?有利于做出科学决策
第二节 医德本位论
1.医学人本论：指以人为本的理论在医学领域中的具体体现，是关于在医学利益关系中以病人为本的医学伦理学理论。 2.医学人本论的主要观点：
?明确提出医学是人学，医学是属于人的，医学的目的是为了人，医学是服务全人类的事业；
?明确强调人性化的医学服务，坚决反对利用医学残害人类，伤害人类； ?明确强调尽可能充分地满足与人的全面发炸，密切相关的将康需求。 3.医 学
?以病人的生命为本
⑴以病人为本 ?以病人的健康为本
人 （核心内容） ?以病人的整体为本 本
?以医务人员提高职业综合素质为本 ?以提升医务人员整体服务质量为本
论 （2）以医务人员为本 ?以医务人员实现正当权益为本 的 内 容
4.医学功利论：也称功利主义，指主张利益是道德的基础，人具有趋利避害的本性，追求最大多数人的最大幸福就是善，因而应以行为的效用作为道德评价标准的伦理学理论，又称效果论。 代表人物：边沁，密尔
（重要内容，也是医院管理伦理的核心内容）
分 行为功利论
类 规则功利论 多元功利论的
一元功利论
评价：?效果难以定量和计算，也难以预测
?有可能导致社会不公正，即有学者所反对的“多数人对少数人的暴政”
5.公正论：又称正义论，指以自由主义修正功利论但并未完全超出功利论的伦理学理论，也被称为新自由主义。 代表人物：罗尔斯
⑴医学公正论：指强调健康公益，主张合理地兼顾医疗卫生领域中的多元主体的健康利益，坚持医疗卫生资源分配的正义性，坚持医疗卫生服务公平性的医学伦理学理论。 ⑵主要 ?医学公正论强调医学事业的公益性 内容 ?医学公正论强调医疗卫生服务的公平性
第三节 医德关系论
1.义务论:又称道义论，源自希腊语。意思是“应该有”或“应当”的学说。
2.医者义务论：是以一定的医德规范形式向医者提出职业要求并约束其行为的理论。它强调的是医者的“应当”，即对病人及于此相关的医德责任。
内容：?是医学实践的客观的要求与医者自我追求的统一
?是一个历史范畴
?医德义务具有区别于法律义务的不同特点 ３.医者美德论：指以医学品德，医学美德为中心，研究和探讨医务人员应该具有什么样的医学品德或品格，医德高尚的医者及其医德素质是什么样的，以及如何养成与提升等问题的医学伦理学。
主要内容：?仁慈 ?忠诚 ?严谨 ④正直 意义：?是医学伦理学建设和学习之目的和价值的集中体现； ?有利于医务人员塑造完美的人格。 局限性：?具有明显的个体性，经验性和自律性 ?比较理想化
５.病人权利：指在医学活动中，特别是在医患关系中，病人具有要求医方珍视自己的生命价值和质量，同情和关心自己，尊重自己的人格，维护自己的利益的医学伦理学理论。
第四章 医德基本原则与准则 第一节 医德规范体系
１．医德规范体系：是指由所有医德要求按照一定的逻辑关系共同组成的医学职业行为规范系统。 ２.医德规范体系的构成：?医德原则
?医德准则 ?医德范畴
医德原则：居于最高层次，是反映医德体系根本性质，体现医德基
本精神，高度概括医德关系及其要求的医德规范。
医德准则：居于中间层次，是医德原则的具体体现和现实体现，是医务人员在医疗活动中做出判断和行为选择 的具体依据，是评价医务人员行为善恶的直接标准。 医德范畴：居于最低层次。
作用：?为义务人员提供行为准则，提升其职业精神； ?维护医疗行业的社会信誉
第二节 医德基本原则
１.医德基本原则：指医德规范体系中居于统帅和主导地位的最高规范，也可简称为医德原则。 ２.我国当代的医德原则：
?防病治病； ?救死扶伤；
?实行社会主义医学人道主义；
④全心全意为人民的身心将康服务（是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义医德的核心内容） ３．我国生命伦理的四原则：
?尊重原则 ?不伤害原则 ?有利原则
④公正原则
４．尊重原则：指医务人员尊重病人的伦理原则。 ⑴尊重原则的内容：
?尊重病人的生命及生命价值；
?尊重病人的人格； １）．个人的私密信息不被泄露 ?尊重病人的隐私权 ２）．身体不被随意观察
④尊重病人的自主权：指具有行为能力并处于医疗关系中的病人，在医患交流后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性的决定，并据此采取负责的行动。
行使自主权的条件：?病人有正常的自主能力，决定是经过深思熟虑并与家属商讨过 ?医务人员为病人提供真实，适量并且病人能够理解的医疗护理信息 ?病人的自主选择和决定不能与他人，自身及社会利益相冲突 完全做主 医方做主 半完全做主
医 ?病人昏迷，病情十分危急，需立即进行处置和抢救 方
做 ?病人患“不治之将治疗症”，本人或其家属治疗权完全授予医生 主
的 ?“无主”病人需急诊急救，而本人不能行使自主权 条
件 ④病人患有对他人，社会有危害的疾病，而又有不合理的要求和做法
5.不伤害原则：指在医务人员的整个医疗行为中，无论动机，还是效
果，均应避免对病人造成伤害。
?有意伤害与无意伤害
?可知伤害与不可知伤害 ?可控伤害与不可控伤害
④责任伤害和非责任伤害 有意伤害：指医方出于打击报复心理或极其不负责任，拒绝给病人以必要的临床诊治或急诊抢救；或者出于增加收入等狭隘目的，为病人滥施不必要的诊治手段所造成的故意伤害。
责任伤害：指医方有意伤害以及虽然无意但属可知可控而未加认真预测与控制，任其出