的详细说明（可另附页）： 拟稿人： 部门经理/项目环保总监： 年 月 日 环境监理工程师初审意见： 建议修改方式：□自行修改 □通知设计单位修改 □另行委托 签名： 年 月 日 环境总监审核意见： 项目总监： 年 月 日 设计修改情况记录： 业主意见： 业主签章： 年 月 日 环保总监跟踪修改反馈意见： 设计总监： 年 月 日 32