CT检查操作规程(7)

2020-05-01 12:43

行检查。同时72h内不得做肾盂造影。患者上检查台前,应训练其平静呼吸下屏气。去掉身上含有金属的物品。遇到一侧肾缺如患者,须加大扫描范围。对移植肾患者主要行下腹髂区扫描;

——检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

5.4.7 盆腔

5.4.7.1 常规平扫要求如下:

——扫描前准备:患者扫描前6h~8h禁食、水,扫描前让患者口服清水,膀胱充盈开始扫描。嘱患者将皮带、外裤等含金属衣服脱掉;

——扫描体位:常规仰卧位,头先进,两臂上举抱头。身体置于床面中间,侧面定位线对准人体正中冠状面。特殊情况下采用其他体位,如侧卧位及俯卧; ——扫描范围:从耻骨联合下缘扫描至髂嵴水平; ——扫描基线:耻骨联合下缘或髂嵴水平; ——扫描条件:采用自动毫安技术; ——重建层厚:5mm~8mm; ——重建算法:标准算法; ——窗技术:软组织窗。 5.4.7.2 增强扫描要求如下:

——检查前禁食6h~8h,不需禁水,签署知情同意书;

——对比剂注射总量,按每千克体重300mg~450mg碘计算,补充盐水量:15mL~20mL; ——对比剂注射流率:2.5mL/s~3.5 mL/s;

——注射对比剂后开始扫描时间:动脉期25s~30s;静脉期65s。必要时可以延迟扫描,如有特殊情况,酌情处理;

——后处理方法:冠状、矢状和轴位重建;

——注意事项:患者喝完药后、嘱患者只有尿感强烈才能开始扫描、确保膀胱充盈完全。

膀胱镜检当天不行此检查。三维重建,行轴位、冠状位、矢状位多平面重组重建; ——检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

5.4.8 会阴部

5.4.8.1 常规平扫要求如下:

——扫描前准备:患者扫描前6h~8h禁食、水。嘱患者将皮带、外裤等含金属衣服脱掉; ——扫描体位:常规仰卧位,头先进,两臂上举抱头。身体置于床面中间,侧面定位线对准人体正中冠状面。特殊情况下采用其他体位,如侧卧位及俯卧; ——扫描范围:从直肠子宫隐窝或直肠膀胱隐凹扫描至病变以下; ——扫描基线:以直肠子宫陷窝或直肠膀胱陷凹为准,参数和盆腔同; ——扫描条件:采用自动毫安技术; ——重建层厚:3mm; ——重建算法:标准算法; ——窗技术:软组织窗。 5.4.8.2增强扫描要求如下:

——检查前禁食6h~8h,不需禁水,签署知情同意书;

——对比剂注射总量,按每千克体重300mg~450mg碘计算,补充盐水量:15mL~20mL; ——对比剂注射流率:2.5mL/s~3.5 mL/s;

——注射对比剂后开始扫描时间:动脉期25s~30s;静脉期65s。必要时可以延迟扫描,如有特殊情况,酌情处理;

——后处理方法:冠状、矢状和轴位重建;

——注意事项:勿与盆腔相混。行轴位、冠状位、矢状位多平面重组重建;

——检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

5.4.9 胃

5.4.9.1 常规平扫要求如下:

——扫描前准备:患者扫描前8h禁食;扫描前口服产气剂6g~9g;口服1000mL~1500 mL清水。嘱患者去除检查部位金属异物。训练患者呼气及屏气;

——扫描体位:常规仰卧位,头先进,两臂上举抱头。身体置于床面中间,侧面定位线对准人体正中冠状面。特殊情况下采用其他体位,如侧卧位及俯卧; ——扫描范围:从左膈顶扫描至胃下缘; ——扫描基线:以左膈顶为准; ——扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光; ——扫描条件:采用自动毫安技术; ——重建层厚:层厚:1mm,间隔:0.5mm; ——重建方法:标准算法;

——后处理方法:作多平面重组重建,也可作胃腔仿真内窥镜; ——窗技术:软组织窗。

5.4.9.2 增强扫描要求如下:

——检查前禁食6h~8h,不需禁水,签署知情同意书;

——对比剂注射总量,按每千克体重300mg~450mg碘计算,补充盐水量:15mL~20mL; ——对比剂注射流率:2.5mL/s~3.5 mL/s;

——注射对比剂后开始扫描时间:动脉期25s~30s;静脉期60s。必要时可以延迟扫描,如有特殊情况,酌情处理;

——后处理方法:冠状、矢状和轴位重建;

——注意事项:患者口服发泡剂时嘱患者服药后不能打嗝。三维重建,可采用薄层扫描计划扫描,行轴位、冠状位、矢状位多平面重组重建,仿真内窥镜重建;

——检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

5.4.10 小肠

5.4.10.1 常规平扫要求如下:

——扫描前准备:扫描前禁食10h,急性肠梗阻患者不做任何准备直接平扫及增强检查。嘱患者去除检查部位金属异物,训练患者呼吸及屏气;

——扫描体位:常规仰卧位,头先进,两臂上举抱头。身体置于床面中间,侧面定位线对准人体正中冠状面。特殊情况下采用其他体位,如侧卧位及俯卧; ——扫描范围:从十二指肠水平段扫描至耻骨联合上缘; ——扫描基线:以十二指肠球部或水平部为准; ——扫描呼吸相:深呼气后屏气曝光; ——扫描条件:采用自动毫安技术; ——重建层厚:3mm; ——重建方法:标准算法; ——窗技术:软组织窗。

5.4.10.2 增强扫描要求如下:

——检查前禁食6h~8h,不需禁水,签署知情同意书;

——对比剂注射总量,按每千克体重300mg~450mg碘计算,补充盐水量:15mL~20mL; ——对比剂注射流率:2.5mL/s~3.5 mL/s;

——注射对比剂后开始扫描时间:动脉期25s~30s;静脉期60s。必要时可以延迟扫描,如有特殊情况,酌情处理;

——后处理方法:冠状、矢状和轴位重建;

——注意事项:行轴位、冠状位、矢状位多平面重组重建;

——检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

5.4.11 结肠

5.4.11.1 常规平扫要求如下:

——扫描前准备:扫描前一天夜间让患者清洁肠道(口服泻药)。患者上检查台后,经肛

门向结肠内注入空气,以被患者可以耐受、1000mL~1500 mL左右较为合适。嘱患者去除检查部位金属异物,训练患者呼吸及屏气;

——扫描体位:常规仰卧位,头先进,两臂上举抱头。身体置于床面中间,侧面定位线对准人体正中冠状面。特殊情况下采用其他体位,如侧卧位及俯卧; ——扫描范围:从结肠脾曲上缘扫描至直肠末端; ——扫描基线:以结肠脾曲上缘为准; ——扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光; ——扫描条件:采用自动毫安技术; ——重建层厚:层厚为5mm; ——重建方法:标准算法; ——窗技术:软组织窗。

5.4.11.2 增强扫描要求如下:

——检查前禁食6h~8h,不需禁水,签署知情同意书;

——对比剂注射总量,按每千克体重300mg~450mg碘计算,补充盐水量:15mL~20mL; ——对比剂注射流率:2.5mL/s~3.5 mL/s;

——注射对比剂后开始扫描时间:动脉期25s~30s;静脉期60s。必要时可以延迟扫描,如有特殊情况,酌情处理;

——后处理方法:冠状、矢状和轴位重建;

——注意事项:直肠病变的患者可采取患者俯卧位扫描。行轴位、冠状位、矢状位多平面重组重建,仿真内窥镜重建;

——检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

5.4.12 腹部血管

腹部血管CT成像要求如下:

——扫描前准备:患者检查前禁食6h~8h、不需禁水,签署知情同意书。扫描前30min


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