二、多选题
1、下列哪些情形可考虑急性职业中毒:
A 某员工采用四氯乙烯作为溶剂进行电加热干洗作业3h后,出现头痛、头晕、
3
乏力、视力模糊、双下肢无力等症状。干洗室无通风,作业时三氯乙烯浓度为360mg/m。
3
B、某蓄电池厂铸板车间铅尘浓度为1.6mg/m,2名铸板工人年度职业健康体检尿铅含量分别为8.0μmol/L、12.5μmol/L。劳动者经常感觉头痛、失眠、记忆力减退、偶有脐周疼痛。
C 2003年8月10日上午,某建筑工程公司的3名工人在主干道上的污水窨井施工时,突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味,致使1人当即昏倒在井下,在场的另两名工人下去救人也相继昏倒。
D 某劳动者在一旧柴油罐内电焊切割连续1天后,出现头晕、头痛、胸闷、胸痛,伴发热(体温38.7℃)、气急、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐多次,为胃内容物,伴腹绞痛、腹胀、食欲低下、周身乏力、腰痛。
E 某家农药厂进行卫生大扫除,用大约一二百只存放过对氯苯胺的塑料编织袋将38车(小推车)的垃圾袋装后,运送至桃花山垃圾填埋场。几十名捡破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋,约半小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、脸色指甲青紫等症状,并发生了昏倒。
2、一氧化碳是有害气体,应该加以重点监控,那么职业性一氧化碳主要来源是: A 炼钢、炼焦等冶金生产 B 煤矿瓦斯爆炸 C 井下木质腐烂 D 汽车尾气
E 氨、光气、甲醇等的化学合成
3、某企业对污泥循环系统地下管廊维修时,四人先后晕倒昏迷。现场处置人员应从下列个体防护用品中选择(),以有效防护。
A 自给式空气呼吸器 B 活性炭口罩
C 硫化氢个体报警仪 D B级化学防护服 E 全面型呼吸防护器
4、以下()物质可引起职业性急性溶血。 A 砷化氢 B 铜盐 C 硫化氢 D 一氧化碳
E 苯的硝基或氨基化合物
5、在一起急性职业中毒事故中,检查病人时发现病人呼气、呕吐物或体表气味呈氨味,可考虑以下()中毒
A 氰化物及含氰苷果核仁 B 氨
C 有机磷农药 D 苯酚 E 硝酸铵
6、《国家突发公共事件应急总体预案》及《国家突发公共事件应急预案》明确了各类突发公共事件分级分类、预案框架体系、应急响应和终止等,下列说法中,正确的是( )。
A 国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构
B 突发公共事件分为:自然灾害、安全生产事故、公共卫生事故、环境污染事故4类
C 突发公共事件分为:特别重大、重大、较大、和一般四个等级
D 职业中毒是指由于职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件
E 重大突发公共事件发生后,省级人民政府要在4小时内向国务院报告
7、在应急过程中,人群疏散是减少人员伤亡扩大的关键。在进行人群疏散时,应充分考虑的问题有( )。
A 疏散人群的数量 B 疏散所需的时间 C 风向等环境变化 D 财产损失的大小 E 疏散线路的风险
8、煤矿井下发生火灾,在抢救人员和灭火过程中,必须指定专人检查()及其他气体和风向、风量的变化,还必须采取防止爆炸和人员中毒的安全措施。
A 瓦斯 B 一氧化碳 C 空气温度 D 煤尘 E 湿度
9、某化工厂操作工未按安全生产操作规程作业,发生化学性皮肤烧伤,现场处理方法是( )。
A 立即移离现场,迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等
B 无论酸、碱或其他化学物烧伤,立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15~30min
C 创面上涂上油膏或红药水,并用纱布包好,防止感染
D 黄磷烧伤时应用大量水冲洗,浸泡或用多层湿布覆盖包裹 E 烧伤病人应及时送医院
10、某甲基对硫磷生产企业3名员工出现急性中毒,现场调查发现,车间无通风,温度38℃,员工穿短袖工作服手工搅拌,作业时搅拌釜敞开,无其他防护。下列说法正确的是:
A 经呼吸道、消化道吸入引起中毒
B 经皮肤、消化道吸收引起中毒 C 经呼吸道、皮肤吸收引起中毒
D 进入中毒现场调查,应佩戴个体防护装备 E 脱去污染衣物可减少毒物吸收
11、下列能引起化学性肺水肿的刺激性气体是: A SO2 B CO2 C CH4 D NO2 E Cl2
12、同时具有以下特点,可确认为急性氰化物中毒事件: A 中毒病人有氰化物接触机会;
B 中毒病人短时间内出现以呼吸系统损害为主的临床表现
C 中毒病人短时间内出现以心动过速、紧张焦虑、失眠、乏力、手和眼睑震颤等心血管系统和神经系统为主的临床表现
D 中毒现场空气采样氰化物浓度增高,中毒现场食物、病人呕吐物样品检出氰化物,病人尿硫氰酸盐显著增高。
E 中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现,重症病人常出现猝死。
13、关于浓硫酸中毒的急救措施,正确的是: A 口服者予1%-2%碳酸氢钠溶液洗胃 B 呼吸道损伤者行气管切开 C 立即口服牛奶200ml
D 眼部沾毒者用大量清水冲洗 E 以上均可
14、突发职业中毒事件应急响应的终止条件: A 未出现新的死亡患者。 B 事件源已经消除,中毒现场环境中有害物质浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度
C 已查明事故原因
D 未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。 E 患者病情稳定
15、下列哪些生产工艺可能接触到砷化氢?
A 含砷矿石、矿渣遇酸或水 B 生产合成染料 C 氰化法提取金银 D 电解法生产硅铁 E 化工合成苯胺 16、窒息性气体是指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的气体,常见的有: A 氮气 B 乙烷 C 一氧化碳 D 氰化氢 E 氟化氢
17、液氯或高浓度氯气暴露后的主要临床表现有()。 A 上呼吸道刺激 B 肺水肿
C 中枢神经系统症状 D 急性呼吸窘迫综合征
E 主要并发症有心肌损害、气胸及纵隔气肿、肺部感染、肝肾功能损害、上消化道出血等
18、损害周围神经的毒物有
A 砷 B 铊 C 正己烷 D 苯 E 甲胺磷
19、对可能发生急性职业中毒的有毒、有害工作场所,用人单位应当设置()。 A 报警装置 B 配置现场急救用品、冲洗设备 C 应急撤离通道和必要的泄险区 D 警示标识 E 风向标
20、现场洗消人员在给液氯/高浓度氯气灼伤病人洗消时,应穿戴() A 可防B 类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器 B B级防护服 C 化学防护手套 D 化学防护靴 E C级防护服
21、以下说法正确的是:
A 铅中毒致血锌卟啉增高 B 砷化氢中毒引起溶血
C 一氧化碳中毒致碳氧血红蛋白增高 D 光气引起中枢神经系统抑制 E 苯胺中毒时高铁血红蛋白增高等
22、引起中毒性脑病常见毒物有:
A 四乙基铅 B 一氧化碳
C 苯的氨基硝基化合物 D 二异氰酸甲苯酯 E 锰
23、职业卫生中毒应急处置人员对某突发光气泄露事故现场正确处置包括: A 向当地人民政府卫生行政部门报告中毒病人转归情况。
B 开展该事故的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议。 C 开展该事故现场快速鉴定和检测,按照有关技术规范采集样本。 D 开展光气暴露人群的医疗救治工作。 E 向媒体公布该事故的调查结果及进展
24、以下属于较大突发事件的是()。 A 某钢铁厂高炉煤气泄露致6人死亡。 B 某污水处理车间氯气中毒死亡2人。 C 某化肥厂氨气泄露致26人急性中毒。 D 某油漆车间3名喷漆工人出现急性中毒。
E 某化工厂液氨储罐泄露导致62人现场员工中毒,并有2名操作工死亡。
25、现场处置人员必须穿戴A级防护服才能进入下列( )中毒场所
A 苯及苯系物生产、储存等事故现场,空气苯浓度在10mg/m3~9800mg/m3 B 进入已经开放通风的有机磷酸酯类杀虫剂中毒现场 C 化学物未知,空气氧含量为15%。 D 高纯氮气泄漏
E 现场快速检测空气中氰化氢浓度高于50mg/m3的制药场所
案例分析题一(10分)
9月1日16:00左右,某厂三名工人清理存放鲜藕下角料的16个盐渍储藏池。一名工人在4#池清除淤污时,感觉不适,准备上池,在攀爬梯子过程中跌入池内,池上2名工人,边呼救、边下池中救人,先后共9人下入池中并陆续倒下。十多分钟后,9名中毒工人被救出,送往附近的镇卫生院抢救,已死亡6人,另外3人昏迷,其中2人出现呼吸停止,被紧急转至当地县人民医院抢救。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。(2分)
重大(II级)突发公共卫生事件(1分)
一次发生急性职业中毒50人以上(含50例),或死亡5人以上。(1分) 问题二:如果你接到协助查明原因请求,应做哪些方面准备工作?(2分) 1.毒性数据库查询;(0.5分)
2.应急检测仪器设备及取证工具;(0.5分)
3.个体防护装备;(0.5分)
4.拟订调查计划,确定调查组成员及负责人。(0.5分)
事发当天22:00左右,当地疾控中心检测结果表明:硫化氢(H2S)超标2.4倍,