——重建算法:观察骨组织用骨算法,观察软组织用软组织算法;
——图像后处理:横断面多平面重组层厚≤5mm,冠状面及矢状面多平面重组层厚2mm。容积再现像。必要时可选做透明三维重建和最大密度投影;
——照片要求:骨窗及软组织窗。需包含定位像及定位线。容积再现像需多角度旋转。
5.5.4 骶髂关节CT扫描
5.5.4.1 常规检查要求如下:
——扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,需要强化患者检查前禁食4h; ——增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2mL/s~4 mL/s,总量80mL~100mL,注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;
——扫描体位:仰卧位,将需扫描区域置于床面中间;
——扫描范围:上界在双侧骶髂关节上缘连线,下界在双侧骶髂关节下缘连线以下; ——扫描基线:平行于两侧髂嵴连线; ——扫描方式:横轴位非螺旋连续扫描; ——层厚和层间隔:≤5mm,连续扫描; ——重建算法:骨算法和软组织算法(必要时);
——照片要求:骨窗及软组织窗(必要时)。需包含定位像及定位线。 5.5.4.2 三维检查要求如下:
——扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,需要强化患者检查前禁食4h; ——增强扫描:需要做增强扫描时,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂,注射流率2.5mL/s,总量80mL~100mL,注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;
——扫描体位:仰卧位,将需扫描区域置于床面中间,双侧对称;
——扫描范围:上界在双侧骶髂关节上缘,下界在双侧骶髂关节下缘连线下方; ——扫描基线:平行于两侧髂嵴连线; ——扫描方式:螺旋扫描方式,螺距≤1.0; ——图像后处理所用横断面图像层厚:≤2mm; ——重建间隔:50%;
——重建算法:软组织算法及骨算法;
——图像后处理:横断面多平面重组层厚≤5mm,冠状面及矢状面多平面重组层厚2mm。容积再现像。必要时可选做透明三维重建和最大密度投影;
——照片要求:骨窗及软组织窗。容积再现像需多角度旋转。需包含定位像及定位线。
5.5.5 四肢动脉CT成像
5.5.5.1 上肢动脉CT成像要求如下:
——扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;
——对比剂使用:建议用高压注射器经对侧上肢或足部静脉注射含碘对比剂,及后续注入50mL生理盐水。注射流率4mL/s,总量80mL~100mL,注射开始后25s~30s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;
——扫描体位:仰卧位,将需扫描区域置于床面中间; ——扫描范围:上界包全肩部软组织,下界包全手指; ——扫描基线:垂直于目标侧肱骨长轴; ——扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0; ——图像后处理所用横断面图像层厚:≤2mm; ——重建间隔:50%; ——重建算法:软组织算法;
——图像后处理:多平面重组层厚2mm观察动脉横断面。血管积再现、最大密度投影、
曲面重建观察动脉全长;
——照片要求:横断面层厚5mm摄片。容积再现、最大密度投影、曲面重建,其中容积再现像需多角度旋转。
5.5.5.2 下肢动脉CT成像要求如下:
——扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;
——对比剂应用:建议用高压注射器经对侧上肢或足部静脉注射含碘对比剂,及后续注入50mL生理盐水。注射流率4mL/s,总量80mL~100mL,注射开始后30s~35s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄;
——扫描体位:仰卧位,将需扫描区域置于床面中间;
——扫描范围:上界包全肾动脉(胸12椎体上缘水平),下界包全双侧脚趾; ——扫描基线:垂直于股骨长轴; ——扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0; ——图像后处理所用横断面图像层厚:≤2mm; ——重建间隔:50%; ——重建算法:软组织算法;
——图像后处理:层厚2mm观察动脉横断面。血管积再现、最大密度投影、曲面重建观察动脉全长;
——照片要求:横断面层厚5mm摄片,容积再现、最大密度投影、曲面重建,其中容积再现像需多角度旋转。
5.5.6 四肢深静脉CT成像
5.5.6.1 上肢深静脉CT成像要求如下:
——扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;
——对比剂应用:建议用高压注射器经对侧上肢或足部静脉注射含碘对比剂。注射流率4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后160s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄; ——扫描体位:仰卧位,将需扫描区域置于床面中间; ——扫描范围:上界包全肩部软组织,下界包全手指; ——扫描基线:垂直于目标侧肱骨长轴; ——扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0; ——图像后处理所用横断面图像层厚:≤2mm; ——重建间隔:50%; ——重建算法:软组织算法;
——图像后处理:层厚2mm观察静脉横断面。曲面重建观察静脉全长; ——照片要求:横断面层厚5mm摄片。曲面重建。 5.5.6.2
下肢深静脉CT成像要求如下:
——扫描前准备:去除扫描区域的所有金属物,检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;
——对比剂应用:建议用高压注射器经对侧上肢注射含碘对比剂。注射流率4mL/s,总量80mL~100mL、注射开始后180s启动扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄; ——扫描体位:仰卧位,将需扫描区域置于床面中间; ——扫描范围:上界自两侧髂嵴连线,下界包全双侧脚趾; ——扫描基线:垂直于目标股骨长轴; ——扫描方式:螺旋扫描方式,螺距1.0; ——图像后处理所用横断面图像层厚:≤2mm; ——重建间隔:50%; ——重建算法:软组织算法;
——图像后处理:层厚2mm~5mm观察静脉横断面。曲面重建观察静脉全长; ——照片要求:横断面层厚5mm摄片。曲面重建。
附录A
(规范性附录)
颅脑血流灌注检查
A.1 扫描前准备:
去除扫描区域表面(头颅表面)所有金属物及异物,检查前禁食4h,不需禁水,需签署知情同意书。 A.2 对比剂应用:
用高压注射器经上肢注射含碘对比剂,及后续注入50mL生理盐水。注射流率2.5mL/s~3 mL/s,总量50mL、注射开始后5s开始对感兴趣层面进行40s~50s、1/次s连续扫描。检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。
A.3 扫描体位:
患者仰卧于检查床上,头置于头架中,下颌内收,头颅左右对称。
A.4 扫描范围:
在CT平扫基础上,选择1层或数层感兴趣层面。
A.5 扫描基线:
多选用听眦线(即外眦与外耳道的连线)。