血液领发核对制度
一、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
二、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况。
三、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 2～6℃冰箱，至少 7 天，以便对输血不良反应追查原因。 四、血液一经发出不得退回。
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输血前检查核对制度 一、输血前的检查核对，是对患者生命安全的一项保障措施，科室全 体人员要认真负责，把好血液输用前的最后关口。 二、接到输血申请后，必须对患者进行输血前的各项检查，包括血型 鉴定和抗体筛检，确保患者输血安全。 三、配血前，必须对供血者、受血者血型进行复检，确保袋内血液血 型准确无误。 四、血浆融化过程中，必须严格核对受血者和供血者血型，严防造成 错输异型血浆。 五、交叉配血过程中，必须严格按照操作规程进行，不得随意改动操 作过程，确保配血过程及结果准确无误。 六、输血前必须检测受血者血清学指标，包括乙肝各项指标、丙肝抗 体、 HIV 抗体、梅毒、ALT等，确保在发生输血感染疾病时查找原因。 七、血液发出前，必须再次与取血人员共同核对患者信息资料和血液信息资料，再次对血液外观质量进行核对，确保无误后方可发出。 九、出现异常情况的血液，不得出库。 十、对于特殊情况下的血液，如出现冷凝集等，要在配发血记录单备注栏填写清楚，并交代取血人员，或直接通知临床注意输血温度、速 度，确保临床输血安全。 第37页
临床输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》的要求，制定临床输血查对制度。 一、抽血血型鉴定、交叉配血查对制度
1、认真核对血型鉴定、交叉配血单，病人姓名、性别、年龄、床号、住院号。抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
2、抽血后须在试管上贴标签，并写上病区、床号、病人的姓名，住院号，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
3、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 4、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士、责任护士重新核对，不能在错误申请单和错误标签上直接修改，应重新填写正确申请单及标签。 二、取血查对制度
到输血科取血时，应认真核对受血者姓名、性别、床号、住院号、血型及供血者献血码、血型、成分、数量、血液和血袋有效期以及保存血的外观，必须准确无误；使用专用取血箱取回。 三、输血查对制度
1、输血前病人查对：须由两名医护人员核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型；核对供血者献血码、血型、成分、数量、有效期、与病人的交叉相容试验结果，应与配发血记录单相符。
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2、输血前查对：检查血液的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿再次保存，室温放置时间不超过30分钟。
3、输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
4、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另一袋血液。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。一袋血输注时间不得超过4小时。
5、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人姓名、床号、住院号、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血码、有效期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。
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六安市立医院血液输注管理制度
一、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，告知患者或近亲属输血存在的风险、利弊关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、ABO及Rh 血型后，采集抗凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时 应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查。
二、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对患者姓名、科室、床号、血型、献血码、血量、有效期、血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无凝块、血液颜色有无异常、有无溶血、交叉配血试验结果等，核对无误后，发血及取血人员共同签字后取血。
三、血液运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能超过30分钟，以免血液被污染。
四、输血前由两名医护人员对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。两名医护人员至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，配发血记录单不能确认患者，需要与其近亲属共同进行确认，或确认患 者手腕上的标识（如果有时）。核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液
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