心理咨询教材(初稿)(2)

2021-09-24 19:54

终身心健康。心理咨询则偏重于教育和发展,达成自我成长。

5、 工作时间 心理治疗费时较久,多在几周至几年之间,而心理咨询往往在数次

内结束。

6、 工作场所 心理咨询应用广泛,包括医院、私人诊所、学校、社区、职业培训

机构等。心理治疗绝大我数情况发生在医学心理门诊,有条件的发达地区则集

中在心理科住院病房。

但从本质上来说,心理咨询和心理治疗都是应用心理学理论和技术,为求助者提供帮助和支持的操作过程,根本目标是一致的。在具体实施过程中不可能严格加以区分,即在咨询过程中会发生必要的治疗行为,而治疗过程又是以咨询为前提来发现和处理问题的。因此,作为临床心理工作者,特别是医学心理从业人员,在工作实践中,应该依据实际情况加以灵活应用,更好的为病人或来访者提供专业帮助和支持。

第二节 心理咨询的原则、内容和形式

一、原则

不同历史时期学界对于心理咨询必须坚守的原则有着不同的理解,国内目前对此达成的基本共识大体有以下几点:

1、 尊重病人或来访者,严格保守秘密 坚持以病人为中心的观点,同时对咨询过

程中涉及的隐私性内容,包括对方的姓名、单位、具体困扰等均不得向他人随

意透露。如有需要其他咨询人员知晓时,须经征得病人或来访者同意。

2、 热情耐心疏导,提供有力支持 临床心理工作者必须在具备坚实的基础知识前

提之下,富有同情心,诚挚而认真地倾听病人或来访者的诉说,尽可能不任意

打断对方的谈话,具有热忱的助人态度。使对方看到希望,增强自信。

3、 保持客观中立,推进病人自我成长 咨询专业人员来自不同文化水平,当然具

有不同的认知评价体系,但在面对病人或来访者时,要尽可能去除带有个人色

彩的见解和评论,不代替对方做决定,促使对方积极掌握问题的主导权,避免

陷入是非争论而偏离对核心问题的处理。

4、 行为举止得体,解释应对审慎 有针对性的进行科学释义,同时根据病人或来

访者的不同文化背景,理解能力提供咨询意见,同时以切实可行的原则来规划

咨询进程和目标。

5、 严格行业自律,自觉规范从业 除咨询过程所需要的接触之外,尽可能减少与

来访者建立非咨询个人关系的可能性,时常提醒自身及时认真处理病人的移情

现象。遵守职业道德,切不可与对方发生感情纠葛。

二、内容

《韦氏字典》对咨询(consultation)的解释是:“咨询是一种磋商行为,磋商的目的在于通过对事情的商讨,有关意见的交换,以达到增长见闻,获取建议的目的。”可见“心理咨询”是一个合作的过程,只有通过咨询过程,才能实现其健康维护及人格成长的目的。心理咨询的范围日益广泛,包括人际关系、学习困难、职业选择、社会适应、家庭关系等等,而医学心理咨询,特别是综合性医院及专科医院的心理门诊所着力处理的包括以下几个方面:

1、 躯体疾病所伴发的心理反应。

2、 睡眠障碍,如入睡困难、多梦、早醒、梦游等。

3、 躯体形式障碍、抑郁或焦虑性障碍、恐怖性神经症及强迫性神经症等。

4、 神经性贪食及厌食问题。

5、 性心理障碍及心因性性功能障碍。

6、 学业障碍、人际困难及各个年龄阶段的心理卫生知识。

7、 症状不明显的精神疾病的早期诊断及转诊。

三、形式

从咨询场所来看,心理咨询可以分为门诊咨询、院内咨询、访问咨询等形式。从载体手段来看,还可以分为电话咨询、网络咨询(即时聊天方式)、信件咨询(普通信件及电子邮件)、媒体咨询等。下面就具有代表性的几种作以简单介绍。

1、 门诊咨询 包括医学心理门诊和非医学心理门诊两种,二者最主要的区别在于,

2、

3、

4、 前者从业人员均具有医学背景,多为临床心理专业或精神病学专业。后者从为人员多为教育学家或党政思想工作者。而非医学心理门诊不能为病人提供药物及医学物理治疗。门诊一般为长期性,具有预约性质,保证相对完整的咨询病历或记录。这种形式所接待的来访者直接见面,能进行面对面的对话,故咨询较深入,效果较好。 电话咨询 电话咨询在我国心理咨询的发展过程中,具有非常重要的作用,在心理门诊未能普及的时代,危机干预主要依靠电话咨询得以实现。在国外,这种电话心理咨询往往专业化,24小时均设人值班,接到电话呼救后,立即派出人员稳定其情绪,制止自杀或自伤行为。它具有节约资源、快速应对的特点,至今仍拥有广大的应用前景,取得了良好的社会效益。 访问咨询 近来这一形式得到了较大发展,心理咨询人员,特别是高年资心理专家深入到企事业单位、大中专院校提供有针对性的不同群体心理健康讲座。是普及心理知识、预防心理障碍的良好形式,具有主动性、集中性和即时性的优点。近年来,越来越多的单位通过这一方式发现和处理了员工心理隐患,更好的保证了各项工作的正常运行。 网络咨询 随着互联网的飞速普及,人与人的交流模式发生了翻天覆地的变革,

即时聊天工具的应用,给众多无法面对面求得心理帮助的病人和来访者提供了便

利的咨询手段。现在专科医院的心理咨询部门基本都开通了“QQ咨询”或聊天

室咨询,对患者的来诊、预约、定期回访均有辅助效果。

四、心理咨询的从业要求

由于我国心理事业相对落后,专业的心理咨询人员十分缺乏,而医学心理工作者更是不能满足人民群众心理健康维护的现实需要。根据医学心理咨询的具体要求,可由专科医院的临床心理工作者及精神科医师担任专业咨询人员。或是由综合性医院与高等校院合作,建立由临床医师、心理学教师及护理工作者组成的咨询团体来责任具日常工作。

对于心理咨询人员的要求,大体可以从专业知识和技能,个人综合素质两方面来考虑。欧美国家规定心理咨询工作者须具有心理学或教育学硕士以上学位,拥有可证明的,多达上千学时的理论学习,及坚实可靠的专业操作技能培训经历。目前我国尚无法实现上述条件,但从业人员也须具备医学、心理学或教育学本科以上学历,通过心理咨询理论学习和技能 培训,在专业心理机构中从事相关工作满一年以上,才可以参加初级心理咨询员的执业考试(详见国家心理咨询师考试规定),通过之后方可以从业。其掌握的专业知识包括基础心理学、发展心理学、社会心理学、变态心理学、人格心理学、心理测量等,对于医学心理工作者,还必须具有扎实的临床医学知识,最好来自精神病学与精神卫生学专业,有一定的临床经验,才能更好的完成精神疾病和心理问题的区分和重症精神障碍转诊工作。

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