案例分析题六:
2008年5月21日上午10时许,职工武***等五人在某路段一个污水提升泵站进行 接管作业。一名职工在未作任何防护的情况下进入污水泵井时,立即中毒跌入池内昏倒, 另四名职工见状先后进入池内想把他拉出来,也跌倒入井内,其中第三个入井的职工跌 入后,奋力爬出了池内,于10点15分左右拨打了报警电话。接警后,公安消防大队到 现场组织施救,将井内4人拉出了污水泵井,直接送当地第二人民医院实施抢救。4人 已中毒身亡,1人存活。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。
(2分)
较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件(1分)
一次发生急性职业中毒10-49人,或死亡4人以下。(1分)
事故现场情况:该污水提升泵站长5.7米,宽5.7米,井口长2米,宽1米,深约 4.0米,污水来源于附近企业生活污水。半个月前,曾用水泵抽过井内水后,入过井, 安装污水提升泵,2008年5月21日上午进入泵井前,已用水泵抽干井内的污水,剩留 约50厘米深度的积水,然后再进入井内进行污水管的接入操作。
现场检测结果:集水池离地面1米深硫化氢浓度为90ppm(125.2mg/m3),2米深 硫化氢浓度为124ppm(172.4mg/m3),分别超过国家卫生标准11.5倍和16.2倍。检测时, 泵井内已注入水,深度约1.5米左右,且井盖盖住,可闻及臭味。
问题二:该中毒事故中毒原因并进行简要分析(2分)
根据现场调查、空气检测结果以及病人临床表现,该事故为急性硫化氢气体中毒。
(1分)
中毒的发生原因为:
1.生活污水腐败产生大量的硫化氢气体。 (0.5分) 2.工人违反操作规程,安全防护意识不强。 (0.5分)
问题三:简述硫化氢进入人体途径及职业接触机会(列举四个行业以上)(2分)
硫化氢主要通过呼吸道吸收进入人体。(1分)
接触硫化氢的常见机会有:清理蓄粪池、污水沟、下水道等;造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等;渔舱;石油和天然气开采;其它,如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等。 (0.25/每种行业)
问题四:本事件确认为硫化氢中毒事件的依据(2分)
1.在污水泵井作业,中毒病人有硫化氢接触机会;(0.5分)
2.中毒病人进入污水泵井立即跌落池中晕倒(0.5分),短时间内出现以中枢神经系统为主的症状(0.5分);
3.中毒现场检测确认有硫化氢存在。 (0.5分)
问题五:结合本起事件,提出从事该类作业建议(2分)
1.进入可能存在硫化氢的作业场所前,特别是下水道、蓄粪池、井底等场所,可先进行强制性通风,再放入小动物观察有无中毒现象,或用直读式测定仪或醋酸铅试纸测试一下现场空气,确认作业场所安全或不存在硫化氢气体时方可进入作业。(1分)
2.污水处理企业应建立完善的职业卫生和安全制度,对职工开展职业卫生和安全教
育,加强工人自我保护意识,杜绝硫化氢中毒事故的发生。 (1分)