（二）要求 2.要有对患儿终身负责的精神
3.要有治病救人的责任感
4.要有严格消毒，隔离制度，防止院内交叉感染
第九章 临床典型问题伦理
第一节 临床实习与伦理
一．概述
（一）意义：①医学生培养职业技能的关键环节 ?医学生养成医学伦理素质的关键环节 （二）特点：①病例选择机会性 ?实践教学任务的复杂性 ?权利之间的矛盾性 （三）常见问题：?法律法规欠完善 ?医患沟通欠通畅 ?实习学生欠自习 二、临床实习的伦理要求 ①提高医德认识 ?提升业务水平 ?培养敬业精神
第二节 自我保护与伦理 一、自我保护医疗概述
（一）概念：当医生开具化验单和检查单进行诊治服务，回避高危病人或高危诊治手段时，主要目的是为了减少他们医疗缺陷的责任，而不是完全出于病人自身利益。
（二）过度自我保护性医疗：为不正当自我保护性医疗行为的主要表现形式。
过度自我保护性医疗的特征：①非必要性 ?隐匿性 ?伤害性 ④可诉性 表现形式：①医疗检查方面 ?治疗方面 ?医疗保健方面 （三）过度自我保护产生的原因： 1.医方原因：?医学技术的局限性 ?解决纠纷的复杂化 2.患方原因：①病人对医生的信任度降低 ?病人法律维权意识的提高
3.管理部门的原因：①医疗机构风险管理的不合理性 ?医疗保险机构配套制度欠缺 （四）过度自我保护医疗的危害：
①损害病人的经济利益，造成医疗资源浪费 ?加大医疗风险几率，损害病人健康利益
?损害医患关系，恶化医患关系
④破坏医疗创新机制，阻碍医学科学发展 （五）过度自我保护医疗的防范： 1.职业环境的建设: ①完善医疗服务立法 ?完善医疗保险机制 ?完善社会舆论氛围 2.职业伦理素质的提升
第三节 医患沟通与伦理
（一）医患沟通：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕疾病的预防、诊断、治疗、康复等相关问题，以医方为主导通过各种有效的全方位信息的多途径交流。 （二）医患沟通的伦理意义：
1.实践“人是目的”的伦理价值 2.发挥道德情感的传递作用 3.推动人道主义精神的发展 4.促进医患双方道德境界的提升 （三）伦理在沟通中的作用
1.奠定在医患沟通的思想基础 2.营造沟通的良好氛围 3.提供医患沟通的行为准则
（四）医患沟通问题的伦理考量
1.沟通缺失，医患之间失去彼此信任的纽带 2.沟通简单，病人的知情同意权得不到实现 3.沟通不畅，导致病人对健康期望值过高 （五）医患沟通的伦理准则
①尊重 ?有利 ?公正 ④诚信 ⑤文明 （六）医患沟通的伦理目标
1.注重心理治疗效果
?洞察病人心理，改善病人的心态 ?从心身两个方面综合考虑病人 2.增进医患相互信任 ?取得双方共识 ?增进相互信任 3.体现人文关怀理念 ①完善医院亲情化服务 ?传递对病人权利的尊重
第十章 生殖伦理
第一节 计划生育伦理
1.计划生育：指有计划地控制生育的时机、数量、密度等来生育子女，包括“生育控制”和“家庭计划”两种方式。
2.医学节育手段：①避孕 ?人工流产 ?绝育
3.医者的道德责任：
⑴树立正确的生育观和人口观 ⑵遵守和执行法律政策 ⑶提供优质的技术服务 ⑷贯彻知情同意
第二节 优生优育伦理
1.优生：指通过医学手段改良人的遗传素质，提高人们的体力和智力水平的生育控制。分为消极优生和积极优生。 2.优生的伦理价值： ⑴有利于提高人口身体素质 ⑵有利于节约有限的社会资源 ⑶有利于家庭幸福
第三节 辅助生殖伦理
1.生殖技术：是替代人类自然生殖过程某一步骤的医学技术。包括人工授精、体外受精、胚胎移植及其衍生技术。
2.人工授精（AI):是指收集丈夫或自愿捐精者的精液，由医师注入女性生殖道，以达到受孕目的的辅助生殖技术。
3.体外受精（IVF）：是指用人工方法让卵子和精子在人体以外授精和发育的生殖方法。
4.辅助生殖技术的伦理价值：