B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E异烟肼、吡嗪酰胺
61．一肺心病患者应用人工呼吸器时，测pH7.5，PaCO225mmHg，BE-5mEq/L，应如何处理？ A.不需处理
B. 减少潮气量及每分钟通气量 C.补充碱性药物 D 补充酸性药物. E. 加大潮气量
62．男，50岁，近 1 个月出现左侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部少汗。最可能的诊断是：
A. 重症肌无力 B. 中枢性面瘫 C. 周围性面瘫 D. 颅内肿瘤
E. Pancoast 癌 ( 肺上沟癌 )
63．男，56岁，反复出现右下肺炎，治疗效应不佳，患者近来消瘦，CT扫描示右下肺片状模糊影，CT 多平面重建示右中间段支气管阻塞，腔内可见软组织块影，轮廓不规则。应首先考虑的诊断是
图 3
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A 右中间段支气管内膜结核 B 右中间段支气管中心型肺癌 C 右中下叶肺脓肿 D 右中下叶良性肿瘤 E 以上都不是
64. 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，Bp130/90mmHg,两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及舒张中晚期奔马律，处置中哪项不宜采用： A镇静吸氧
B静脉滴注毒毛花甙K C 静脉滴注硝普钠
D 静脉滴注多巴酚丁胺 E 静脉滴注硝酸异山梨醇酯
65. A 54-year-old woman is brought to the Emergency department with palpitations and dizziness.She has a history of arrhythmia.Adenosine is given and the patient converts to a sinus rhythm..With which of the following rhythms did this patient most likely present to the Emergency department?
A．ventricular tachycardia B．atrial fibrillation C．atrial flutter
D．paroxysmal supraventricular tachycardia E．ventricular fibrillation
66. 60岁男性，有高血压病史20余年，未治疗，有烟酒嗜好。1天前突发胸骨后疼痛且向后背部放射，血压210/130mmHg，心率100次/分，主动脉CT增强结果：急性主动脉夹层。该病人降压治疗首选：
A 静脉滴注硝酸甘油 B 静脉滴注硝普钠
C 静脉滴注β受体阻滞剂 D 静脉滴注尼卡地平
E 静脉滴注硝普钠+ β受体阻滞剂
67. 男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心音低钝,心尖部闻及收缩期杂音，心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径66mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是： A 风心病联合瓣膜病 B 冠心病心律失常心衰 C 扩张型心肌病 D 心包积液 E 先心病房间隔缺损
68．女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能 的原因是
A．肠易激综合征
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B．大肠癌 C．肠结核
D．溃疡性结肠炎 E．真菌性肠炎
69．女性，50岁，反复粘液血便20年，加重10天，近1月来腹痛明显，结肠镜检查发现距 肛门口26cm处结肠狭窄，下面哪项检查或处理应是首选的 A．择期手术治疗 B．择期行气囊扩张术 C．稀钡剂灌肠 D．狭窄远端活检
E．稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
70． 22岁女性，反复乏力、纳差2年，再发5天。检查：ALT 114U/L，T-Bil 25umol/L，LDH 356U/L，ANA 1：480，ds-DNA（-），HBV标记物（-），HAV-Ab（-），HEV-Ab（-），HCV-Ab（+），HCV-RNA(-)。你认为诊断优先考虑是： A．自身免疫性肝炎 B．慢性丙型肝炎 C．系统性红斑狼疮 D．脂肪肝
E．慢性乙型肝炎 71．55岁男性，乙肝后肝硬化10余年，血便3天。检查：WBC 1.33×109/L，RBC 2.65×1012/L， PLT 32×109/L，该患者引起全血减少的主要原因是： A．脾功能亢进，破坏增加 B．合并再障，生成减少 C．消化道出血，丢失过多
D．饮食减少，营养差，造血原料不足 E．严重水肿，血液稀释
72．门静脉高压施行断流术其主要优点在于 A.手术创伤较小,病人恢复快 B.手术较简便,易于推广 C.手术并发症少
D.既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应 E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会
73. 男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒，发热1个半月，曾呕血100ml，患者2个月前曾做胆总管探查术，取出结石及蛔虫各一。CT示右肝后叶有11CM×9CM的低密度区，本例应考虑
A 胆总管结石，胆道感染，胆道出血 B 胆道蛔虫症
C 胆道感染，应激性溃疡出血
D 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血 E 胆道感染
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74．男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死 组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸 频率22次/分，动脉血氧分压86mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并 发症是
A心功能不全 B肺功能衰竭 C肾功能衰竭 D血容量不足
E体内抗利尿激素分泌过多
75. 男性，15岁，右下腹痛半月，气钡双重造影显示钡剂通过回盲部迅速，回肠末端和盲肠充盈不良，而上下两端肠管充钡正常，出现跳跃征，应首先考虑 A. 阑尾炎 B. 肠结核 C. Crohn病 D. 回盲部肿瘤 E. 回盲部淋巴瘤
76．男性，3岁，上腹痛半天，拍腹部平片如下图，应首先考虑
A. 肠梗阻 B. 胃肠道穿孔 C. 胆道结石 D. 胃炎 E. 肠结核
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77．女性，38岁，CT扫描发现肝右后叶见一类圆形极低密度灶，增强扫描各期均无强化，诊断是
A. 肝囊肿 B. 肝血管瘤 C. 肝癌
D. 局灶性结节增生 E. 肝腺瘤
78．青年女性，低热、乏力、左腰痛三个月。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，应首先考虑 A．左肾上极肾盂癌 B．左肾上极脓肿 C．左肾上极结核 D．左肾上极囊肿 E．左肾上极错构瘤
79．52岁男性，无痛性肉眼血尿就诊，CT检查示右肾实质内类圆形肿块，边界较清楚，大小约4cm，肿块内密度不均，增强扫描病灶呈不均匀明显强化，最可能的诊断是 A．肾细胞癌 B．肾错构瘤 C．肾母细胞瘤 D．肾囊肿 E．肾盂癌
80．患者，女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、浮肿、食欲减退半年就诊，最可能的诊断是 A. 感染
B. 甲状腺功能减低 C.亚急性甲状腺炎
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E. 垂体腺瘤
81．患者女性，20岁，月经量过多2~3月。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝 未触及，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板40×109/L，出血时间 8 min，凝血时间（试管法）6 min，血清铁减低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为 主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为： A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜 C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D. 慢性失血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
82．患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是：
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