心理咨询教材(初稿)(4)

2021-09-24 19:54

理咨询事业的发展现状决定的。在咨询队伍快速壮大的同时,一些因缺乏约束

和规范而产生的问题也随之而来,这更加要求咨询心理工作者要加强自律,用

自己的言行来维护行业的风气,更好的为社会服务。

第四节 咨询过程的相关技术

心理咨询的实用技术与一般心理治疗大体相同,但特别强调晤谈技能,也可以称为“ABCDE”技巧,即咨询人员应注意的态度(attitude)、基本会谈方式(basic way of talking)、集中注意(concentration)、指导(directing)和解释(explanation)。这几点包含了咨询工作的重点。现在从以下几个方面具体探讨实施的技术:

一、心理咨询技技能

在咨询过程中,咨询人员务必要排除外界干扰,全神贯注地看着来访者或病人,证明自己在认真仔细地听其诉说,这种倾听是发自内心的,绝不可能是敷衍。在倾听的同时,还要采用轻声应答、微微点头及真诚的目光接触等方式来促进对方更为开放内心,使信息的收集更为便利。心理工作要求从业者面对来访者或病人时,必须保持“非评判性态度”,即无论来咨询和求助的个体是具有多么不同的特征,他们的价值观和行为模式与咨询人员本身有多大的差异,咨询者都不可以带有任何感情感情色彩地评论对方,本专业的态度只能是中性的。

具体可以这么表达:“我十分理解你的处境和心情”“换了是别人,也可能会这么选择”等等。

1、 建立关系所需的咨询态度

所谓的咨询关系,是指咨询双方的相互关系,任何形式的心理工作,都要以沟通顺畅、平等互信的关系为平台,因此建立良好的咨询关系是心理咨询成败的关键。这取决于来访者或病人的咨询动机、合作态度、自我觉察水平、行为模式以及对咨询人员的感受性等。更取决于心理咨询从业者所持有的咨询态度。咨询的态度不仅仅做为技巧而存在,还是对专业人员职业理念和人格魅力的表达,具体概括为如下方面:

(1) 尊重 除了上面提到的完整接纳之外,还要对来访者或病人一视同仁,以礼

待人、信任对方。当然,心理咨询工作者也是正常的人类个体,也有其固有

的价值观,如果当发现自己实在很难接纳对方,则必须考虑适当转诊,这不

但是对自身的实是求是,更是对来访者或病人的负责和更深刻的尊重。

(2) 热情 这一咨询态度充满了感情色彩,咨询人员的热情可以体现在适当的询

问、适时的关切,通过送别而表达温暖,及其他的语言或肢体信息,使对方

感受到心理工作者有别于其他行业具有特征性的关爱,非常的有利于咨询效

果。

(3) 真诚 可以理解为咨询人员不带防卫和伪装,而是表里如一,真实可信地进

入咨询关系。真诚的态度可以为对方提供自由和安全的氛围,同时咨询人员

坦白的表露也给对方带来了良好的示范作用,推动咨询关系的深入发展。

(4) 共情 共情(empathy)又被叫做神入、同理心、通情达理、投情等,按人本

主义的观点来看,共情是指体验他人内心世界的能力,在咨询过程中的作用

非常重要。这要求咨询人员要尽可能设身处地进入对方的角色,同时还要仔

细考虑对方的个性特征和文化背景。

(5) 积极关注 其定义大体可以理解为对来访者或病人的言行之积极面加以关

注,从而强化正向价值观。这一态度本身就具有很好的咨询作用,只要咨询

人员相信每个人都是可以发生变化的,相信他们都有优点和潜力,在自己的

帮助下,对方一定能活得比现在要幸福,那么积极关注就可以促进沟通,完

善咨询关系。

2、对会谈内容的选择也具有原则性:

(1) 在初步了解来访者或病人基本情况的前提下,选择符合对方认知水平和文化

层次的谈话内容,尽可能接近对方的兴趣以利于良好咨询关系的建立。

(2) 会谈的内容对病因具有针对性,心理咨询人员的专业性要求在限定的时间之

内,最大程度地围绕对方求助的核心问题进行探索和分析,从而明确问题的

关键部分。

(3) 会谈的内容一定要对改变对方的不良认知具有积极的作用。可以帮助对方正

确理解自身处境和内心体验。

(4) 会谈所涉及的一切都为对方的个性发展提供了可能。

3、另外要避免过早封闭式提问形式,即不要提出只能用“是”或“否”来回答的问题,这样子会使咨询陷入呆板的困境。心理咨询要求从业人员掌握并在会谈中熟练运用“开放式提问”,即能够使对方围绕问题的回答阐述较多的内容和信息。

4、在咨询过程会产生许多对关系的建立不利的提问,需要我们加以注意,如过多的提问,会让对方觉得处于被“逼问”的位置,不自觉的心生对抗和防卫,同时还会使对方过分依赖咨询师,放弃主动寻求解决困难的努力。

5、经常使用有关于“为什么”的问题,这种问法对来访者或病人而言,具有很强的暗示性,即表达指责,逼迫对方辩解。如果改成“怎么了?出什么事了?”的形式,效果会较

为理想,可以更好的引导对方进行自我探索。同时,还要避免多重选择性的问题,比如:“你感觉怎么样,是悲伤还是愤怒?”“你打算和他在一起还是分开?”等,这种问题给对方以强烈的限定,同时收集的信息也会受影响,可以改为“你有什么感觉?说说看。”“为了你们的以后,你都做了什么?”等。还要注意提问的速度,切不可提问过快,更不能一连串地问出几个问题,让对方难以作答。最后要慎用解释性的问题,这对来访者或病人的自我探索作用有限,尽可能不要将谈话引离具体问题,变成空洞和抽象的讨论,这些对咨询都是没有益处的。

6、而医学心理咨询过程中,从业人员还要注意探索躯体症状的心理社会原因,排除器质性障碍的可能性。对于某些神经症患者的会谈,应该在适当的时候将开放式会谈转为封闭式会谈,以免陷入过多无关问题的重复性讨论,从而控制咨询方向。临床心理工作者对会谈中对方无意暴露的有关于自杀、自伤或是危害他人可能性的蛛丝马迹要具有高度的敏感性,这些表现可能通过病人的言语不自觉地体现,这种敏感性要在一定的临床经验和理论水准之上产生。当感觉病人可能有此方面的危险性,临床心理医生要沉着冷静应对,争取在不引起对方警觉的情况下,尽可能通过谈话了解到有关信息,防止意外事件发生。

二、初步的心理诊断技术

在完成了信息的收集之后,咨询人员要对所掌握的资料进行综合分析,以确定对方的问题所属范围,即进行心理诊断。

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