52．急性粒细胞性白血病 （ ） 问题53-54
A α-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性 B过氧化物酶染色阳性 C 两者均有 D 两者均无 53．急性粒细胞性白血病 （ ） 54．急性单核细胞性白血病 （ ） 问题55-56
A 红细胞、血红蛋白减少 B 网织红细胞计数增加 C 两者均有 D 两者均无 55．再生障碍性贫血 （ ） 56．溶血性贫血 （ ） 问题57-58
A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血 C 两者均有 D 两者均无 57．再生障碍性贫血 （ ） 58．缺铁性贫血 （ ） 问题59-60
A 小细胞为主，大小较一致 B 大细胞为主，大小较一致 C 两者均有 D 两者均无 59．急性淋巴细胞性白血病L3型 （ ） 60．急性淋巴细胞性白血病L1型 （ ） X型题
61．可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：（ ） A 白血病 B再生障碍性贫血 C脾功能亢进 D溶血性贫血 E类脂质沉积病 62．粒系细胞发育过程中的规律为：（ ）
A胞质由大变小 B 核质比例由高到低 C核仁由清晰到消失 D胞浆量由多到少 E颗粒由无到有 63．骨髓增生明显活跃见于：（ ）
A正常儿童及青年 B各种贫血 C白血病 D脾功能亢进 E骨髓增殖性疾病 64。骨髓增生减低常见于：（ ）
A再生障碍性贫血 B 粒细胞减少症 C骨髓纤维化 D正常老年人 E特发性血小板减少性紫癜 65．红细胞系增多见于：（ ）
A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血 E失血性贫血 66．粒红比例增高见于：（ ）
A溶血性贫血 B纯红细胞性再生障碍性贫血 C红白血病 D急性化脓性感染 E病毒感染 67。淋巴细胞绝对值增加见于：（ ）
A急性淋巴细胞性白血病 B恶性淋巴瘤 C 传染性淋巴细胞增多症 D再生障碍性贫血 E 粒细胞缺乏症 68．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：（ ）
A急性化脓性感染 B病毒感染 C慢性粒细胞性白血病 D再生障碍性贫血 E类白血病反应 69．可见糖原染色阳性反应的疾病有：（ ）
A急性粒细胞性白血病 B急性淋巴细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病E再生障碍性贫血
70。网织红细胞正常或增高的疾病：（ ）
A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞性贫血
红白血病 D D失血性贫血 E溶血性贫血 五 、问答题 1． 简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。 2． 骨髓细胞形态学检查的临床适应症？ 3． MDS各型的血液学特点？ 4． 粒红比例增高及减低的临床意义？ 【参考答案及题解】 一 、填空题
1． 普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检
查、 2．
3． 有凝血因子缺乏有严重出血者 4． 大，小；大，小；疏松，致密； 5． 15-22um, 11-18um, 7-12um; 6． 5
7． 2～4 : 1
8． ①急性或慢性粒细胞白血病；②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应；③纯
红细胞再生障碍性贫血
9． 急性粒细胞性白血病,急性淋巴性白血病 10．增高，降低
11．各型粒细胞白血病，大部分感染
12．①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病
13．见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等 14．见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症 15．50％-60％；20％；20％
二 、判断题
1．× 2 √ 3 × 4 √ 5 √ 6 × 7 × 8 √ 9 × 10 √
三 、名词解释
1. 骨髓组织：是指由网状组织、基质、血管系统和神经构成的造血微环境以及充满其间
的发育过程中的血细胞所组成、分布在骨小梁之间的腔隙中的组织。
2. 骨髓增生程度：通常以骨髓中有核细胞与成熟红细胞之间的比值来反映。 3. 粒红比例（G／E）：以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比例。一般在
2-4：1。
4．贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Hct）低于参
考低限。
5．髓增生异常综合症（MDS）：是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血外周血
细胞减少而骨髓增生增多，成熟和幼稚细胞均有形态异常。 6．核质比：细胞核与细胞浆的相对比值。 四 、选择题
A型题：1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10D
B型题：11～14 BADC; 15～18 EDAB; 19～22 BCAD; 23～26 BDAE; 27～30 DBAC;
C型题：31～32CD; 33～34DB; 35～36 AB; 37～38 BA; 39～40 BA;41～42 AD; 43～44 CB; 45～46 DB; 47～48 CC; 49～50 AB; 51～52 AB; 53～54 BA; 55～56 AC; 57～58 BA; 59～60 BA
X型题：61 ABE; 62 BCE; 63 ACE; 64 ABCD; 65 ABDE; 66 CDE 67 ABC; 68 ADE; 69 BCD; 70 ACDE
五、问答题：参见内容精要
【李 晓 林】
生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测
一. 填空题.
血浆蛋白C抗原含量减低见于__________, ____________。 二. 是非题
血浆抗凝血酶Ⅲ活性增高见于血友病,白血病。（ ） 三. 名词解释 TFPI 四. 选择题
A型题
1.血浆抗凝血酶Ⅲ能灭活哪种凝血因子：（ ）
A Ⅱ, Ⅳ B Ⅴ,Ⅶ C Ⅴ,Ⅷ D Ⅷ,Ⅸ E Ⅸ,Ⅹ 2. 组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成复合物而使它们灭活：（ ）
A Ⅱa, Ⅳa B Ⅴa,Ⅶa C Ⅴa,Ⅷa D Ⅶa ,Ⅹa E. Ⅹa,Ⅺa B型题
A 增高 B 降低 C 正常 D 增高或降低 3. 肝病患者其血浆游离蛋白S （ ） 4. DIC患者其血浆抗凝血酶Ⅲ活性 （ ） 5. 妊娠时TFPI （ ） C型题
A 凝血因子缺乏 B 抗凝物质存在 C 两者均有 D 两者均无 6. 血浆复钙时间延长 （ ） 7. 复钙交叉试验时复钙时间不能被纠正 （ ） 8. 复钙交叉试验时复钙时间能被纠正 （ ） X型题
9. DIC患者有可能出现何种检测异常：（ ） A 血浆抗凝血酶Ⅲ活性 B 血浆蛋白C抗原量 C 血浆游离肝素时间
D 血浆组织因子途径抑制物 E 狼疮抗凝物质测定 五 . 问答题
DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准. 【参考答案与题解】
一 .填空题: 先天性PC缺乏症, 后天性PC缺乏症 二. 判断题 ：√
三. 名词解释: TFPI :tissue factor pathway inhibitor, 即组织因子途径抑制物,可与Ⅶ
a,Ⅹa形成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于: 严重创伤, 广泛手术等, TFPI 增高可见于妊娠. 四 选择题
1.C 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 9.ABCD 五. 问答题:
9
DIC初筛实验有1血小板计数<100X10/L或呈进行性下降
2 血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行性下降 3 凝血酶原时间缩短或延长3S以上
DIC 确证实验有1.3P实验阳性
2.纤溶酶原含量减少
3.凝血酶时间延长3S以上 【陈方平】
血栓与止血检测 （一、二、三、四）
一、填空题 1、血管的止血作用有 、 、 、 。 2、引起血小板减少的原因有 、 、 。 3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于 、 、 、 、 、 。 二、判断题
1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝血因子Ⅲ。（ ） 2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（ ） 3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（ ）
4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。（ ） 5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。（ ） 三、名词解释 1、PT 2、APTT 四、选择题 A型题
1、内源性凝血系统的始幼因子是：（ ）
++
A、组织凝血活酶 B、Ca
C、Ⅻ因子 D、ⅩⅢ因子 E、Ⅹ因子
2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（ ） A、因子Ⅶ B、因子Ⅷ C、因子Ⅹ D、因子Ⅺ E、因子Ⅻ 3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（ ）
A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C、单纯性紫癜 D、血友病 E、血管性血友病 4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（ ）
A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期 5、下列哪项血块收缩试验不减低：（ ）
A、ITP B、ⅩШ因子缺乏症 C、血小板无力症 D、红细胞增多症 E、多发性骨髓瘤 B型题
A、出血时间测定 B、血管性血友病因子抗原测定 C、血小板无关免疫球蛋白测定 D、凝血时间测定 E、血浆纤维蛋白肽测定
6、了解内源性凝血系统 （ ） 7、用于ITP的诊断 （ ） 8、用于VWD的诊断 （ ） 9、了解血小板的功能和数量 （ ） C型题
A、血管性血友病 B、原发性血小板减少性紫癜 C、两者均有 D、两者均无 10、毛细血管脆性试验阳性 （ ） 11、出血时间延长 （ ） 12、血小板相关免疫球蛋白增高 （ ）
13、凝血时间延长 （ ）
A、血友病甲 B、血管性血友病 C、两者均有 D、两者均无 14、APTT延长 （ ） 15、PT延长 （ ） 16、BT延长 （ ） X型题
17、血小板的出血作用有：（ ） A、粘附、聚集 B、释放ADP、ATP C、释放5-HT
D、促进凝血因子合成 E、释放血小板第4因子
18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于：（ ）
A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、VWD 19、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测包括：（ ） A、PAIgD B、PAIgG C、PAIgA D、PAIgE E、PAIgM 20、血浆血小板P-选择素增高见于：（ ）
A、心绞痛 B、糖尿病伴血管病变 C、脑血管病变 D、急性心肌梗塞 E、原发性血小板减少性紫癜 21、血浆纤维蛋白原减低见于：（ ）
A、糖尿病 B、DIC C、结缔组织病 D、肝硬化 E、多发性骨髓瘤 22、血浆凝血酶原时间延长见于：（ ）
A、Ⅷ因子缺乏 B、ⅩШ因子缺乏 C、Ⅸ因子缺乏 D、Ⅶ因子缺乏 E、DIC早期
23、活化部分凝血活酶时间延长见于：（ ）
A、Ⅷ因子缺乏 B、纤维蛋白原缺乏 C、DIC是期 D、Ⅸ因子缺乏 E、循环中类肝素物质增多
24、了解内源性凝血途径的实验有：（ ）
A、血小板计数 B、PT C、APTT D、血块收缩试验 E、组织因子测定 五、问答题
人体抗凝血系统的作用有哪些？ 【参考答案及题解】 一、填空题
1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。 2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。
3、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。 二、判断题
1、× 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 三、名词解释
1、PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。 2、APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。 四、选择题
1、C 2、C 3、D 4、E 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、C 11、C 12、B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、A B C E 18、A B C D 19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、A B D E 24、C 五、问答题
答：人体的抗凝血系统主要包括（1）细胞抗凝作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。