科的管理和职能工作管理再进新的阶段。
从检验样本处理流程而言，将会有效规范护士站护士与检验科技师之间的配合问题，使临床科室在申请检验医嘱时和检验科在查收检验样本时，都能够按照医疗规范要求执行。系统从患者样本申请开始即开始对患者的样本执行情况进行监视跟踪，观测样本在各个检验环节中的状态.样本送达检验科时，系统对样本质量进行分析判断，并记录样本的状态，可为日后的医疗纠纷提供客观的证据，同时也为检验科主任考核员工的工作量和工作水平提供参考。在样本的处理工程中，系统能够始终监视仪器的质量控制状态和仪器维护与保养作业的进展情况，并将样本处理结果产生时的质控状态一并记录在案，失控状态的样本结果的发出会及时提出要求征询负责人对失控结果的确认。对于异常结果，系统自动提示操作人员与临床沟通，并记录相互沟通结果。检验报告结果的更正系统给予临床及时提示，并且系统始终记载患者检验报告结果的历次变更详细信息。
从财务决策的角度而言，系统可以提供检验仪器设备的经济效益报告，可为未来医院医疗仪器的采购提供定量数字，避免在选购仪器时由于盲目决策而带来不必要的损失。
从管理决策角度而言，系统能够提供样本处理的各个阶段的平均处理时间报告，可以对此部分信息进一步挖掘分析，寻找更加合理协调各个部门之间的运行规律，以便减少样本在处理环节上的瓶颈问题。
检验业务流程图医生站检验申请护士站医嘱确认申请单检验申请检验报告检验采样标本管理数字仪器自动采集手工采集存储质控分析结果审核数据采集结果录入结果比较统计查询检验报告手工检验 检验业务流程示意图
如上图所示，对住院和门诊的检验工作流程描述如下： 1. 住院病人的检验工作流程
1) 临床科室发出检验申请后，LIS系统可将该病人的历史检验先送来作诊断参
考。
2) 科室申请预约工作站接收到HIS系统中的申请预约信息，对病人进行预约、
申请、划价、收费、申请单确认；根据检验项目的类别生成条码（包含病人病历号、医嘱记录号、年月日时分秒）、提示检体容器种类（以各种颜色区别）、采集检体的容量与要求；（同时具备生成打印识别条码方式和识别定制
条码方式）；收费按物流节点分段（采样时收容器费用，检验科收样确认后收检验费）。
3) 临床科室发出检验申请后，系统可将该病人的历史检验报告先送来作诊断参
考。
4) 科室申请预约工作站接收到HIS系统中的申请预约信息，对病人进行预约、
申请、申请单确认。
5) 检验工作站收到确认申请单后，无须做任何病人信息输入工作，对病人进行
检验数据采集。
6) 检验工作站中书写检验报告，在书写报告过程中，可获得HIS中病人病历、
医嘱、检查结果等信息，供书写报告参考，完成后自动送到临床科室。 7) 临床医生在医生工作站中直接查阅LIS报告，无须退出系统。 8) 可以记录病人的检查状态（登记、检查、报告），并能随时提供HIS系统调
用。
2. 门诊病人的检验工作流程
1) 门诊挂号；门诊医生工作站开检验申请单（电子及手写申请单），并能与HIS
有机结合。
2) 病人通过电子或手写申请单在门诊收费室收费、盖章，影像登记工作站可调
阅HIS收费情况。
3) 临床科室发出检验申请后，系统可将该病人的历史检验报告先送来作诊断参
考。
4) 科室申请预约工作站接收到HIS系统中的申请预约信息，对病人进行预约、
申请、申请单确认；根据检验项目的类别生成条码（包含病人病历号、医嘱记录号、年月日时分秒）、提示检体容器种类（以各种颜色区别）、采集检体的容量与要求；（同时具备生成打印识别条码方式和识别定制条码方式）；收费按物流节点分段（采样时收容器费用，检验科收样确认后收检验费）。 5) 检验工作站收到确认申请单后，无须做任何病人信息输入工作，对病人进行
检验数据采集。
6) 检验工作站接收到检验数据后，自动将检验数据送往管理服务器，并根据申
请单将检验数据送往该病人所属的存贮设备；对设备提供的原始信息进行保留（包括仪器状态、分析情况的信息等），以备在医疗投诉中提供客观证据。 7) 检验工作站中书写检验报告，在书写报告过程中，可获得HIS中病人病历、
医嘱、检查结果等信息，供书写报告参考，完成后自动送到临床科室；在结果审核中提供以往项目的历史结果回顾（常规3次，也可自定义次数，建议多次在本地实现，以免影响网络速度）；对特殊项目检查（如糖耐量试验）具有多次实验结果自动整合并可回顾（多次耐量曲线与正常耐量曲线的比较）；检验结果的可修改（但每次的修改必须记录修改人和时间）；自动校验每一结果是否合理（如回顾比较、是否<=0、是否超生理极限等）. 8) 临床医生在医生工作站中直接查阅LIS报告，无须退出系统. 9) 可以记录病人的检查状态（登记、检查、报告），并能随时提供HIS系统调
用。
LIS通讯方式：
LIS系统与医疗仪器数据通讯方式，对检验工作流程有重大影响。通常状态下，计算机自动接收检验仪器的分析结果，通常方式需要检验科医师手动在计算机上对要检验项目在仪器上进行确认设置。优秀的通讯方式是不仅计算机能够自动接收检验仪器的结果，而且能够
直接指示医疗设备上需做项目标记。（能够实现此功能概述设备支持双向通讯的功能）。
数据通讯基本方式如下：
1. 单向通讯：即计算机自动读取检验结果；
2. 双向通讯：计算机自动读取检验结果，同时指示仪器要做检验项目，系统提供了两
种方式，一种是当生化仪扫到试管上的条码时，客户端发生请求，寻问此条码号的试管做哪些项目，系统根据医嘱来给出相应的应答；另一种是客户端直接向仪器通信，告诉它x号条码的试管做哪些项目。
样本条形码：仪器自动阅读条形码识别样本，同时向计算机询问样本将做的检验项目。此种通讯方式的优点是，样本可以放置在仪器任何位置（非按照顺序排列），仪器能够依据条形码自动判别样本位置。目前系统是Codebar编码的条码，大部分机器都识39码，93码，Codebar编码。 也可以根据实际情况，选择不同的条码。 2.3.4.1.5 检查业务流程
医学图像诊断在现代医疗活动中占有相当大的比重。借助可视化技术的不断发展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。现代医学影像的快速发展，各种数字化医学影像设备的出现极大地方便了医生的诊断。医学图像信息是多样化的，如B超扫描图像、彩色多普勒超声图像、核磁共振（MRI）图像、CT图像、X线透视图像，各种电子内窥镜图像，显微镜下病理切片图像等。
随着医学诊断可视化技术的深入发展，人们正在不断努力，寻求更清晰、更有诊断价值的高质量医学图像。大量医院在过去十多年间，引进了大批进口的先进医学图像设备，对提高诊断水平，加强对医院等级管理起到了积极的作用。由于资金的困扰及仪器设计水平限制，大多数医学图像设备都没有考虑图像的储存和传输功能，充其量配置一部打印机或X光胶片作图像记录。医生的诊断是通过对仪器屏幕图像或胶片进行肉眼观察，凭个人的经验所进行分析和诊断，其诊断结论往往主观成分较多。
与此同时所产生的大量的影像资料对医院的管理提出了更高的要求。传统的胶片备份、人工管理的方法，需要较大的存储空间，消耗资金和管理人员，而且存在着资料丢失、查找困难、保存时间短等问题。这种方法已经远远不能满足现代化医院迅速增长的业务要求，迫切需要一种自动化的影像管理系统来代替它。
传统的胶片备份方式使先进数字医疗设备所生成的数字影像无法长期保存和再现，设备得不到充分的利用。同时，随着社会的发展，医院之间、医生之间的交流越快越多。一些疑难杂症经常需要多名专家进行会诊；典型病例是实习和进修医生学习的最佳参考资料；作为病人重要诊断资料的影像检查结果需要共享。
正常情况下影像诊断流程示意图
如上图所示，对住院和门诊的影像工作流程描述如下： 1. 住院病人的影像工作流程
1) 临床科室发出影像检查申请后，PACS系统可将该病人的历史影像、检验先送
来作诊断参考；
2) 科室申请预约工作站接收到HIS系统中的申请预约信息，对病人进行预约、申
请、划价、收费、申请单确认； 3) 采集工作站收到确认申请单后，可自动在PACS系统中获得病人的历史影（像），
供对照诊断使用；
4) 影像采集工作站收到确认申请单后，无须做任何病人信息输入工作，对病人进
行影像、检验数据采集；
5) 对于支持WORKLIST的DICOM设备，可将申请单直接送到影像设备本身，在影
像设备中无须做任何病人信息输入工作，直接安排影像采集，采集后的影像自动送往影像工作站；
6) 对于不支持WORKLIST的影像设备，需要在设备中输入病人的基本信息，安排
影像采集工作，采集后的影像送往该设备的影像工作站； 7) 影像工作站接收到影像后，自动将影像送往影像管理服务器，并根据申请单将
影像送往该病人所属各级存贮设备；
8) 影像工作站中书写诊断报告，在书写报告过程中，可获得HIS中病人病历、医
嘱、检查结果等信息，供书写报告参考，完成后自动送到临床科室；
9) 临床医生在医生工作站中直接查阅影像、报告，无须退出系统，在HIS系统医
生工作站软件系统中直接浏览影像、处理影像、阅读诊断报告等； 10) 可以记录病人的检查状态（登记、检查、报告），并能随时提供HIS系统调用。 2. 门诊病人的影像工作流程
1) 门诊挂号；门诊医生工作站开检查申请单（电子及手写申请单），并能与HIS
共享信息；
2) 病人通过电子或手写申请单在门诊收费室收费、盖章，影像登记工作站可调阅
HIS收费情况；
3) 临床科室发出影像检查申请后，系统可将该病人的历史影像报告先送来作诊断
参考；
4) 科室申请预约工作站接收到HIS系统中的申请预约信息，对病人进行预约、申
请、申请单确认；
5) 采集工作站收到确认申请单后，可自动在PACS系统中获得病人的历史影像数
据，以便对照诊断使用；
6) 采集工作站收到确认申请单后，无须做任何病人信息输入工作，对病人进行影
像、检验数据采集；
7) 对于支持WORKLIST的DICOM设备，可将申请单直接送到影像设备本身，在影
像设备中无须做任何病人信息输入工作，直接安排影像采集，采集后的影像自动送往影像工作站；
8) 对于不支持WORKLIST的影像设备，需要在设备中输入病人的基本信息，安排
影像采集工作，采集后的影像送往该设备的影像工作站； 9) 工作站接收到影像后，自动将影像数据送往管理服务器，并根据申请单将影像
送往该病人所属的存贮设备；
10) 工作站中书写诊断报告，在书写报告过程中，可获得HIS中病人病历、医嘱、
检查、检验结果等信息，供书写报告参考，完成后自动送到临床科室；
11) 门诊医生在医生工作站中直接查阅影像、报告，无须退出系统，在HIS系统医
生工作站软件系统中直接浏览影像、阅读诊断报告等。
3. 特殊情况的影像工作流程
1) 特殊患者（急诊或VIP患者）不经过登记；
2) 设备检查：病人基本信息输入，对病人进行影像采集，并自动传送至在线存储
单元；
3) 初级医生影像工作站：根据患者列表选择患者调出影像书写诊断报告； 4) 高级医生影像工作站：审核一线医生报告，高级医生可以拒签或对一线医生的
报告进行修改，并保留对报告的修改痕迹； 5) 报告打印输出；
6) 临床医生在医生工作站中直接查阅影像，无须退出系统，在HIS系统医生工作
站软件系统中直接浏览影像、处理影像、阅读诊断报告等。 2.3.4.2 门急诊输液流程优化
实现无需患者取药的门诊注射流程优化，可以有效缩减患者注射的流程环节，降低药品携带和保存风险，体现以患者为中心的信息化建设。可以采用门诊药房送药，或在输液中心设置输液药房两种方式。