骨外科学名解及问答试题精选(7)

2020-04-14 18:43

拆除外固定后,如为上肢能向前平举1Kg重物持续达1分钟; 连续观察2周骨折处不变形. 77.麻醉前用药目的:

消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情;

增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及其副作用; 提高病人的痛域;

抑制呼吸道腺体的分泌功能; 消除因手术或麻醉引起的不良反射

78.骨筋膜室综合征(OCS)的临床表现有哪些?

⑴疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。 至晚期,感觉消失,再无疼痛。 ⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。

⑶患室表面皮肤略红,皮温稍高,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。 ⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理,将发展成缺血性肌挛 缩,其主要临床表现为:①由疼痛转为无痛;②苍白或紫绀、大理石花纹等;③ 感觉异常;④肌肉瘫痪;⑤无脉。

79.手外伤的处理原则有哪些?

除遵守一般创伤的处理原则外,尚有以下特殊原则: ⑴早期正确的急救处理;

⑵早期彻底清创,一般应争取在伤后6~8小时内进行; ⑶正确处理深部组织损伤; ⑷早期闭合伤口;

⑸正确的术后处理,如术后将手固定于功能位,注射破伤风抗毒血清,应用 抗生素等。

80.断肢(指)的急救包括哪几个方面?

断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢指及迅速运送等四方面

81. 关节脱位的特征及复位成功的标志是什么? 关节脱位的特征是:①畸形;②弹性固定;③关节空虚。 复位成功的标志是:①被动活动恢复正常;②骨性标志复原;③X线检查显 示已复位。

82. 腰椎间盘突出的体征有哪些?

⑴突出间隙的棘上韧带有压痛; ⑵一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸; ⑶椎旁叩击征阳性; ⑷俯

卧时,沿坐骨神经行程有压痛; ⑸直腿抬高和加强试验阳性; ⑹感觉、运动和腱反射改变:早期为咸感觉过敏,稍后为减退。踝反射异常 表示骶神经受压; ⑺其他:中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区有感觉消失或减退

83. 急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么? ⑴起病急,全身中毒症状明显; ⑵患部持续剧痛,不愿活动患肢; ⑶靠近关节的干骺端有明显深压痛; ⑷白细胞计数和中性白细胞增多; ⑸早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片 检查有脓细胞或细菌,即可确诊

84. 试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。 治疗的目的是:

尽早控制炎症,使病变在急性期治愈,防止演变为慢性骨髓炎。 治疗的方法是:

⑴全身治疗:支持、对症; ⑵早期联合应用大剂量有效抗生素,体温下降后须继续使用抗生素2~3周; ⑶局部减压和引流:诊断一经明确,在大

剂量抗生素不能控制症状时,必 须尽早切开,钻孔引流或开窗减压; ⑷局部固定:早期用持续皮牵引或石骨膏托固定于功能位,以利患肢休息, 防止畸形和病理性骨折,急性炎症消退后用石膏固定 85. 试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。 手术指征:

凡有死骨并已分离清楚,有死腔伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,均应 手术治疗。 手术禁忌征:

⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。 ⑵包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外,还可导 致骨质缺损而形成残废。

⑶开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造成骨质缺损 86.骨与关节结核的治疗原则是什么?

⑴早期治疗,最大限度保持骨关节功能,预防畸形,减少残废; ⑵全身治疗和局部治疗相结合; ⑶酌情采用手术疗法

86. 试述骨与关节结核病灶清除术的适应征。

⑴有明显的死骨、较大的脓肿或经久不愈的窦道; ⑵脊柱结核合并瘫痪; ⑶单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者; ⑷对早期全关节结核,为了抢救关节功能,也应及时清除病灶 87.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?

肿腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻,小腿外侧和 足背皮肤感觉消失

88.桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者,有哪些感觉和运动体征?

桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者,主要有以下感觉和运动体征:拇指 背侧以及手背的桡侧感觉障碍;拇指掌指和指间关节以及其它四指的掌指关节失 去主动伸直的能力,拇指不能外展;垂腕;肱桡肌瘫痪。

89. Finkelstein征又称为握拳尺偏试验:患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起


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