手术安全管理制度
一、目的
明确手术安全管理内容，提高手术质量，预防医疗事故发生，确保手术患者安全、维护患者的利益。 二、要求
手术室的工作人员及相关人员要严格按照规章制度执行，以保障手术的安全，如有问题及时上报，并做好记录工作。 三、内容与程序
1、与临床科室及相关部门加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
2、严格执行手术安全核查制度，巡回护士与手术医生、麻醉医师共同核查，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。
3、细致周到地做好手术患者体位管理，预防因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体、血管等损伤。
4、认真执行手术前、中安全用药制度，术中需特殊用药，由巡回护士负责管理查对，使用前与洗手护士、手术医生核查，防止用药差错。 5、严格执行手术物品清点制度，洗手护士与巡回护士做好术前、术中、术后查对清点登记工作，有效预防外科医生在手术过程中物品遗留患者体内，保证患者手术安全。
6、使用电刀、电钻仪器等，一定按操作规程去做，预防患者在手术过程中的意外灼伤等。
7、认真执行手术标本管理制度，做好标本的保存、登记、送检等工
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作流程，防止标本差错。
8、每班仔细检查手术间消防、水电安全设施，以防意外事件发生；做好急救器械、无菌敷料包准备，应对各类突发事件的发生。做好各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件。 9、根据外科手术切口分级管理制度，合理安排手术及工作人员。 10、认真记录手术护理记录单、抗菌药物治疗单、三方手术安全核查单。
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手术室各级各类人员培训与考评制度
一、各类人员的培训包括：
入科护士的培训、实习生的培训和进修学员的培训。 二、培训的要求
拥有可进行教育培训的基础条件；有进行教育培训的师资力量；培训要有计划有目的的进行，做好记录，及时反馈并改进。 三、内容与程序
培训对象——入科护士、实习生和进修学员。
培训者的资格——拥有一定资历的教学组成员。手术室的工作人员（主管护师以上资质）。 一）、入科护士培训计划 1、第一年护士的培训 1）、培训内容与目的
对于工作第一年的护士，培训的重点是基本理论、、基本知识、
基本技能的“三级”训练。通过培训，要求护士具有较强的无菌观念，掌握无菌技术操作及手术室消毒灭菌有关知识与操作；熟悉手术室的各项常规制度；熟悉掌握常用仪器设备的使用。 2）、第一年工作护士培训计划
（1）、掌握各种敷料的叠法及手术包的包法。
（2）、掌握各种无菌操作（无菌持物钳的使用、打无菌包、穿无菌衣、戴无菌手套及无菌物品的夹取） （3）、掌握各种消毒液的用法及注意事项。
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（4）、掌握器械的清洗、消毒、保养、包装及各种物品归位。 （5）、掌握巡回护士、洗手护士工作职责；查对制度；术中安全护理。（6）、掌握无菌器械台的整理、摆放、手术铺巾及手术器械的传递。（7）、了解各种小手术的入路的解剖知识，熟练配合各种小手术。 （8）、7-12月熟练配合普外、妇产、骨科四肢中小手术。 （9）、每月写配合笔记2—4篇。 3）、考核计划：
（1）、3分钟内包一个剖腹包。 （2）、理论考核手术室护理基础知识。 （3）、穿针引线（一针一线）13/min. （4）、叙述手术解剖知识。 2、工作1-3年培训计划 1）、培训目的
对于工作1-3年的护士，培训的重点是基本理论、、基本知识、基
本技能的“三级”训练。通过培训，要求护士具有较强的无菌观念，掌握无菌技术操作及手术室消毒灭菌有关知识与操作；熟练手术室的各项常规制度；熟练掌握常用仪器设备的使用；能熟练配合中小型手术。
2）、培训内容和形式
（1）参加科室及转专科组内业务学习
（2）专科医生授课：对于专科典型手术，请相关专科医生授课，重点讲解应用解剖，手术步骤，配合要点等。
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（3）技术工程专家授课：对于本专科特殊仪器设备及新器械，请厂家工程师或技术人员授课，并现场指导应用 （4）每月至少撰写一篇手术笔记。 3）、考核 （1）理论考核
每月随机考核，每半年、年终综合考核一次，内容包括专科典型手术应用解剖，手术步骤，配合要点，术前，术中，术后注意事项等。 （2）技能考核
由专科组长组织进行，内容包括：术前访视与准备，术中配合，术后随访的手术全程护理；专科特殊仪器设备的使用，维护和保养；精密器械，特殊器械的管理，清洁、灭菌和保养。 3、 工作3----5年护士的培训
对工作3---5年的护士全面培养手术室专业护理能力，手术配合要
求以大中型手术为重点。在轮转中，有计划地向某一专科侧重，结合各专科的需要，有针对性地增加某专科手术配合机会，以培养护士对该科的兴趣以及工作的主动性，协调性。在经过定期的检查和考核后，对责任心强，进步快，工作中计划性强，主动性和协调性好，专业知识掌握牢固的优秀人才优先固定专科。同时，逐步培养临床带教能力及科研能力，参与护理实习生带教工作，不断提高综合素质。 1）、培训目标
（1）了解专科手术发展史。
（2）能系统讲解专科的基础理论知识并应用于实际手术中。
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