农牧业人口控制在5万人左右。城镇人口达到7万左右。
（一）床位需求预测
1、根据两周病伤就诊率，计算出每10万人口的年就诊总人次数： 城区=10（万人）*26（周）*0.22次/人/2周=57.2（万人次） 农村=10（万人）*26（周）*0.22次/人/2周=57.2（万人次） 根据1年住院率，计算出每10万人口年住院总人次数： 城区=10（万人）*0.1302次/人=1.3（万人次） 农村=10（万人）*0.1157次/人=1.16（万人次）
按照“十二五”末总人口11.64万人计算，农牧业人口控制在5万人左右，城镇人口达到7万左右，
就诊总人次数为=5/10*57.2+7/10*57.2=68.64（万人次）； 住院总人数=5/10*1.16+7/10*1.3=1.49（万人次） 根据卫生局提供的统计资料，达茂旗所有医疗机构的门急诊人次数为138615人次，加上直接看病的患者约10%，共约152476人次。达茂旗门急诊人次数统计没有包括私人门诊（卫生室），私人门诊就诊比例为24.65%，私人门诊（卫生室）和旗外各省市级医院的就诊人员，约占1/3。得出2015年达茂旗卫生服务门急诊需求应为68.64*2/3=45.76万人次，和目前的15.25万人次数相比，相差30.51万人次。按照本趋势预测，2015年，达茂旗所有医疗机构的门急诊人次数将增加2倍。
根据卫生局提供的统计资料，达茂旗所有医疗机构出院人次数为4973人次。按照家庭调查结果，全旗所有医疗机构住院比例占总住院比例约为2/3。全旗医院住院总人数=1.49万人次*2/3=0.49万人次，和机构提供的数据相比，基本等同于2010年出院人次数。也就是说，如果达茂旗的旗直医疗机构不能提高技术水平，住院人次数不会有显著增加，如果能提高技术水平，可能会增加住院需求为：1.49*（13.79%+3.45%+4.31%）=0.32万人次。病床需求增加64%。
考虑到有30%的人口应住院而未住院，这部分需求将会随着社会经济水平的提高和医疗保障制度的完善而释放。所以，床位需求再增加30%。
床位需求总量增加额度为100%，考虑到旗医院床位使用率为46%；蒙医院床位使用率为22%；妇幼保健所的床位使用率为33.54%；乡镇卫生院的床位使用率为10.46%。均不足50%，建议总床位数上浮不超过30%。
2、根据《关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88号）精神，综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比例为3：1。凡突破床位配置标准的医疗机构，其床位使用率、平均住院日两项指标必须优于全区同等级医院的平均水平。目前，2010年旗医院日门（急）诊量约为100人次，“十二五”末增加两倍达到300人次，也仅仅达到编制床位100张的水平。全国旗县级二级医院床位使用率的平均水平为87.3%，按此估算，不考虑城镇化进程，则旗医院床位数“十二五”期间应不超过150张。
（二）人员需求预测
1、执业（助理）医师数和注册护士数：
根据《关于加强卫生人才队伍建设的实施意见》（内卫发[2010]46号）文件精神，到2020年，自治区要达到每千人口拥有执业（助理）医师2.84人，注册护士数3.59人。达茂旗目前每千人口拥有执业（助理）医师1.25人，注册护士数0.68人。如果达茂旗要达到自治区平均水平，则到2015年，执业（助理）医师总数要达到11.64万*2.84*10=331人，注册护士数达到
11.64*3.59*10=418人，需要不足的差额为执业（助理）医师331-144=187人，注册护士418-78=340人。
2、疾病控制和卫生监督人员 根据《关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88号）精神，疾病控制人员原则上按每万人口2.5人比例总量控制，达茂旗疾病控制人员编制应为11.64*2.5=29人。疾病控制中心现有22人，需增加编制29-22=7人。卫生监督人员原则上按每万人2人比例总量控制，11.64*2=24人。卫生监督所现有12人，需增加编制24-12=12人。
鉴于达茂旗“十二五”期间“提升工业、搞活旅游、做大口岸”的总体思想，疾病控制人员和卫生监督人员编制可以根据需要超出、不宜低于标准。
3、妇幼保健人员 根据《关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88号）精神，妇幼保健人员原则上按每万人口2人比例总量控制，11.64*2=24人。妇幼保健所现有27人，超出标准3人，符合标准。
七、卫生发展规划的总体目标和指标 （一）总体目标
在2015年，建立起适应“地区生产总值年均增长18%左右，城镇居民人均可支配收入年均增长12%左右，农牧民人均纯收入年均增长15%左右”的发展要求、适应经济发展水平、适应城乡居民健康需求的三级卫生服务体系和预防控制、卫生监督、医疗急救三大网络。实现“人人享有基本医疗卫生服务”发展目标，力争使居民健康水平与卫生服务指标达到和超过全国先进旗县水平。
（二）主要健康指标 到2015年：
1、平均期望寿命不低于73岁。 2、婴儿死亡率控制在5‰以下。
3、孕产妇死亡率控制在28/10万以下。
八、实现卫生发展目标的对策及措施 （一）医疗卫生事业发展
医疗卫生事业的发展要考虑满足当地居民的基本医疗服务、急危重症医疗服务和部分疑难重症的需求。达茂旗紧邻包头市区和呼和浩特市区，部分疑难病症可以转诊到市级以上的医疗机构，达茂旗旗医院、蒙医院重点在于常见病、多发病的急危重症诊断、治疗和康复服务；各乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）面向全体居民，重点开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，加强基本医疗和急诊急救功能。
表10 达茂旗医疗卫生机构资源配置一览表 医疗机构 旗医院 蒙医院 乡村卫生院
机构个数 1 1 21 主要服务人口数（万人） 6 6 8.7 服务定位 区域医疗中心 区域医疗中心 基本医疗和公编制床位数 105 100 115 拟设床位数 200 100 60
共卫生服务 妇幼保健院 小计 规划床位 1 11.5 妇幼专科 0 320 20 380 综合考虑全旗目前综合医院数量、布局、技术人员数量、技术水平等因素，至2015年，对现有公立医疗机构的规模做相应调整，以医疗服务市场需求为导向，合理配置卫生技术人员，主要目标是要做强旗医院，逐渐形成技术优势。重点支持旗蒙医院、妇幼保健院的发展，加快和完善基层医疗卫生服务体系建设。
2015年以后，根据区域人口增长的趋势，根据需要，适当增加医疗机构数量。 1、医疗机构的数量和布局
（1）以旗医院为龙头，满足未来7万城镇人口的卫生服务需求。根据达茂联合旗的居民健康需求，重点发展呼吸、心血管、骨关节、消化等学科。
（2）以百镇社区卫生服务中心和乡村卫生院为骨干，百镇社区卫生服务中心在今后的城镇化进程中将发挥越来越大的作用，在现有的4个社区卫生服务站的基础上，根据百镇的发展速度和规模，继续在新的社区建设3-5个社区卫生服务站。重点建设6个中心卫生院。通过加强公共卫生工作实施，实现乡村卫生院的发展和壮大。乡村卫生院进行分类管理。每所中心卫生院至少要辐射2所以上一般卫生院，带动一般卫生院发展。
（3）以村卫生室、社区卫生服务站为网底。城区内以满足居民出行15分钟可及为原则，按照人口确定社区卫生服务站的数量和类别，并满足相应的设置要求。农村牧区按照一村一室的原则统筹设置卫生室。按照《内蒙古自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，拟设58个卫生室，自治区对基层医药卫生体制综合改革试点旗县支持每个嘎查村建设一所标准化卫生室，政府举办的苏木乡镇卫生院对嘎查村标准化卫生室的行政、人员、业务、药品、财务实行一体化管理。考虑将服务常住人口过少，业务量不足的一般卫生院转为标准化卫生室建设。
2、医疗卫生机构设施建设阶段规划
（1）2011年，新建石宝中心卫生院病房楼，蒙医院整体搬迁至百灵庙镇河东新区，改扩建村级卫生室。
（2）新建旗卫生监督所（1200平米），新建社区卫生服务中心。 （3）妇幼保健院迁蒙医院旧址。 拟根据卫生部《医疗机构评审办法》（卫医发[1995]第30号）要求，建1000平米住院楼一座，总体达到2000平米，达到二级保健院标准。
3、床位设置
床位的配置要根据公平分布和有效利用两个原则。按照《关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88号）精神，苏木乡镇卫生院的床位按每千人口1张设置。2015年全旗农牧区人口将控制在5万，因此乡村卫生院的床位应设置60张左右。乡村卫生院通过资源重新调整，除中心卫生院保留原有床位外，一般卫生院应不再设床位。
根据《关于印发内蒙古自治区公立医院改革试点实施意见的通知》（内卫医管字[2010]797号）精神，“综合考虑二级综合医院的医疗功能，实际常住人口低于20万的旗县综合医院的床位配置标准以200张床位/旗县左右较为适宜”，同时考虑到未来城镇化的步伐会逐年加大，旗医院承担的医疗服务任务将加重，
按照城镇人口将达到7万，原来在乡村卫生院就诊住院的患者将会到旗医院住院治疗，建设标准化县医院有现实需求，因此，在2015年实际需求约150张病床的基础上，把乡村卫生院减少的55张床位数给旗医院，则增加床位至200张。
根据《关于印发内蒙古自治区公立医院改革试点实施意见的通知》（内卫医管字[2010]797号）精神，旗县级蒙中医院的床位配置标准以不低于100张床位/旗县为宜。蒙医院现有病床数100张，在未来五年内不需要变化。
妇幼保健所更名为妇幼保健院，需要上浮床位数，可适当上浮，不易幅度过大。增加编制床位到目前的实有床位20张。
4、人力资源
（1）卫生技术人员总数：全旗配备卫生技术人员总数按每床1:1.3-1.5人配置，到2015年，最低配置卫生技术人员为494人。
（2）注册护士数按每床0.4人标准，需配置152名护士。 （3）根据《关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88号），临床执业医师按每千人口1.85人至2.37人配置，公共卫生医师按每万人2人至3人配置，最低配置临床执业医师216人，公共卫生医师24人。
（4）根据自治区“十二五”规划，如果要达到自治区平均水平，则到2015年，执业（助理）医师总数要达到331人，注册护士数达到418人。
表11 达茂旗医疗卫生机构人力资源配置一览表 机构数 1 1 5 6 15 1 56 16 职工总数 157 46 48 82 27 56 16 卫生技术人员 正式职工 100 30 执业医师注册（助理） 护士 33 17 51 13 其他 医疗机构 旗医院 蒙医院 社区卫生服务中心（站） 中心卫生院 普通卫生院 妇幼保健院 卫生室 私人诊所 总计 规划编制 107 34 专职7 临聘50 返聘9临聘2兼职28 集体22 集体35 （23+3） 23 49 兼职 兼职 44 77 21 56 16 399 494 42 72 10 144 216 2 5 7 78 152 142 27 56 16 （5）基层卫生人力资源配置 ? 按照包头市社区卫生服务机构编制标准，按照服务人口结合实际情况，
确定社区卫生服务中心及其下设服务站的人力资源总量。
? 按照包头市苏木乡镇卫生院人员编制标准确定乡镇卫生院人员编制，承
担社区卫生服务职能的乡镇卫生院按照下设服务站数量及类别增加社区人员编制，编制人数纳入乡镇卫生院人力资源总量。
? 按照一次核编逐年到位的原则，每年补充社区人力总量，力争到2015
年人力资源总量达到编制标准。 ? 没有达到编制标准时，利用编外卫技人员满足实际业务需求。（编外人员
经费由财政予以保障）
? 建立乡村医生人才培养制度，为村级医疗机构提供人员支持。
? 根据区域发展和人口增长速度，适时调整基层医疗卫生服务机构的人员
编制。
? 卫生技术人员的学历、职称结构：
根据《关于加强卫生人才队伍建设的实施意见》（内卫发[2010]46号）：到2020年，自治区旗县级医疗卫生机构拥有本科及以上学历的临床和预防专业技术人员达到50%以上，每所卫生院执业医师占卫生技术人员50%以上。执业（助理）医师具有大专以上学历层次所占比例达到75%；农村牧区乡村医生中专以上学历水平达到70%以上；乡村医生具有执业助理医师的比例达到30%；护士中具有大专以上学历者不低于20%。
5、大型医疗设备
以保证基本医疗服务需要，符合成本效益，资源共享，提高利用率，保证和提高筛查阳性率的原则来配置医疗设备。根据区域医疗中心的发展趋势和服务人口卫生服务需求情况，适当配置符合医疗机构业务开展和功能定位的CT、核磁等大型仪器设备，同时严格按照《关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88号）加强设备准入，严格按照卫生部、国家发改委、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》和《内蒙古自治区大型医用设备配置与使用管理实施细则》有关规定办理审批手续。
6、中蒙医事业
坚持中蒙西医并重的方针，全面振兴蒙医药事业，加快蒙医药事业的发展，加强蒙医医疗保健服务体系建设，突出蒙医特色，全面加强蒙医专科建设。加快推进蒙中医标准化建设，促进蒙中医药继承和创新，推进蒙中医药“治未病”健康工程。
旗蒙医院定位为综合性蒙医医院，建设为特色优势突出、以蒙医特色专科为重点发展方向的医院。政府逐步加大对蒙医院基础建设、设备更新、人才（特别是高端人才和学科带头人）培养的投入，增加全旗蒙医事业发展经费，改善就医条件，力争到2020年，建成1个国家蒙医药重点专科、2个市级蒙医药重点专科。加大蒙医药人才培养力度，提倡以师带徒传承的蒙医药人才传统培养方式，加强和内蒙古各蒙医药院校的联系。
蒙医院主要服务对象是广大农牧民，蒙医院就诊的蒙古族患者占70%以上，蒙医院有对牧区卫生院、卫生室的进行业务指导的职能。同时有为通过满都拉口岸进入国内的蒙古国居民提供优质服务的义务。为了支持蒙医药事业快速发展，满足国内外对蒙医药服务的需求，2020年之前，蒙医院努力发展成为二级甲等医院。
乡镇卫生院和社区卫生服务站应大力推广中医药，使覆盖率达到1000%，80%的农区村卫生室能提供中医药适宜技术，卫生院中医临床技术骨干达到50%以上。
7、制度建设
（1）根据达茂旗“十二五”总体规划有关“城乡一体化”规划精神，实现“以城带乡”，城乡全面发展，构建卫生服务三级网络。同时根据《关于印发内蒙古自治区公立医院改革试点实施意见的通知》（内卫医管字[2010]797号）中“积极探索旗县级医院与乡镇卫生院的纵向联系与合作，提高基层医疗卫生机构的服务能力”的精神。探索县乡村医疗卫生机构一体化管理体制机制。