预算系统可依据成本核算系统的实际发生数自动核销预算。 2.3.3.3 以成本为核心的业务整合逻辑
成本核算系统获取物流管理系统中的科室材料消耗数据作为科室直接材料成本；
成本核算系统获取固定资产管理系统中的科室使用设备、房屋等固定资产的折旧、维修费用作为科室直接成本；
成本核算系统获取会计核算系统中的医疗支出、药品支出、管理支出科目下的支出数据作为科室直接成本。
2.3.3.4 以绩效为中心的业务整合逻辑
绩效管理系统获取成本核算系统中相关经济效率指标作为KPI指标源； 绩效管理系统获取预算管理系统中相关预算达成率指标作为KPI指标源。 2.3.4
系统流程优化与整合
运用现代信息技术与管理技术，创新医院的看病服务流程，优化配置医疗服务资源，建立以计算机网络信息技术为平台的规范、高效、便捷，且能应付突发事件的就诊服务流程，提高医院信息化技术的运用能力，推动医院管理机制创新，切实解决百姓看病难、程序多、时间慢等问题，使医院的医疗服务技术水平达到国内一流。
体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想，实现合理有效的病人就诊诊疗流程，实现全流程卡、条码（腕带）管理。实现合理有效的医院部门之间的服务流程，简化医院内外信息的传递过程。
2.3.4.1 系统业务流程设计 2.3.4.1.1 总体业务流程
系统总体业务流程示意图
如上图所示，病人在院就诊过程描述如下：
病人A到门诊处，挂号，然后就真，如果无需住院，则凭处方（有门诊医生站则用电子处方）划价缴费，然后到门诊药房取药或者做检查检验预约。如果需要住院治疗，则从门诊转到住院科室登记并缴纳预交金，再由护士工作站判断进行入科，医生诊疗后下达医院，并由护士通知摆药或进行处方取药、手术检查检验申请、预约，同时计算机进行后台自动计价。预交金不够时，通知缴费。然后由药师进行摆药治疗。病人治愈/死亡/需转科、院时，由医生通知出院，病人凭此到收费处结账，获得同意后到护士站办理出院手续，然后出院。
为了能更好的适应黄岛中医院业务发展需要，可根据实际需求进行分析和梳理，为了更
好的参与应用软件功能设计，先将医院几个主要流程简要阐述，包括门诊业务流程、住院业务流程、检验业务流程和检查业务流程这四大核心医疗业务流程。 2.3.4.1.2 门诊业务流程
传统医院的门诊业务流程烦琐，主要体现在以下几个方面：整个就诊过程为了非诊疗环节，患者来回奔波频繁，做多项检查更是如此；长龙排队等待现象严重；候诊秩序比较混乱，影响医师工作；诊室的隐密性有待加强；意外情况（收款员录入错误，药品无库存，检查时需要加项目等）加重了患者来回奔波和排队的苦恼；未提供预约机制，加重了患者就诊等待时间，“三长一短”现象一直比较严重，甚至到院后无法挂到号就诊的患者也比较常见。
因此黄岛中医院从建立之初起就需要改变传统的流程，通过数字化建设结合医院的实际情况实现对门诊业务流程优化，充分利用资源减少业务压力，达到优化流程，改善秩序，提高质量的目的。根据业务分析，建议运用就诊卡和医保卡优化的业务流程设计如下图：
门诊业务流程示意图
如上图所示，医院使用就诊卡建立的“一卡通”业务系统形成了一种全新的门诊就诊流程，通过分诊台分散挂号，各医技科与药房直接支付，取药处设置座位和大屏幕，输液自动打印座位和瓶签，为患者提供各种预约机制，等离子或液晶大屏幕信息公示，设置自助服务机器等措施，这些都减少了患者来回奔波的次数和排队等待的时间，减轻了门诊压力，提高了门诊的容量和工作效率，改善了就诊秩序和诊疗环境，提高了医院的服务水平与服务质量，方便了患者就诊，使整个门诊业务流程焕然一新，更加的人性化，智能化。
1. 卡管理窗口：医院将需建立专门的卡管理窗口，该窗口可以是银行设立的窗口，也
可是银行授权给医院的业务窗口，主要完成新就诊卡的发放，银行帐户的绑定，取消绑定，银行帐户的建立，存款，取款，挂失，更换等卡管理服务业务。
2. 候诊护士站（护士分诊台）：护士站可刷卡后自动挂号支付后打印候诊小票使患者
进入候诊状态，护士站收到挂号信息后运用排队叫号系统负责候诊队伍的调整和呼叫。呼叫可以用计算机接大屏幕显示器和语音呼叫器，进行自动的候诊提示和呼叫。 3. 门诊医生诊室：门诊医生站在完成所有诊疗工作后发出诊疗结束信号，通过计算机
网络将结束标志传到候诊室，候诊呼叫系统自动消除此患者的显示，同时呼叫下一个患者，诊室的门眉设置一个单行的LED显示正在就诊的病人。就诊完毕后若患者就诊卡有绑定帐户则可直接到药房取药或到医技科室检查检验，若无则必须先到收费处执行收费后再去取药或做检查检验。门急诊的诊室均为“私密性诊室”，即采用“一室、一医、一患、一站（医生工作站）”的诊室；医生可以在诊室查看患者LIS、PACS的报告；同时利用合理用药系统监控医生处方的开立。
4. 门诊药房：收到网络传来的医生的处方，系统自动打印配药清单，药剂师根据配药
单配药，配完后标上已配好，系统通过电子候药系统在大屏幕自动上提示患者到窗口取药，患者刷就诊卡扣减银行帐户金额，确认取走药品后，大屏幕自动清除该患者的取药提示。 5. 医技科室：通过大屏幕通知病人的检查顺序，患者刷就诊卡后调出医技单进行检验
检查执行，确认后扣减银行帐户金额。检查完毕后由大屏幕通知病人取结果报告，同时结果报告传到各诊间。 6. 挂号收费处：医院的挂号收费窗口主要处理不愿绑定银行帐户患者的挂号与收费业
务。预约挂号：患者可通过就诊卡提前预约挂号，预约的方式可采用现场预约，电话预约，手机短信预约，网上预约等多种手段。
7. 信息公示屏幕：在门诊大厅或各楼层，可利用等离子或液晶大屏幕进行专家，诊号
情况，健康知识等信息的公示和播放。 8. 触摸屏导医：在门诊大厅或各楼层摄制触摸屏导医台，为患者提供各种信息的自助
查询。 2.3.4.1.3 住院业务流程
住院业务流程示意图
如上图所示，黄岛中医院住院各种服务将全面数字化，提供床位的预约服务、住院期间一卡通的服务、电子申请单、电子报告及影像资料查询等。医院可设置高技术护士站、病人对讲系统等。所有病人入院后佩带病情检测跟踪器，一旦病情出现问题即自动提示医生、护士。从各种电脑化医疗设备中获取的资料储存在中心化电脑系统中，然后在适当的时间，将信息有效地传输给适当的人，不发生任何延误。由于与互联网相连，将医生的办公系统医院门户集成在一起，医生在办公室里就可通过电子信息将病人收住院，使病人省略了在侯诊区等待和医生书写所化的时间，直接进入病房。医生也可采用手持电脑进行查房，开的医嘱会受到自动检查以避免可能存在的配伍禁忌。医生开的各检查单自动传到护工和检查科室，由护工按时护送检查，各个科室的各种检查实现共享不会重复做。检验采用全条码的工作流程，使整个流程更加的顺畅，快捷，更加智能化和自动化。医生运用电子病历系统很少花时间用计算机填表格、写病史和等待检查结果，因而可节省15%的时间，可以看更多的病人。护士不再每天花2至3小时填写图表，全部由计算机系统自动完成。病床带有与互联网相接的显示屏，即可以上网，也可与医生或家人进行视讯交谈。
1. 入院登记：可以通过一卡通检索病人的在院基本信息，这样患者的门诊就诊信息
就可以同住院信息相关联；入院患者的来源可以是门诊、急诊或是其他，门诊的患者可以由医生诊室申请入院，急诊可以由医生诊室或是急诊留观室申请转入；入院类别可以是自费、医保等，支付方式可以现金、银联刷卡等；同时可以为操作员提供病人历史住院信息查询，以便将本次入院记录同以往的在院历史记录关联起来，能够更好地为病人提供医疗服务。
2. 住院收费：完成在院病人的欠费管理、退费审核、费用记账、结算及发票打印，
其中欠费管理同科室的欠费管理相结合，为管理、监控提供可靠保证；退费控制可以更加完善医院退费处理流程；能够应对特殊情况，如婴儿和产妇，特殊需求病人等。
3. 病房护士：完成病房管理，如病人的管理，重危、护理级别、转科、请假、交班
统计等。医嘱审核与医嘱分解，并实施医嘱后处理如医嘱单、输液卡、瓶签、口服单等；日常费用管理如记账及退费申请；检验条码打印、LIS、PACS的报告查询。
4. 住院医生：实电子医嘱、电子病历、电子申请、入院申请，进行LIS报告、PACS
的报告及影像、历史医嘱的查询，同时合理用药、数字签名等技术的嵌入将提高医疗质量及信息安全。
5. 住院药房：完成住院科室日常的摆药、手术摆药、科室常备药等。日常药品管理
业务、财务核算等。
6. 医技科室：患者进行检验、检查执行，检查完毕后结果报告传到各住院医生站。 7. 手术麻醉：由病房医生开出手术申请，然后做手术安排、麻醉安排，手术时根据
要求做好术前准备，手术结束后做手术登记、手术计费。 2.3.4.1.4 检验业务流程
LIS是一套高效的管理驱动器，有效的提高实验室样本处理效率和质量水平。系统的独立性和集成性，使其成为HIS系统的重要组成部分。其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。LIS系统完全建立在以“病人为中心，以检验业务处理为基础，以提高环节管理水平为目标”的系统总体设计思想上，通过对医院管理信息化的过程优化医疗与管理流程，促进医院检验