污染。
ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。
ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染
ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。 46.
骨延迟愈合的原因
技术因素： 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当 C. 肌肉收缩导致骨折分离 D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔
生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5.
骨改建异常 6.
骨塑形异
常 7. 力学对骨塑形的影响 联合因素
47.儿童骨折治疗原则
1、 应熟知骨骺板的特殊手术解剖，几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的，不是一条直线。 2、 术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位，这样可预防骨桥的形成和关节面的不平整。 3、 内固定材料易于取出。
4、 克氏针固定较螺钉固定好，克氏针不要交叉穿过骨骺板，而应
与骨骺板平行。 5、 应用可吸收的缝合材料缝合。 6、 避免不必要的钻孔，以免引起医源性的病理骨折
48.Monteggia骨折：孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位
49.Galeazzi骨折：盖氏骨折是指橈骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位
50.骨盆骨折的分类？
Tile根据骨折稳定性提出分类： （一）：A型：稳定骨折
A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折。
A2型：移位较小的稳定骨折，如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（Duverney）。 A3型：未波及骨盆环的骶骨和尾骨横断骨折。 （二）：B型：旋转不稳定、垂直稳定骨折 B1型：分离型骨折，仅髂骨外旋不稳。 B2型：侧方挤压损伤，半侧骨盆内旋不稳。 B3型：双侧B型骨折。
（三）：C型：旋转及垂直均不稳定骨折 51.慢性骨髓炎的手术禁忌证是什么?
答案：慢性骨髓炎的手术禁忌证: (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术。应行抗炎治疗，有脓肿时行切开引流。 (2)大块死骨未充分形成包壳，此时不易手术取出死骨，容易造成长段骨缺损或骨折，应等到包壳形成后再行手术治疗。 52.腰椎间盘突出的体征有哪些?
答案：1.突出间隙的棘上韧带有压痛；2.一侧椎旁肌痉挛，
脊柱有侧凸；3.椎旁叩击征阳性；
4.俯卧时，沿坐骨神经行程试验阳性；5.直腿抬高试验和加强试验阳性；
6.感觉、运动和腱反射改变: 早期为痛觉过敏，稍后为减退； 踝反射异常表示骶神经受压；
7.其他: 中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区有感觉消失或减退
53.手外伤有哪些特殊的处理原则？
答案：1）早期正确的急救处理。2）争取伤后6～8小时彻底清创。3）正确处理学部组织损伤。4）早期争取一期闭合创口。5）正确的
术后处理：固定于功能位，创面适当加压，注射破伤风抗毒素、抗生素等。
54.骨折急救固定的目的是什么?
答案：1.避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。3.便于运输。
55.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?
答案：1.起病急，全身中毒症状明显；2.患部持续剧痛，不愿活动患肢；
3. 靠近关节的干骺端有明显深压痛；4.白细胞计数和中性白细胞增多；5.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片有脓细胞或细菌即可确诊
56.骨肿瘤的治疗原则有哪些？
答案：主要原则：明确诊断，慎重截肢。1）良性肿瘤：局部切除或刮除和植骨，一般不做放疗。2）恶性肿瘤：手术＋放疗或化疗的联合治疗。尽量做到既切除肿瘤又保全肢体
57.试述开放性骨折的治疗原则。
答案：开放性骨折的治疗原则是及时正确地处理创口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
58.简述骨折的治疗原则。
答案：骨折的治疗原则有复位(手法复位、切开复位)，固定(内固定、外固定)，功能锻炼(早期功能锻炼、中期功能锻炼、晚期功能锻炼)
59.简述颈椎病的分型
答案：颈椎病常分为如下几型：神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、食管型颈椎病
59.骨折临床表现、急救原则
【临床表现 】 (一)全身表现
1．休克 特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
2．发热 一般正常，血肿吸收热一般不超过38℃。高热时，考虑感染的可能。 （二)局部表现
1．骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2．骨折的特有体征 (1)畸形。 (2)异常活动。
(3)骨擦音或骨擦感。
但裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折、及骨盆骨折不出现下述特征体征，应行常规进行X线平片检查以确诊。 【急救原则】