手术中发生物品清点误差时制度
一、目的
为完善我院手术室物品、器械、敷料的清点制度，杜绝护理缺陷和护理差错事故的发生。（护理差错事故是否包含护理缺陷请明确内涵） 二、要求
术前清点时数目准确、无遗漏，且要作好记录。手术中发生物品清点不清时应对要得当，清点不清不关毕切口，及时报告。 三、内容与程序
1、洗手护士、巡回护士在手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于手术清点记录单上。
2、根据记录数字，严格核对，如出现误差时，应立即报告手术者，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。
3、在确保患者病情不受影响，再三查找无效时，与手术者商讨，及时报告护士长，需要拍X线片检查和其它检查仍无效时，再次确认不在伤口时，关闭伤口，双方在护理记录单上签字（留洁净手术部检查的护理记录单）。（需明确核对误差时处理程序）
4、严格坚持手术中使用的物品不离开手术室的基本原则，包括脓液粪便。
5、及时上报护士长，并填写在登记本上。（什么上报护士长，填写什么登记本）
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手术中发生物品清点误差时处理流程
手术物品清点
正确 按照常规流程进行记录处理 误差 查找 X线片检查和其它检查 无效，确认不在体腔 在体腔 医护签名、 报告护士长
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手术用外来器械管理制度
一、目的
完善手术室各种器械的管理，保证消毒灭菌质量。 二、要求
对外来器械进行规范接收、分类、清洗、包装、灭菌；保证手术内植入物、及外来器械的灭菌质量。 三、内容
1、严格执行《医院消毒供应中心（CSSD）行业标准》。
2、手术室严格控制使用外来手术器械，需要使用时，应由使用科室向医务部门提出申请，医学工程部招标备案并征得手术室同意后方可使用。
3、需用外来器械的手术，应由手术医生在手术申请单备注栏注明。 4、器械公司器械必须在手术前一日将器材送医学工程部交手术室器械负责人验收合格后，手术室负责消毒供应人员根据验收人员的“签条”方可签收，并登记器械的品牌、名称和数量；植入物的种类、规格、数量并做好发放登记工作。如器械不能按时送到手术室，应取消当次手术。
5、外来植入性器械必须有器械包装盒包装，材料应每批次做生物检测，生物检测合格后方可使用于手术中； 若急诊手术器械盒内必须放置第5类化学指示卡。
6、植入性的材料禁止使用快速消毒锅灭菌。
7、外来器械必须严格遵守《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术
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操作规范》标准清洗消毒灭菌后方可使用。
8、相同器械，相同用途的器械公司，应相对固定1-2家，便于使用和管理。
9、使用外来手术器械前，器械公司应对手术医师、手术护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能、使用方法及维护。
10、厂商人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先完成手术室安排的培训课程，了解手术室环境和无菌要求后，征得手术室同意后方可进入手术室，每次仅限1-2人。器械公司换人时应重新培训。
11、手术室不负责保管和存储器械公司手术器械，手术结束后器械护士经外环过道送手术次供应室与清洗护士交接。
12、使用后按《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定清洗消毒后方可送出。
13、记录所有的外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用的相关信息。
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手术室外来器械管理流程
严格执行《医院消毒供应中心（CSSD）严格控制使用外来手术器械，需要使用时 器械公司器械在包装时应注明该器械的使用科室、使用时间、使用者姓名、手术名称、手术医师等，以便手术室供应部护器械公司器械必须在手术前一天将器材送手术室 由使用科室向医务部门提出申请 器械经清洗、检查、包装、灭菌处理流程 植入性的器械、材料应每批次做生物检测，生物检测合格者 医学工程部招标备案并征得洁净手术部同意后方可用于病人手术中，并做好发放登记工作。如器械不能按时送到洁净手术部，应取消当次手术 外来植入性器械必须有器械包装盒包装，若急诊手术器械盒内必须放置第5类化学指示卡 士及时收取发放至手术间 相同器械，相同用途的器械公司，应相对固定1~2家，便于使用和管理。 植入性的材料不准用快速消毒锅灭菌 使用外来手术器械前，器械公司应对手术医师、手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能、使用方法及维护 厂商人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先完成手术室安排的培训课程，了解手术室环境和无菌要求后，征得手术室同意后方可进入手术室，每次仅限一人。器械公司换人时应重新培训 手术室不负责保管和存储器械公司手术器械，手术结束后器械护士经外环过道送手术次供应室与清洗护士交接
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