重要设施安全检查签证记录
表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：021 重要设施 物料提升机 计划使用时间 2015年09 月 28日 名 称 作业负责人 丁五国（南京畅隆二队） 检查内容 计划停用时间 年 月 日 检查结果（合格√，不合格×，未检查/） 检查标准及要求 1、 严禁使用倒顺开关作为物料提升机卷扬 操作人员机的控制开关。 手持控制按钮应使用安全资格证书 主 电压，其接线长度不应大于5m。2、基础表面应平整，水平度偏差值不应大于10mm；应有控 排水措施。附墙架与物料提升机架体之间及安全检验合证 楼 建筑物之间应采用刚性连接；附墙架及架体不得与脚手架连接。3、提升机架体地面进料物 口处应搭设防护棚，防护棚两侧应挂立准用证 料 网。 当提升高度超过相邻建筑物的避雷装置的保护范围时，应设置避雷装置，所连接提 的PE 线应作重复接地，其接地电阻不应大于外观检查 升 10Ω。4、物料提升机设置了断绳保护安全装置、停靠安全装置、缓冲装置、上下高度及机 极限限位器、防松绳装置等安全保护装置。5、整体评价 整个金属架体应设有外壳避雷接地。 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：022 重要设施 铲 车 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 检查内容 王正国（丰邦建设） 计划停用时间 年 月 日 检查结果（合格√，不合格×，未检查/） 检查标准及要求 1、操作人员司机应持有有效上岗操作证； 操作人员2、检查水箱水量，燃油箱及工作油箱油量； 资格证书 3、检查轮胎气压和外形； 铲 4、检查操纵机构，讯号设备是否完好； 5、发动机发动后有无异常响声，各仪表工作安全检验 是否正常； 合证 6、各部是否有漏油、漏气、漏水； 7、变速箱、变矩器、油泵、前后桥等有无过热现象； 准用证 8、各部紧固件有无松动丢失现象。 车 整体评价 外观检查 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：023 重要设施 氧 气 乙 炔 瓶 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 方龙弟（南京畅隆一队） 检查内容 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 防火防爆 检查标准及要求 1、保管和使用时应防止沾染油污；放臵时必氧 气 瓶 乙 炔 瓶 须平稳可靠，不应与其他气瓶混在一起；不措施 许曝晒、火烤及敲打，以防爆炸。库房周围不得放易燃物品。2、库内温度不得超过30℃，避雷措施 距离热源明火在10米以外。 3、氧气瓶减压阀，压力计、接头与导管等，要涂标记。4、乙炔气瓶在使用、运输、贮存时，环境温度防雨措施 不得超过40℃。5、乙炔瓶的漆色必须保持完好，不得任意涂改。6、乙炔气瓶在使用时必须装设专用减压器。7、回火防止器，工作前安全标识 必须检查是否好用，否则禁止使用，开启时，操作者应站在阀门的侧后方，动作要轻缓。 整体评价 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：024 重要设施 氧 气 乙 炔 瓶 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 丁五国（南京畅隆二队） 检查内容 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 防火防爆 检查标准及要求 1、保管和使用时应防止沾染油污；放臵时必氧 气 瓶 乙 炔 瓶 须平稳可靠，不应与其他气瓶混在一起；不措施 许曝晒、火烤及敲打，以防爆炸。库房周围不得放易燃物品。2、库内温度不得超过30℃，避雷措施 距离热源明火在10米以外。 3、氧气瓶减压阀，压力计、接头与导管等，要涂标记。4、乙炔气瓶在使用、运输、贮存时，环境温度防雨措施 不得超过40℃。5、乙炔瓶的漆色必须保持完好，不得任意涂改。6、乙炔气瓶在使用时必须装设专用减压器。7、回火防止器，工作前安全标识 必须检查是否好用，否则禁止使用，开启时，操作者应站在阀门的侧后方，动作要轻缓。 整体评价 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：025 重要设施 压 路 机 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 检查内容 压 路 机 整体评价 王正国（丰邦建设） 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 检查标准及要求 1、操作人员上岗前应持有有效操作证； 操作人员2、检查水箱水量，燃油箱及工作油箱油量； 资格证书 3、检查轮胎气压和外形； 4、检查操纵机构，讯号设备是否完好； 5、发动机发动后有无异常响声，各仪表工作安全检验是否正常； 合证 6、各部是否有漏油、漏气、漏水； 7、变速箱、变矩器、油泵、前后桥等有无过热现象； 准用证 8、各部紧固件有无松动丢失现象。 外观检查 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。