重要设施安全检查签证记录
表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：026 重要设施 木工圆锯 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 丁五国（南京畅隆二队） 检查内容 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 检查标准及要求 1、悬臂固定牢固，V形导轨无缺陷。悬臂调 应用三相整装置应完好，且锁紧可靠，托架及托架上五线制 的定位，止动装置应完好，定位准确、止动可靠。托架前、后滑动的限位装置应灵敏、 可靠。2、滚装应安装牢靠、滚动灵活。滚珠应用触电木 破裂、缺少或滚轨松脱，严禁使用。 锯轴应保安器 无明显变形或损坏。3、机床应保护接地（零），工 且有明显标志。锯片防护罩应完好，能调节。圆 手动进料木工圆锯机。4、法兰盘应完好，禁接地良好 用裂纹或已破损的法兰。工作台调整装置完锯 好，锁紧可靠。 锯片防护罩、排屑罩、皮带 防护罩应完好，牢固。悬臂固定牢固，V形导电缆敷设 轨无缺陷。5、悬臂调整装置应完好，且锁紧 可靠。托架及托架上的定位，止动装置应完 整体评价 好，定位准确、止动可靠。 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：027 重要设施 挖 机 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 检查内容 王正国（丰邦建设） 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 检查标准及要求 挖 机 1、操作人员上岗前应持有有效操作证； 操作人员2、检查水箱水量，燃油箱及工作油箱油量； 资格证书 3、检查轮胎气压和外形； 4、检查操纵机构，讯号设备是否完好； 5、发动机发动后有无异常响声，各仪表工作安全检验是否正常； 合证 6、各部是否有漏油、漏气、漏水； 7、变速箱、变矩器、油泵、前后桥等有无过热现象； 准用证 8、各部紧固件有无松动丢失现象。 外观检查 整体评价 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：028 重要设施 厂 区 道 路 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 检查内容 王正国（丰邦建设） 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 检查标准及要求 厂 区 道 路 1、跨越道路的管线支柱、消防栓、照明电杆道路平整应设置在路肩上，且与道路路边缘净距离符清洁 合要求。2、穿越道路沟渠有足够强度的盖板。3、场内道路应满足路面平整、路基稳固、边安全、畅坡整齐、排水良好。4、满足生产、运输、安通 装、检修、消防及其环境卫生的要求，与场外道路连接方便、短捷。 安全标志 排水设施 整体评价 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：029 重要设施 现 场 施 工 用 水 计划使用时间 2015年06 月 28日 名 称 作业负责人 检查内容 王振（项目） 计划停用时间 年 月 日 检查结果合格√，不合格×，未检查/ 作业环境 检查标准及要求 1、水源取至城市管网的的自来水，保护水源充足，用水畅通。 2、所有水管道均埋入地下足够深度，符合规范要求。 3、布设多个取水点，保证用水方便，畅通。 4、在施工现场设置排水沟和沉淀池，确保施工污水、雨水及施工场地的积水能通过排水沟沉淀后迅速排入下水道和附近自然水系内。5、生活用水、施工用水、以及消防用水，由现场后勤负责人管理和使用。 现 场 施 工 用 水 水电畅通 安全标志 其他 整体评价 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自 升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库 房等：每一处重要设施填写一张表。
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表号：SAQB-TZH-T03-014 项目名称：蒙西1000千伏变电站新建工程 编号：030 重要设施 脚 手 架 计划使用时间 2015年 07 月 30 日 名 称 作业负责人 丁五国（南京畅隆二队） 检查内容 计划停用时间 年 月 日 检查结果（符合√）（不符合×）(未检查/) 检查标准及要求 1、必须持有国家相关部门颁发的特种人员操作人员操作证,操作人员需经过专业培训，持证上 岗，并定期复审证件。2、第一层、顶层作资格证书 业层脚手板必须铺满铺稳并绑扎牢固、斜污 道应附着外墙脚手架或建筑物搭设。 安全检验3、斜道上按每隔250—300mm设置一根厚度水 为20—30mm的防滑木条，平台两侧及外围栏合格 杆高度应为1.05—1.2m。4、安全通道顶部挑处 空的一根立杆两侧应设斜杆支撑，斜杆与地面的倾角为45—60度之间。 5、安全通道临理 准用证 边维护栏杆做到设置两层、间距600mm，钢管上木工板铺设，上层四周栏杆应设置900mm池 高围栏、 木工板围档；设有针对性的安全警脚 示标志牌等。 6、第二步起，作业层，外观检查 外侧上下两根纵向水平杆之间等距离加设两手 根纵向水平防护栏杆。 7、脚手架外张挂密目式安全立网，固定在外立杆的里侧。 架 8、搭设完的脚手架应经技术负责人及安全员整体评价 验收合格，并挂牌后方可投入使用。 施工项目部检查结论： 施工项目经理： 日 期： 年 月 日 监理项目部检查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输管道和危险品库房等：每一处重要设施填写一张表。