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表C.10 无缝线路整道检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 主 控 项 目 直线(10m弦量)(mm) 5 轨向 曲线 1 2 一 般 项 目 4 轨枕 轨底坡 5 专业工长（施工员） 施工单位检查结果 1/35～1/40 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 3 轨面高程(mm) 间距(mm) ±10 ±10 轨道中线与设计中线差(mm) 线间距(mm) 表16 10 0～10 4 3 4 水平(mm) 扭曲(基长6.25m)(mm) 4 4 轨距(mm) 高低(10m弦量)(mm) ±2 4 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查记录 施工班组长
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表C.11 基底处理(道岔段) 检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 钢筋进场检验 混凝土用料和强度 基底标高(mm) 基底平整度(mm/m2) 混凝土伸缩缝 基底排水沟设置及过渡 混凝土结构表面外观 钢筋间距允许偏差(mm) 钢筋保护层厚度偏差(mm) 小于25mm -1～+3 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 25mm～35mm 10.3.1.1.1 10.3.1.1.2 0～-5 2 设计要求 设计要求 10.3.1.2.2 20 -2～+5 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查记录 主 控 项 目 一 般 项 目 专业工长（施工员） 施工单位检查结果 施工班组长
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表C.12 隔离层铺设与隔振器套筒定位（道岔段）检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 隔离层材料 隔离层铺设高度 隔振器套筒底部与隔离密封 专业工长（施工员） 施工单位检查结果 隔振器进场验收 隔振器套筒位置允许偏差（mm） 10.3.2.1.1 ±3 10.3.2.2.1 10.3.2.2.2 10.3.2.2.3 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查记录 主 控 项 目 一 般 项 目 施工班组长
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表C.13 弹簧浮置板道岔混凝土道床检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 钢筋进场检验 混凝土用料和强度 与其他道床连接过渡段 混凝土结构表面外观 专业工长（施工员） 施工单位检查结果 10.3.3.1.1 10.4.3.1.2 设计要求 10.3.3.2 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查记录 主 控 项 目 一 般 项 目 施工班组长
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表C.14 弹簧浮置板道床顶升（道岔段）检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 顶升高度 隔振器进场外观要求 安装弹簧前密封 套筒内清洁度 专业工长（施工员） 施工单位检查结果 设计要求 10.3.4.2.1 10.3.4.2.2 10.3.4.2.3 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查记录 主 控 项 目 一 般 项 目 施工班组长
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