医院信息化建设的需求分析(2)

2018-11-17 20:49

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2.3.1.1 以电子病历为核心的临床信息系统

以病人为中心,以临床诊疗全过程管理为主线,以促进临床诊疗质量的持续改进为目的,在临床专业化、智能化、集成化、一体化操作等方面逐步深化,同时在从管理角度能够深入到具体的医疗控制环节中,支持医院临床信息化可持续发展的要求,最大限度的满足医生诊疗活动过程中的实际工作需要。

移动医疗临床支持系统PACS/RIS图文报告安全用药信息手术预约信息监护记录病历浏览器手机医疗协同临床辅助决策DSS移动医生查房PDA移动护理运营类系统诊断信息医嘱信息病历信息工作量信息护理执行信息质控信息HIS病历知识库病历检索与分析医疗质量管理临床数据挖掘辅助科研病理医疗权限管理传染病管理手术质控管理环节质控管理临床路径管理病历质控管理合理用药院感管理数字签名管理绩效考核超声路径维护路径执行路径质控变异管理效果分析内镜电子申请单LIS医嘱记录病历信息手术麻醉管理医嘱医嘱开立医嘱处理输血管理同意书治疗记录临床服务病历文书问诊体格检查诊断诊疗计划成本核算护理病案管理护理记录监护护理评估病案归档分娩记录病案首页病程记录知情同意书护理问询体格检查护理计划健康指导治疗理疗透析治疗病案质检患者基本信息患者入出转物价信息药品信息物资信息库存信息物流管理护理管理诊断信息病史信息病案追索合理用药检查检验电子申请单手术麻醉手术麻醉申请同意书介入治疗植入治疗病案借阅体检报告…………检查检验记录检查诊断手术麻醉记录放疗膳食治疗病案统计病历信息共享临床信息整合基于电子病历的医院信息平台健康档案信息共享病历信息共享卫生局基于健康档案的区域卫生信息平台

以电子病历为核心的临床信息系统

2.3.1.2 以运营管理为主线的医院综合运营管理系统

医院信息系统建设依托运营管理与医疗管理两大主线,以提高医院经济、社区效益为基本点,优化工作流程、提升工作效率,提高医疗质量及病人满意度,实现医院在医疗和运营两个层面的高效协同、科学决策以及持续改进。

医疗集团管理财务管理预算管理物流管理资产管理绩效与人力资源管理移动医疗及物联网移动无线医院综合经营分析与决策支持投融资管理综合经营分析评价科室级部门经营管理RFID人绩效管理人力资源管理薪酬管理、奖金分配人事档案、薪酬管理、考勤管理排班管理、人才管理、干部管理财会计核算及财务管理成本核算预算管理会计核算、财务分析薪酬发放、报表管理科室成本核算、项目成本核算医院综合运营分析、科主任经营分析预算编制、支出控制基于电子病历的医院信息平台医疗信息服务系统电子病历EMR医院信息系统HIS实验室信息系统LIS医学影像系统PACS/RIS科教与知识管理医疗管理与质量控制物物流管理采购管理、库房管理、代销品管理消毒包管理、耐用品管理、应付款管理采购管理、合同管理、库房管理卡片管理、日常管理、应付款管理固定资产管理H-ERP基础平台机构、帐套、基础编码、角色、权限、……… 以医院管理为核心的医院综合运营信息系统

医院综合运营管理系统(H-ERP),是现代医院运营管理的综合系统,通过对“物流、资金流、业务流、信息流”的统一协调管理来实现对医院人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励,从而确保医院健康、平稳的经济运行;它的本质是以战略规划目标为导向, 以会计、人事为核心、预算为主线、成本和物流为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策体系。

现代医院综合运营管理涉及到的业务包括:会计核算及财务管理、成本核算、预算管理、物资耗材管理、固定资产管理以及绩效奖金管理等。 2.3.1.3 面向区域的无边界数字医疗

服务无边界,打破医院围墙,扩大服务可及性。以资源整合为目的,加强规划管理,重点加强薄弱区域和领域的能力建设,促进资源合理配置。

? 集团医疗:实施集约化经营管理,扩大规模效应,走以质量、效益为主的规模化

发展道路。

? 联盟医疗:建立区域医疗中心与基层医疗服务机构紧密的医疗协作服务模式,充

分运用存量医疗资源,扩大服务可及性。

? 远程医疗:以高端医院为核心,与基层医院建立远程医疗服务连接,有效提高基

层医院诊断水平,缓解偏远地区老百姓看病难的问题。

? 分级医疗:建立与公立医院及城乡基层医疗服务机构的分工协作机制,通过上下

联动,发挥医疗服务体系的整体功能。

? 家庭医疗:采用一体化健康监测设备,通过互联网,将区域医疗中心、基层卫生

服务机构的医疗保健服务与个人、家庭的动态健康管理以及医疗监控与管理部门关联,使优质的医疗资源向基层、家庭、个人延伸,打造即时、便捷的健康服务模式。 2.3.2

充分体现“以病人为中心”的服务理念

患者满意度将纳入对非公立医疗机构的日常监管范围,赢得病人良好的口碑,对于非公立医院来说尤为重要。无论是对于中高端群体,还是普通百姓,病人对于健康医疗的基本需求都是“看好病、少花钱”。如何在满足病人基本需求的同时,使病人能够享受到更周到、更贴心的服务?除了要采用科学规范的管理之外,利用先进的信息化手段,为病人提供便捷、多元化的服务渠道,从而充分体现 “以病人为中心”的服务理念,开展各种具有黄岛中医院特色的健康医疗服务,解决当前比较突出的百姓“看病难、看病贵”问题,在打造品牌形象的同时,赢得良好的社会效益和经济效益。

围绕充分体现“以病人为中心”这一服务理念,开展“以人为本”的信息化建设,主要包括以下内容:

2.3.2.1 “一卡通”管理模式

通过建立发放患者诊疗卡,建立个人健康诊疗档案,每位病人将拥有一个唯一识别标识,病人健康诊疗信息可以实现统一、共享,减少相同信息重复录入,从而缩短病人的等候时间。另外,诊疗卡可与银行卡、医保卡、居民身份证等建立关联,真正实现“一卡通”的管理模式,改变传统收费模式,优化门诊就诊流程,实现病人基本信息、诊疗信息、健康档案、费用信息等信息的集中式管理。

自助服务终端?挂号分诊台?自动分诊医生诊室?叫号?看诊患者?充值自助服务终端?充值?自助交费门诊药房?刷卡收费?自动摆药?排队叫号检验科?刷卡收费?样本采集放射科?刷卡收费?预约登记

门诊业务流程优化示意图

2.3.2.2 预约服务

在中国的医院,绝大部分是随机病人,什么时候来,什么样的病人,医院无法计算,这样给医院管理带来很大的难度。可通过门急诊挂号系统、网上预约挂号系统、自助挂号服务终端,以及电话预约、门急诊窗口现场预约、诊间预约、检查检验预约等系统或方式为患者提供多样化的预约服务。通过预约就诊,能够大大减少患者从挂号到就诊之间的无效时间,便于患者分流,优化医疗资源;诊间预约使患者可以选择复诊与初诊由同一位医生接诊,即保证了医疗过程的连续性,又能充分体现医院管理的首诊负责制。 2.3.2.3 多媒体导医咨询自助服务

通过大屏幕、触摸屏终端、排队叫号系统、门户网站、电话咨询、手机短信等多渠道为患者提供医院概况、就医指南、住院指南、急诊指南、医院平面图、科室介绍、医生介绍、收费价格、诊疗费用、急救健康常识、专家出诊时间、就医指导、检查检验结果等信息服务,使患者能够及时掌握必要的、有用的信息,有利于提高医院知名度、医患亲和度及患者满意度。

患者可通过自助服务终端,进行自助打印报告、缴费、查询、挂号等业务。 2.3.2.4 随访服务

通过主动的电话、短信等方式对患者的诊治情况进行按需随访,及时掌握患者的健康状况,为患者提供“私人医生”式的个性化健康医疗服务。 2.3.2.5 健康监护服务

通过专业化的健康管理平台,利用先进的健康监护终端,为病人(服务对象)提供包括慢病管理、健康评估、健康干预、健康教育、就医服务、风险预测、健康跟踪、专家互动等全面的、实时的健康监护服务。 2.3.3

H-ERP业务关联逻辑需求

2.3.3.1 以会计为核心的业务整合逻辑

固定资产系统发生的入库、出库、维修、折旧等业务处理单据可自动生成会计凭证; 物流管理系统发生的采购、入库、出库等业务处理单据可自动生成会计凭证;

HIS系统发生的门诊收费、住院预交、出院结算、在院结算等业务单据可自动生成会计凭证。

2.3.3.2 以预算为核心的业务整合逻辑

预算系统中实现物资采购预算管理,并与物流管理系统建立采购计划与采购预算之间的约束提醒;

预算系统中实现科室支出预算管理,并与会计核算系统建立借款、报销环节与支出预算的约束提醒;


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