2004级八年制医学教育临床医学阶段理论考试试题一
(B卷)
（共180道题，150分钟完成）
姓名学号班级
考试日期：2010年3月8日 考试时间：上午8：30~11：00
★友情提示：“凡参加国家和学校的各类考试，违反考场纪律，考试作弊者，给予相应处分”。
一、A1型题（单句型最佳选择题）
答 题 说 明 每一道考题下面有A、B、C、D、E.五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母所属圆圈涂黑。
1 痰液定量培养多少可判定为致病菌：
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A ≥10cfu/ml
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B ≥10cfu/ml
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C ≥10cfu/ml
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D ≥10cfu/ml
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E ≥10cfu/ml
2 结核病化疗联合用药的主要目的是： A.减少合并症 B.交叉消灭耐药菌 C.避免副作用 D.促进病灶钙化 E.避免后遗症
3 有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确的描述为： A 其主要病理改变是急性肺水肿 B 表现为Ⅰ型呼吸衰竭 C 表现为Ⅱ型呼吸衰竭
D 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg E 氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg
4 A 25-year-old man has the sudden onset of chest pain on the right side and dyspnea.On CXR,his trachea is deviated to the left.Which of the following should be anticipated on examination? A.rales on the left B.rales on the right
C.hyperresonance on the left
D.distant breath sounds on the right
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E.pleural friction rub on the left
5 儿童肺炎与气管炎的鉴别要点为 A. 呼吸急促 B. 咳嗽咳痰
C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 高热
E. 血白分及分类
6．On the second day after an appendectomy,a 33-year-old man complains of chest
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pain.Vital signs are:temperature 38.9C,BP 130/70mmHg,pulse rate 100/min,and respiration rate 22/min.Room air ABG reveals a pH of 7.50,PCO2 of 29,and PO2 of 49.His WBC count is elevated and CXR shows a right lower lobe infiltrate.Which of the following is the most likely diagnosis? A.pulmonary embolism B.myocardial infarction C.pneumonia D.asthma
E.congestive heart failure
7 下列哪项检查最有助于肺间质性病变的诊断 A 胸片 B 超声
C 高分辨率CT扫描 D MRI E DSA
8 如果怀疑隐球菌性脑膜炎，最有意义的检查为 A 脑脊液培养 B 脑脊液墨汁染色 C 头部CT检查 D 头部MRI检查 E 血培养
9．While examining a 46-year-old woman,you hear a diastolic murmur that is increased when the patient is in the left lateral decubitus position.You ask her to run in place for 3 minutes,and the murmur is found to be accentuated as well by exercise.What is the most likely valvular defect? A.aortic regurgitation B.mitral stenosis C.tricuspid stenosis D.pulmonic regurgitation E.VSD
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10. 引起左室压力负荷过重 A 高血压
B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 甲状腺功能亢进 E 贫血
11. 心电图显示V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死？ A 前壁+下壁 B 前侧壁 C 下侧壁 D 侧壁+后壁 E 广泛前壁
12. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是： A 白色念珠菌 B 白色葡萄球菌 C 草绿色链球菌
D 甲族乙型溶血性链球菌 E 革兰阴性杆菌
13．M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线： A 主动脉瓣曲线 B 乳头肌曲线 C 主动脉根部曲线 D 肺动脉瓣曲线
E 二尖瓣前叶、后叶曲线
14. 确诊风湿热的次要表现不包括 c A 发热 B 关节疼痛 C 皮下结节 D 血沉加快
E 有风湿热既往史
15．关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的 A．黄疸常在24小时之内出现
B．黄疸程度严重，每日上升超过85μmol/L C．黄疸持久不退，持续3周以上 D．黄疸消退后重现或进行性加重 E．病理性黄疸可因药物所致
16. 食管癌典型的临床表现是 A．吞咽哽噎感
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B．食管内异物感 C．胸骨后烧灼感 D．胸骨后针刺样痛 E．进行性吞咽困难
17．胃癌的癌前疾病包括 A 慢性萎缩性胃炎 B 胃息肉 C 胃溃疡 D 残胃炎 E 以上均是
18．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A．门脉高压症 B．肝功能不全 C．低蛋白症
D．继发性醛固酮增多 E．垂体性腺功能紊乱
19．关于上消化道大出血，下列哪项是错误的： A.门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克
B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血 C.胆道出血前常有上腹部疼痛
D.剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血
E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
20．典型的胆囊结石B超图像是 A 低回声光团,无声影
B 不均匀强回声光团，无声影 C 强回声光团，无声影 D 强回声光团，有声影 E 低回声光团，有声影
21．颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．腹水
22．肝胆动态显像的适应证错误的是： A．新生儿黄疸的鉴别； B. 急慢性胆囊炎的诊断； C．十二指肠胃反流的诊断； D．胆汁漏的诊断；
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E．肝血管瘤的诊断；
23．99mTcO4-显像时于右下腹或脐周出现位置相对固定的灶状浓聚影，与胃影同时出现，且影像逐渐增浓，最可能的诊断为 A. 消化道出血； B. 正常组织； C. Meckel憩室； D. 炎症组织； E. 肿瘤组织。
24．关于“小肠Crohn病”影像，哪项不对 A. 环肠壁对称性侵犯 B. 小肠多发狭窄 C. 鹅卵石征 D. 肠壁增厚 E. 口疮样小溃疡
25. 关于胰头癌下列说法错误的是 A 早期诊断难，预后差
B 早期疼痛和胰管内压增高有关 C 早期仅表现为上腹部不适
D 黄疸常为进行性加重，且以间接胆红素增高为主 E 可合并有慢性胰腺炎
26．全胃肠外营养治疗的指征不包括 A短肠综合征 B大面积烧伤
C急性坏死性胰腺炎 D溃疡性结肠炎急性期 E肢体外伤性失血
27．患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是 A．肾上腺肿瘤 B．肾癌 C．肾盂癌
D．肾母细胞瘤 E．腹膜后肿瘤
28．肾动态显像中，哪项不属于移植肾急性肾小管坏死的特点 A、大部分发生在24h之内 B、肾血流灌注可以正常 C、肾实质摄取明显减低
D、膀胱内长期无放射性排入
E、肾实质摄取尚可，但消退明显减慢
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