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在庄一强看来，要实现自由执业，起码要具备以下几个条件：1、医生应该去编制化。2、医院应取消级别，院长不再与行政级别挂钩。3、业内学会、协会等组织也不应继续由公立医院医生把持。4、医生在晋升等方面，不因来自公立医院或私立医院受到区别待遇。
但前提是提高好医生、优质医疗资源的供应量。供需不对称，公立医院的优势就非常明显。“说白了，优质医疗资源供应不足，僧多粥少，从公立到私立，无论形式是移动医疗还是医生集团，始终是同样资源的移动，不能解决根本问题。”庄一强表示。
限抗令后，什么抗菌品种逆势上涨？
新康界
根据国家卫生计生委2015年8月27日消息，为进一步规范抗菌药物临床应用，国家卫生计生委组织对2004年印发的《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）进行了修订，形成了《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》。
随着我国各感染性疾病的致病原组成与耐药性发生的变化，《抗菌药物临床应用指导原则》出台，对于提高抗菌药物管理水平，推进抗菌药物临床合理应用有着积级的重要作用。
“ 以产品特色立足市场
在国家卫生部新公布的国家基本药物目录中，抗微生物药有33只药物，占205只化学药品和生物制品数量的48.78%，头孢呋辛是活跃在临床上的主要品种。
头孢呋辛属于第二代广谱头孢菌素类药物，由葛兰素威尔康公司开发成功，1978年在英国、爱尔兰、德国和意大利首先上市，随后在全球许多国家和地区销售，商品名为Zinacef。
头孢呋辛对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿，却是抗革兰氏阴性菌的基本用药，对其产生的β内酰胺酶具有较高的稳定性，常用于抗流感嗜血杆菌、淋球菌所致的下呼吸道和泌尿系统感染，尤其可用于对磺胺药、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎的治疗。头孢呋辛酯口服给药还用于淋病奈瑟球菌所致单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠组织感染，临床应用中不良反应极少发生。
“ 头孢呋辛产能带动产量
随着头孢呋辛在世界头孢菌素市场的良好表现，头孢呋辛原料药和其侧链中间体的市场需求也表现的相当可观，已成为国际原料药市场中的畅销品种。国产头孢呋辛原料药首先由广东立国制药研制成功后获准生产。国内头孢呋辛钠和结晶型头孢呋辛酯生产工艺攻关取得进展后，进入规模化生产，使国内产、供、销的形势有了真正转机。
目前，CFDA已批准国内23家制药企业生产头孢呋辛钠，批准广东立国制药、珠海联邦制药股份、华北制药集团河北华民药业、淮南泰复制药等4家生产头孢呋辛酯。据悉，国内头孢呋辛原料药总产量已突破1000吨，在头孢呋辛原料药瓶颈得到解决后，以及外销出口的双重作用下，产能得已得到有效的释放；同时推进了国内头孢呋辛下游制剂产品的增长，统计数据表明，2013年国产头孢呋辛钠粉针剂产量已达到8亿多支（折合0.75g规格），同比上一年增长了10.40%，逐步进入集约化、规模化方向发展。
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“ 头孢呋辛市场步科常态化
我国是发展中的国家，经济基础相对薄弱，幅员辽阔，人口众多，在环境保护与治理仍处于初级阶段等诸多因素影响下，抗感染类药物一直是我国医药市场中的领军品种，而作为抗细菌类药物的主要品种头孢菌素，已占据了抗感染类药物的半壁江山。随着注射用头孢呋辛钠高纯氮气保护下生产工艺的改进，药物中的聚合物、水分和细菌内毒素含量已达到和高于现行的药典标准。推动了产品储藏、运输和使用环节的人性化管理，药物的药安全性、有效性和质量可控性得到了保障，推动了市场的良性发展。
从数据上分析，2014年国内重点城市公立医院单方头孢类抗生素购药中，头孢呋辛是领先的品种，其用药金额为5.47亿元，同比上一年增长了8.39%。
2008年国内重点城市公立医院头孢呋辛在排行榜上曾进入第2位，随后在部分省份招标、采购中惨遭滑铁卢，一度市场低迷，2011年、2012年分别下滑至第7位和第4位；但是在刚性需求下，2013年由进入单方头孢类领先地位后，2015年一季度仍保持了这一地位，2015年一季度城市公立医院用药金额为1.27亿元，其中粉针剂占80.18%，片剂占据19.68%，混悬剂占据0.06%、颗粒剂占据0.04%、胶囊剂占据0.03%，总体分析口服剂比重增长，相对注射剂略有下滑。预计2015年国内头孢呋辛用药总体中超过30亿元市场规模。
现代快报 2015-09-06
近日，南京市物价局对全市多家药店、医院展开价格监测，重点是低价药、紧缺药、品牌药等。监测发现，药品市场及价格相对平稳，也有部分医药生产企业上调价格，南京一些医药公司已收到了部分医药生产企业的涨价函，与此同时，个别药品进货困难。
222种药品有12种涨价
药品价格改革实施已经3个月，药品市场也在经历一些变化。现代快报记者了解到，从8月份开始，南京市物价局组织全市的价格监测人员，定期开展药品市场价格动态监测，在市内选择了20家连锁药店、医院进行监测，重点是低价药、紧缺药、品牌药市场供应和价格情况。
据了解，物价部门从国家、省级药品目录中选出222种药品，其中包括低价西药125种、中成药57种、紧缺药品40种，然后开展动态监测。监测发现，选定的同名称、同规格、同生产企业的药品中，210个药品价格保持平稳态势，12个药品价格小幅上涨，占总数的5.4%。
现代快报记者也探访了南京的多家药店，不少药店工作人员表示，涨价的只是小部分。上月初，现代快报曾报道部分药品涨价被省物价局点名，日前记者在药店走访发现，被点名的部分药品在药店也调价了，比如地高辛、维生素B2、三七伤药片等。
部分药企给药店发涨价函
药企给药店发涨价函 部分药品涨势惊人
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监测中物价部门还发现，不少医药公司收到了医药生产企业涨价函。据监测点江宁医药公司反映，自6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，国家取消原来政府制定的药品价格后，公司收到部分医药生产企业要求涨价的函，理由大多是生产、经营成本上升等。
部分药品涨幅较大，像常用防蚊虫的风油精6ml装由2.9元上涨至5.2元，200g的枇杷叶膏由11.4元上涨至28元，片剂丹参片由6.5元上涨至10.5元。溧水区监测发现，前段时间备受关注的低价药地高辛，原价是7.3元/瓶，现在的采购价格涨到了45.21元/瓶。
涨价同时，也有少数药品降价。如江宁医药公司的仲景胃灵丸，由32元下调至28元、少林风湿跌打膏油由25元下调至22.8元。据海王星辰、益丰药店、百信药房等连锁药店反映，有个别药品价格下降，如百信药房的日夜百服咛日片8t/夜片4t/盒（中美上海），由原来每盒的13.8元降至11元。
个别药品缺货药店进货困难
现代快报记者走访中了解到，溧水有位居民称，本想买小儿伪麻美芬滴剂，找了几家药店都没有，后来委托朋友在南京市区的药店买到。记者昨天联系到南京朝天宫附近的一家药店，工作人员说他们现在有现货。“很多药店不卖，嫌亏钱啊！”对方说。物价部门监测发现，这种药基药供货价是13元，由于供货价高于中标价导致无法正常供货。
监测发现，一些低价药、品牌药及市场占比较大的药绝大部分都能进货，但也存在个别药品进货困难的情况。溧水区就反映，阿斯利康制药有限公司生产的所有规格的布地奈德气雾剂（普米克都保）就
一直缺货；天津药业有限公司生产的醋酸泼尼松片，规格为5mg×1000s，从原来的供货价17.76元/瓶上涨到现在的22.9元/瓶，但依旧无法供货。此外，浙江康恩贝制药有限公司生产的氨咖黄敏胶囊，规格为复方12粒/板，单价是0.56元/板，目前公司无法供货。
监管部门药价涨幅过大要调查成本
在药品价格放开后，各级物价部门多次表示，会进一步加强医、药价格综合监管。比如展开药品价格市场专项检查，相关企业和医疗机构是否存在借药品价格改革之机实施扰乱市场价格秩序的违法行为，包括捏造散布涨价信息、哄抬价格行为，相互串通、操纵市场价格行为，以及虚构原价、虚假标价、先提价再打折等价格欺诈行为。
江苏省物价局相关人士表示，要加强对药品市场价格的监测，对价格变动频繁、变动幅度较大，或者与国际价格、同品种价格以及不同地区间价格存在较大差异的，将及时研究分析，必要时开展成本价格专项调查。此外，建立信用奖惩机制，把药品价格违法行为列入价格诚信记录并给予相应处罚；对于哄抬特殊患者的特殊用药价格等性质恶劣、情节严重的典型案件，将依法从严处罚。物价部门也鼓励市民参与药品价格监督，如发现药品价格违法违规问题，可以拨打12358热线投诉举报。
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海外资讯
外企三大垄断生物药品类市场概况
米内网
近年来，全球医药市场的发展重心正逐步从小分子化学药转向生
物药，生物药在全球医药市场中的比例已接近20%，并有逐步扩大之势。
相比之下，我国生物医药产业起步晚，在整个医药产业中的比例
不足11%，与发达国家相比仍处于较低水平，还有非常大的发展空间。
上海罗氏制药有限公司、罗氏诊断产品(上海)有限公司、雅培贸
2014年，我国生物药产品进口额为49.17亿美元，同比增长26.23%。
易(上海)有限公司、永裕(北京)医疗用品贸易有限公司和华润北药空
主要从发达市场进口，跨国企业占据垄断地位。
港(北京)国际贸易公司是上半年该类产品进口的前五强，占比约46%。
单抗：进口重点品种
其中，罗氏的两家企业占比达26%，进口主要产品为利妥昔单抗注
今年上半年，我国共从国外进口32种生物药品。其中，其他抗血
射液(美罗华)、曲妥珠单抗注射液(赫赛汀)和贝伐珠单抗注射液(安维
清、其他血份及免疫制品为最主要的进口产品，进口额为19亿美元，
汀)。
同比增长18.4%，占比高达71.6%，全国共有379家企业进口该类产品。
利妥昔单抗是单抗市场上的最主要品种，由罗氏和基因泰克联合
在这类进口生物药产品中，单抗类是中坚力量，占比过半。
开发，主要应用于类风湿关节炎的治疗，2013年销售额为85.83亿美元，为当年全球排名第三的重磅炸弹级药物。其2003年进入中国市场，
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专利将在2014年到期。
曲妥珠单抗是第一个也是唯一一个批准用于治疗转移性乳腺癌和早期乳腺癌的人表皮生长因子受体2(HER2)的单克隆抗体，应用于各期HER2阳性乳腺癌的治疗，2013年销售额65.57亿美元。其2003年首次进入中国市场，专利将在2019年到期。
贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体，主要用于治疗转移性结肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤和转移性肾癌，2013年销售额为67.46亿美元。其2010年进入中国市场，被批准用于治疗转移性结直肠癌，专利将于2019年到期。
雅培进口的生物药主要为抗肿瘤因子药物阿达木单抗注射液(修美乐)，主要用于类风湿性关节炎，目前已经在83个国家上市销售。2013年其全球销售额106.59亿美元，是全球排名第一的明星药物，2010年进入中国市场，被批准用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，专利将在2018年到期。
永裕和华润北药空港则主要为跨国企业提供药品的国内分销和物流服务。
目前，全球约30个单抗品种上市销售，其适应症主要集中在肿瘤治疗、风湿性关节炎等免疫缺陷性疾病治疗、器官移植排斥治疗、感
染性疾病治疗4个领域，并在2000年至2010年进入井喷期，占生物药市场销售额的近50%。2013年，全球10款最畅销药物中有7款产品是单抗类生物药，包括以上提到的雅培和罗氏的4种药物。
我国药企抗癌药物的开发与国际先进水平相比仍存在较大差距，国内企业在靶向抗癌药物开发方面实力有限，主要集中于单抗药物和替尼类药物。已经审批上市的主要品种有百泰生物的尼妥珠单抗(国内首个人源单抗)、中信国健的重组抗CD25人源化单抗注射液、成都华神生物技术的碘131I美妥昔单抗、武汉生物所的注射用抗人T细胞CD3鼠单抗、贝达药业的埃克替尼、正大天晴的达沙替尼、江苏豪森的伊马替尼和恒瑞的阿帕替尼等。
此外，国内十几家企业正在申报单抗靶向药物，主要涉及阿达木单抗、贝伐珠单抗等几种产品，多为国外类似品种的“me-too”药物。与全球单抗产品近百种靶点相比，国内仅针对其中十余种靶点进行产品开发，存在扎堆申报现象。
胰岛素：洋品牌领跑
今年上半年，我国进口重组人胰岛素及其他胰岛素产品2.18亿美元，同比增长82.3%，全国共有8家企业经营该类产品进口。最主要的进口企业为诺和诺德和赛诺菲安万特北京制药，占比分别为92.3%和
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