3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（ ）
A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml
4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：（ ）
5
A、10/ml
4
B、10/ml
3
C、10/ml
45
D、10～10/ml
34
E、0～10/ml 5、血红蛋白尿见于：（ ）
A、地中海贫血 B、肾结核 C、蚕豆病 D、血友病 E、膀胱炎
6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（ ）
A、尿酸盐结晶 B、脓尿 C、菌尿 D、乳糜尿 E、碳酸盐结晶 7、尿液酸度增高见于：（ ）
A、膀胱炎 B、痛风
C、代谢性硷中毒 D、呼吸性硷中毒 E、肾小管性酸中毒
8、多发性骨髓瘤患者可出现：（ ）
A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、混合性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、组织性蛋白尿
9、正常人昼尿量与夜尿量之比为：（ ）
A、2：1 B、3：1 C、（3～4）：1 D、1：1 E、1：（3～4）
10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：（ ）
A、畏寒、发热、腰痛 B、尿频、尿急、尿痛 C、肾区叩痛 D、脓尿、菌尿 E、夜尿增多
11、妊娠时可出现糖尿，属于 ：（ ）
A、血糖增高性糖尿
B、血糖正常性糖尿 C、暂时性糖尿 D、应激性糖尿 E、假性糖尿
12、正常人尿中可出现：（ ）
A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明管型 D、蜡样管型 E、脂肪管型
13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现 ：（ ）
A、粗颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型
14、肾病综合症患者尿中常见的管型是：（ ）
A、细颗粒管型 B、粗颗粒管型 C、脂肪管型 D、蜡样管型 E、 透明管型
15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是：（ ）
A、RBC＜10万/12h WBC＜50万/12h B、RBC＜100万/12h WBC＜50万/12h C、RBC＜50万/12h WBC＜100万/12h D、RBC＜3万/12h WBC＜7万/12h E、RBC＜4万/12h WBC＜14万/12h 16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是：（ ）
A、红细胞 B、白细胞 C、脓细胞
D、β2-微球蛋白 E、尿蛋白定量
17、引起乳糜尿最常见的原因是：（ ）
A、慢性丝虫病 B、肾病综合症 C、肾小管变性疾病 D、腹膜结核
E、先天性淋巴管畸形
18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿：（ ）
A、凝溶蛋白尿 B、发热时 C、血红蛋白尿
D、糖尿病肾病综合症 E、系统性红斑狼疮肾炎 B型题
A、尿量1000-2000ml/24h B、尿量＜400ml/24h C、尿量＜100ml/24h
D、尿量＞2500ml/24h 比重＞1.020
E、尿量＜400ml/24h 比重＝1.010 19、正常人尿量 （ ） 20、少尿 （ ） 21、无尿 （ ） 22、糖尿病 （ ） 23、慢性肾衰竭 （ ） 五、问答题
1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义 2、试述尿红细胞形态检查的临床意义 【参考答案及题解】 一、填空题
1、40mg/24h， 150-200mg/24h 2、β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮 3、肾实质有活动性感染 二、是非题
1、×， 2、√， 3、×。 三、名词解释
1、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿，多见于小儿肾病综合症。
2、混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。
3、多尿：尿量多于2500ml/24h，称多尿。可见于肾脏疾病和某些内分泌疾病。 四、选择题 A型题
1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.B, 7.B, 8.D, 9.C, 10.E, 11.B, 12.C, 13.B, 14.C, 15.C, 16.D, 17.A, 18.B, 19.A, 20.B， 21.C, 22.D, 23.E。 五、问答题
1、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病。
2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。
【陈立平】
粪便检查
一、填空题
1、正常粪便由 、 、 、 、 等组成。 2、粪便检查的项目有 、 、 、 。 3、粪便的颜色与性状在病理情况下可见 、 、 、 、 、 、 、 、 、 改变。
4、粪便显微镜检查应观察 、 、 。 5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上它主要应用于 、 、 、 、 的诊断与鉴别诊断。 二、判断题
1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。（ ） 2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。（ ）
三、名词解释
1、柏油样便 2、白陶土样便
四、选择题 A型题
1、粪便镜检有大量白细胞常见于（ ）
A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.克隆病 2、粪便隐血试验持续阳性常见于（ ）
A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 D.肠结核 E.溃疡性结肠息
3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（ ）
A.粘液便 B.脓血便 C.鲜血便D.米沙样便 E.冻状便 4、粪便中最常见的寄生虫卵为（ ）
A.蛲虫卵 B.血吸虫卵 C.钩虫卵 D.蛔虫卵 E.鞭虫卵
5、阻塞性黄疸时，大便性状为（ ）
A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米甘样便 E.白陶土样便 6、粪便中最多见的结石为（ ）
A.胃石 B.粪石 C.胆石 D.胰石 E.7、痢疾患者的大便性状为（ ）
A.脓血便 B.鲜血便 C.冻状便 D.米甘样便 E.8、粪便呈细条状常见于（ ）
A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.痔疮 E.9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于（ ）
A.慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.消化吸收不良综合征 E.阿米巴痢疾 10、正常粪便中不应有（ ）
A.红细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 D.植物纤维 E.脂肪小滴 B型题：
A.粘液、脓血便 B.稀糊状便 C.米泔样便 D.白陶土样便 E.柏油样便
11、霍乱、副霍乱 （ ） 12、消化道出血 （ ） 13、阻塞性黄疸 （ ） 14、细菌性痢疾 （ ） 15、急性肠息 （ ） X型题
牙石 柏油样便 直肠癌 16、粪便中肉眼可见的寄生虫体有（ ）
A.蛔虫 B.蛲虫 C.血吸虫 D.绦虫 E.鞭虫 17、阿米巴痢疾患者粪便检查可发现（ ）
A.外观呈暗红色稀果酱样 B.镜检红细胞少于白细胞 C.镜检红细胞成堆 D.镜检可见大量脂肪小滴 E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊
18、粪便有恶臭味常见于（ ）
A.阿米巴痢疾 B.慢性肠息 C.溃疡性结肠炎 D.胰腺痢疾 E.霍乱 19、脓血便可见于（ ）
A.痢疾 B.结肠癌 C.肛裂 D.溃疡性结肠息 E.局限性肠息
20、粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于（ ） A.细菌性痢疾 B.过敏性肠息 C.直肠癌 D.钩虫病 E.阿米巴痢疾
五、问答题
1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。
2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。
【参考答案与题解】
一、填空题
1、食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机盐、水。 2、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。
3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。
4、细胞（白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞）、食物残渣（淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤维）、寄生虫和寄生虫卵。
5、肠道感染性疾病，肠道寄生虫病，消化吸收功能过筛试验，消化道肿瘤过筛试验，黄疸。
二、判断题
1、免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。 2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（一），定量检查低于参考值低限，提示为阻塞性黄疸。
三、名词解释
1、柏油样便：大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发亮，形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。
2、白陶土样便：由于各种原因引起的胆管阻塞，便进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相应减少或缺如，便大便呈白陶土色，这种大便称白陶土样便。
四、选择题：
1、B 2、B 3、D 4、D 5、E 6、C 7、A 8、E 9、D
10、A 11、C 12、E 13、D 14、A 15、B 16、ABD 17、ACE 18、BD 19、ABDE 20、BDE
五、问题题
1、原理：隐血是指胃肠道少量出血，肉眼及显微镜均不能证实，还对可利用血红蛋白有关的过氧化物酶作用，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物质而显色，通过这种方