输血科相关制度(6)

2020-06-06 09:09

果监测每月一次,菌落数<80cfu/10min 或<200cfu/m3(培养皿90mm 细菌培养),无霉菌生长。

十、必须随时储存足量的 A、B、O、AB 型血液,不能空库和缺型, 随时保证临床用血需要。

十一、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。 十二、做好报废血液和医疗废物的处理工作。

十三、妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。

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血液贮存质量信息反馈制度

一、输血科工作人员应根据血液贮存质量检测规范,做好各项记录。 二、输血科负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录,发生问题时应及时向科主任报告,立即采取相应措施。 三、当有下列情况之一者,应及时与血站联系: (1)标签破损、字迹不清; (2)血液中有明显血凝块; (3)血袋有破损、漏血;

(4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血); (5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒;

(6)未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交接面上有溶血; (7)红细胞层呈紫色。

四、当血液保存期过期时应按照医疗垃圾处理,做好报废血液和医疗废物的处理工作,做好相关记录。

五、输血后的血袋应交回输血科2~6℃保存至少1天,然后按照医疗垃圾处理。

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输血相容性检测管理制度

为了保证临床输血安全,减少输血风险,保护患者生命,根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》相关要求,制定临床输血相容性检测管理制度。

一、严格掌握输血适应症,临床输血申请单应由主治医师填写,上级医师核准签字,大量输血由科主任签字,报医务处批准。

二、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输注同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。征得患者或其家属的同意,并在《输血治疗知情同意书》上签字并入病历。无自主意识的患者且无家属签字需要紧急输血时,应报告医院职能部门或主管领导同意,备案并入病历。

三、输血治疗前,应检测患者ABO和Rh(D)血型、意外抗体、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV、ALT等,严格按第三版《临床检验操作规程》执行。

四、输血治疗前,应做血型交叉配合试验,选择具备检测完全和不完全抗体水平的试验方法。配血标本必须是输血前3天以内的,配血后标本2~6℃冰箱保存7天以上。

五、临床输血应同型相输。特殊和紧急情况下,建立配合性输血、非同型输血、相容性输血,并向患者或其家属告知,征得患者或其家属同意并签字入病历,经治医师及时报告科主任、职能部门、分管领导同意、备案并入病历。

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六、配合性输血是指供、受血双方ABO血型相同时,交叉配血相同或不相同情况下的输血原则。非同型输血是指在紧急情况下,“O”型供血者血液给非“O”型受血者使用的输血原则,或ABO血型相同,Rh阴性受血者接受Rh阳性血液的输血原则。

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受血者输血前检查制度

依据卫生部输血技术规范要求,凡申请输血患者,输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查,为保证临床患者输血安全特制定以下制度:

一、凡申请输血患者,必须做经血传播疾病的检查,内容包括:乙肝五项、艾滋抗体、梅毒抗体、丙肝抗体、转氨酶等。

二、凡输血患者必须做ABO血型正、反定型、Rh(D)血型的检查。 三、凡遇下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定做抗体筛选试验:交叉配血不合时、患者有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。

四、凡输血患者必须做两种方法以上的交叉配血试验。

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