磨了张某23年的痛苦与他的职业有关。今年64岁的张某是浙江省湖州市第一人民医院的退休医生。1961年12月，张某到该医院工作，1962年至1992年在医院放射科从事放射性工作，2000年7月退休。“当时医院放射科的仪器还是20世纪40年代的军用设备，操作时需要用左手按住患者，右手操作开关。当时科里只有5名医生，工作量相当大，每天都在超负荷工作。”张某介绍说。1980年，张某的双手开始出现持续性疼痛，尤其是左手。于是，他来到上海一家医院求治，医院确诊：双手食指、中指指背放射性 皮炎 ，有发展趋势，建议“手部脱离射线接触”。“医生告诉我，如果还从事原来的放射性工作，我的左手可能会保不住。”于是，张某拿了诊断报告和医生建议找到单位领导，要求离开原工作岗位，但院领导不置可否。张某只好继续在放射科工作，双手的病情也在不断加重，左手开始溃烂。
2000年5月，张某被迫走进手术室，将烂得最厉害的左手无名指切除。2001年，张某的眼睛又被确诊为放射性 白内障 。与此同时，张某的同事也遇到了相似的遭遇。
郑某是湖州市第一人民医院放射科第一任主任。1990年，经浙江省放射病诊断小组诊断为放射性白内障、放射性皮肤溃疡。
放射科第二任主任刘某于1961年进入湖州市第一人民医院放射科工作。2001年，浙江省职业病诊断鉴定委员会诊断刘某为放射性皮肤溃疡伴癌变、放射性白内障二期。
余某，1961年到湖州市第一人民医院放射科工作。1995年，浙江省职业病诊断鉴定委员会诊断余某为手指放射性皮肤癌。现在，这4位医生均已退休。当时他们的病情诊断建议都是：享受职业病待遇，脱离射线，保护手指皮肤。他们提出调换工作的要求，都被院方拒绝。
高慎永是浙江省职业病鉴定委员会放射病诊断鉴定组组长，他鉴定了张某等4位医生的职业病。高慎永认为，作为同一单位的4位医生发生这样的职业病，在全国都属罕见。按照国家标准，放射性皮炎分为4期，发展到癌变潜伏期一般在27年至30年，4位医生的病变正是经历了这个过程。他们从事放射性工作时条件差，没有保护措施，导致了他们的癌变。
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在张某等4位医生的治疗过程中，湖州市第一人民医院按规定支付了 医疗费，但是拒绝对他们的职业病伤残等级评定，也没有给他们相应的待遇。4位医生在多次上访后，单位才按规定给了他们一定待遇，但是他们始终无法享受工伤保险。
2003年4月23日，张某等4位医生向湖州市劳动争议仲裁委员会递交了仲裁申请。湖州市劳动争议仲裁委员会认为，事业单位与退休干部职业病补偿争议，不属本委受理范围，为此作出不予受理的通知书。4月30日，4人分别向湖州市吴兴区法院递交起诉书，要求法院判令湖州市第一人民医院确认原告的病情为职业病后，依法为他们进行伤残等级评定，支付一次性伤残补助金和伤残抚恤金，并判令医院依法为他们安排每年一个月的职业病疗养期，重新确定4人退休后工资改革中的增加工资标准。同时，4位医生都提出了巨额精神损失赔偿。 问题：
1. 你对放射线损伤的临床类型、临床表现、诊断及治疗有什么认识？ 2. 这几名医生所患的是否我国法定的职业病？ 3．你从这例病案中能得到什么样的反思。
案例五：2例职业中毒案例
张红，不满17岁，初中毕业后为了减轻家里的负担，她放弃学业外出打工。2001年3月，她只身来到广东，先后在东莞三家鞋厂打过工，从事鞋底部品质
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检工作以及棉布针车工作。在这三家厂工作时，厂方都没有为员工进行体检和办理工伤保险。为了多往家里寄钱，她特别省吃俭用。张红没有想到，自己竟然在工作岗位患上了职业病，这不仅让她失去了劳动的能力，还威胁她的生命。到了2002年11月，她开始感到身体不适，头晕特别明显。12月时，她出现牙龈及皮下出血，时常全身乏力。之后，她就被送到广东省职业病防治院治疗。入院11个月以来，张红工作过的三家工厂竟然没有一家愿意为她的患病承担责任。无奈之下，张红的姐姐按照《职业病防治法》的规定，找到张红工作过的最后一家鞋厂。但是作为最后用人单位的这家鞋厂除了在张红入院之初交给医院3万元之外，就拒绝再交纳任何费用。她一直处于危重状态，反复皮下出血及牙龈出血，随时会出现感染、败血症、颅内出血等严重并发症。头疼更如恶魔一样不断折磨着这个脆弱的生命，直到2003年11月3日晚上8点半，张红闭上了她美丽的眼睛，那时她还未满20岁。一个花季少女就这样被职业病夺去了宝贵的生命。
小辉，是一名来自河南的打工仔，2001年10月，他在广东顺德一家鞋业皮具有限公司从事鞋业工作，工作中要接触“400胶水”、天那水等（含甲苯）。他工作的车间没有排风扇，通风设备不太好，工作中也没有配戴口罩、手套等个人防护措施，每天上8-10小时班，没有什么休息日。5个月后他就出现牙龈出血。2002年3月，他被送进广东省职业防治院。在医院经过近两年半的治疗，小辉于2004年9月出院。当时他被评定为“七级伤残”。 问题：
1. 张红、小辉患得是什么职业病？
2. 你从这二例病案中能得到什么样的反思。
案例六：一起职业性苯中毒案例
2006年5月深圳市某街道预防保健所门诊部在进行职业健康体检时发现3名使用天那水的作业工人皮肤有散在的“皮下出血”，并且血常规检查显示异常，
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怀疑为职业性苯中毒。经查3名患者为深圳市某印刷纸品有限公司员工，立即对该公司进行了现场卫生学调查，并对事故原因进行了分析，现将结果报告如下： 1 病例概况：患者张某、郑某、李某均为男性，年龄在29岁～34岁之间，分别于1997年6月和2001年10月进入该印刷纸品有限公司，在过磨车间从事过油、磨光（上光）等作业。2006年5月进行职业健康体检时发现：3名患者均有头晕、乏力，贫血貌，颈部及双上肢见淤斑，全身皮肤苍白，无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，牙龈及口腔黏膜无出血，胸骨无压痛，心肺听诊无异常，肝、脾肋下未触及。血常规检查：白细胞在0.5×109/l～2.4×109/l之间、粒细胞在0.7×109/l～0.9×109/l之间，血小板9.0×109/l。2006年5月下旬到省职业病防治机构进行诊断治疗，入院检查张某：眼底检查双视网膜出血，骨髓涂片检查示骨髓增生活跃，骨髓病理活检示骨髓增生极度低下，脂肪约占髓腔面积的99%，造血细胞未见，仅见少许淋巴细胞散在；叶酸正常、铁蛋白稍升高，维生素B12低下。郑某：骨髓涂片检查示骨髓增生活跃，巨核细胞减少；骨髓病理活检示骨髓增生大部分极度低下，仅见个别髓腔增生正常，骨髓细胞以中晚幼红系细胞多见，粒系细胞增生相对低下。李某：骨髓涂片检查示骨髓增生活跃，骨髓病理活检示骨髓增生较低下，脂肪约占髓腔面积的80%，粒红比例大致正常，均以中晚幼阶段细胞为主，全片未见巨核细胞。叶酸正常、铁蛋白稍升高，维生素B12低下。3名患者的coombs、ham试验阴性，g?6?pd检查正常，α地贫基因分析正常。T3、T4、tsh检查正常。anai（-）、dsdna(-)、sm（-），肝炎相关指标正常。 2006年7月21日依据职业性苯中毒诊断标准（GBZ68—2002）3名患者被省职业病诊断机构诊断为：职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血）。 2 现场卫生学调查
工厂基本情况：该印刷纸品有限公司为一合作经营企业，1993年12月成立投产，主要生产彩盒、卡通外箱。工艺流程为：切纸→印刷→过油→磨光（上光）→啤压→浆合。全厂共有员工450人，其中女工260人。接触职业病危害因素作业工人130人，其中女工26人。3名患者均为男性，年龄在29岁～34岁之间，职业工龄最长9.5 年，最短5年。3名患者均在过磨车间工作，过磨车间在该公司一栋生产楼的三层，车间内有两台过油机、三台磨光机。两台过油机的出、入
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口及三台磨光机入口上方安装有局部抽风排毒设施，但均已损坏，不能正常使用；三台磨光机出口上方未安装局部抽风排毒设施。过磨车间设有过油、磨光（上光）等工作岗位，劳动者在工作时使用和接触旭日公司生产的302d天那水（供货商提供主要成分：含甲苯、醋酸乙酯、醋酸丁酯和丙酮），每天的使用量约为200 kg。劳动者每天工作时间平均为11 h。该公司未如实向当地卫生行政部门申报产生职业病危害的项目，对产生严重职业病危害的作业岗位未设置警示标识和中英文警示说明，未给劳动者配备个人防护用品，未安排劳动者进行上岗前和在岗期间职业健康体检，未建立职业健康监护档案。
工作场所职业病危害因素检测：为摸清过磨车间生产过程中职业病危害因素存在的情况，我们对该生产车间设2个点进行模拟操作试验，采样2份，检测项目为苯、甲苯、二甲苯、正己烷。检测结果为，过油机入口位和磨光机出口位苯短时间接触容许浓度为2 589 mg/m3和2 607 mg/m3（pc?stel≤10 mg/m3），超出国家职业卫生标准257.9倍和259.7倍；二甲苯短时间接触容许浓度为577.6 mg/m3和450.2 mg/m3（pc?stel≤100 mg/m3），超出国家职业卫生标准4.8倍和3.5倍。过磨车间过油机、磨光机使用的302d天那水经检测，含苯95.2%、甲苯4.8%，其余均未检出。
问题：
1． 慢性苯中毒的临床表现、诊断标准是什么？ 2． 3．
该事件中工人中毒的原因分析。 针对该事件我们应采取什么样的对策？
案例七: 三氯乙烯中毒案例
小伟的家乡在我国西北某贫困山区，小伟从小很聪明，学习成绩每次考试都是优，父母尽力供他读书，他没有辜负父母期望，顺利考上大学。2004年7月大学毕业后，他应聘到广东东莞一家日资电子厂作经理助理，那家厂是造微型马达的。虽然是管理人员，但是他刚进工厂，对工作流程不了解，需经一段时间的
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