急诊科管理制度(2)

2018-11-19 20:43

四 急诊绿色通道的要求

(一) 进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。

(二)在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救药尽快请相应专业医紧急会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。 (三) 进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限 1 患者到达医学影像科后,X线平片,CT检查30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)

2 超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告) 3 检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规,尿常规等,可电话报告)60分钟内出具生化,凝血结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成) 4 执行危急值报告制度

(四) 要学部门在接到处方后优先配药发药。

(五) 手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。 (六) 患者的病情,各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的《知情同意书》。

(七)进入急诊绿色通道的患者接受救治时在各医技科室发生的所有费用,均有收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上,并有相关记录,上报院领导。

第八节 急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位:急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合,协调工作,其岗位职责如下:一、院前急救站:医生、护士、司机均为24小时值班制,确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种,晚上5分钟内出诊。 1、医生:负责病人院前救治,与院内急诊的通信联络,填写院前急救记录单,全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。

2、护士:负责救护车内整洁、消毒,检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治,全程护送病人检查,留观或收入院与病区值班护士交接,并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。

3、司机:负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行,接听“120”调度电话,填写“120”出诊派车单及出诊登记本,协助医护人员病人转运。 二、急诊外科:

1、副班:中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制,负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作,与主班交接。

2、主班:上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治,外科留观及住院病人查房及处置,书写值班医生交班本,及外科院前急救病人的接诊工作,与副班交接。 三 急诊内科

1、留观区:24小时值班制,负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录,填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急

诊病人的接诊工作。

2、内科急诊:副班中午12:00—下午5:30;主班上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制,负责急诊内科病人的诊治,及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治,记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。

第九节 急诊首诊负责制

一 分诊患者经分诊,挂号后,到相关科室就诊(危重患者应先抢救后挂号),护士分诊后,各科室不得以任何理由推诿病人。护士分诊时应了解患者的基本情况,对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧,吸痰,监护等) 二 如首诊医师经检查患者后,判断确系他科疾病,亦要书写病历,做必要的检查和处理,尤其对于危重抢救患者,首诊医师必须及时实施抢救措施,并请有关科室会诊或申请转科,在与有关科室当面交接患者后方可离开,在患者未正式转科前,严格执行首诊负责制。

三 凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者,首诊医师应先承担诊治责任,及时请示上级医师并邀请有关科室会诊。各科在做出“排除本专业疾病”的结论时应非常慎重,在未明确接受科室前,首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。

四 凡涉及多科室的危重患者,相关科室必须以患者为中心,协同抢救,不得擅自离开,各科室所做的相应检查和处理及时记录。首诊科室在抢救过程中起协调作用。

五若患者因特殊情况转外院治疗,首诊医师需先征得上级医师同意。

第十节 急诊观察室制度

一 不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。 二 各科急诊值班医师和护士,根据病情严密注意观察,治疗。凡收入观察室的患者必须开好医嘱,按格式形式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检查,检验,影像)及处理经过,必要时及时请相关专业会诊。

三 急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。主治医师每日查房一次,及时订诊疗计划,指出重点工作。

四 急诊室值班护士,随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录,反应情况

五 急诊值班 人员对观察室患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要书面记录。

第十一节 抢救室工作制度

一 抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。 二 一切抢救药品,物品,器械,敷料均需放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

三 药品,器械用后均需及时清理,消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

四 每班核对一次物品,班班交接,做到账物相符。 五 须及时清扫,消毒,室内禁止吸烟。

六 抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。 七 每次抢救完毕后,主持者要及时做现场评论和初步总结,及时做好抢救登记,

书写抢救记录,总结抢救经验。

第十二节 急诊留观制度

一 不符合住院条件,但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师的医嘱,方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。

二 办理留观时应提供患者真实姓名,年龄,性别,费用类别(医保,自费),及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。

三 急诊值班医师和护士严密观察患者病情,及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订计划,按规定格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查),处理经过等,必要时请相关专业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录,反映情况。

四 值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。

五 严格执行留观病人登记制度,记录要全面,详细,认真。

第十三节 院前急救与急诊科交接制度

一 120医生接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话联系(6651426),告知患者病情,通知急诊科做好抢救准备。

二 急诊护士接到急救转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医生。

三 救护车到达急诊科后,120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。 四 接诊护士快速评估患者基本情况,根据病情分级安排患者的抢救或就诊,协助将患者安全转移至转运床上。

五 “120”医生与急诊医生交接病情及诊治过程;急诊护士观察患者神志,测量生命体征,检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医生汇报。

六 “120”急救人员将患者病情详细记录《院前急救记录单》内,逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录单内签名。

七 全部交接完成并经急诊科同意后,120医护人员方可离开。

第十四节 危重患者抢救制度

1 重危患者的抢救工作,一般由科主任,正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或(副)主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务部,护理部和分管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2 各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊,应由值班医师先到达现场参加抢救,同时将情况向二线班医师汇报,二线班医师应及时到达现场,指导抢救工作。

3 参加抢救的义务人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程,尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。 4 参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱,密切观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头遗嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。

5 抢救过程应由责任医师及时,详细,准确记录,抢救过程中来不及记录的,应在抢救结束后6小时内补记。

6 严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安经二人核对方可弃去。各种抢救物品,器械用后应及时清理,消毒,补充,物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。

7 及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。涉及到法律纠纷的,应及时报医务部,护理部等相应部门。 8 需跨科抢救的重危病人,原则上由医务部或分管院长领导抢救工作,并制定主持抢救工作者。

9 科主任,护士长应定期对抢救病例组织讨论,总结经验,吸取教训,不断提高危重病人抢救水平。

第十五节 急诊监护室(EICU)探视制度

一 EICU的患者应按规定时间进行探视,每次只允许2名探视者入内,时间30分钟。

二 探视人员应遵守医院相关规章制度,接收医务人员的指导和建议。

三 患者家属探视前,工作人员对探视者发放口罩,帽子,并进行手卫生处理。 四 为防止电磁波对监护仪器设备的干扰,探视期间应关闭通信设备。

五 在规定的探视时间如有患者正在抢救,家属将会被要求在等候区等待,探视时间将根据情况另行通知。

六 拒绝儿童及患呼吸道感染等传染性疾病的人员入室探视。

七 家属探视期间责任护士及主管医生必须在患者床旁,对家属提出的问题给予耐心的解释与说明。

八 探视结束须按感染管理相关要求处理后,家属方可离开。

第十六节 急诊科考勤、请假制度

1 每天按时上下班,不得早退或迟到。上午交班前迟到十分钟以内又没有合理原因者罚款20元,1个月中累计3次者,从第三次开始每次罚款50元。三十分钟以上按旷工一天处理。 2 交接班,开科室会议,业务学习及查房时必须关闭手机或将手机置于震动模式,如出现铃声,每次罚款20元。

3确因突发事件(如自然灾害,家中意外情况发生等)不能按时到岗者,需及时通过电话等向科主任和护士长请假,没有请假者按迟到处理。

4 科室定期举行的业务学习,临床技能培训,科室会议等,除值班人员外,都必须按时参加,确因紧急事情不能参加者,应向科主任和护士长请假。无故不参加者罚款30元。

5 医院规定的公休假,教学假等,需提前一周提出申请,由科主任和护士长根据科室作情况统筹安排,待科主任签字同意后方可休假。原则上一次满,不能分多次休假。休假单交考勤员备案。

6 公派外出开会,业务交流,进修学习等人员,必须按时返回。未按时回而又没有正当理由者,罚款100元。

7 未按时书写交接班记录者,每次罚款5元,经提醒仍不改正者罚款20元。 8 患病不能正常上班,需向科主任,护士长请假,并开具病假条。 第十七节 急诊科奖励制度

1 在科内举行的技能比赛中获得第一名者奖励50元;在院级以上(包括院级)比赛中获得第一,第二,第三名者分别奖励200元,100元,50元(或者相同价

值的物质奖励)。成绩特别突出并为科室挣得荣誉者另行奖励。 2 被医院评为年度优秀工作人员者,科室给予奖励100~~200元。

3 及时杜绝了重大事故的发生或大大降低了重大事故造成的损失,根据情况不同,给予100~~500元不等的奖励。

4 在医院检查工作中表现优秀并为科室赢得荣誉者,给予100~~200元奖励。 5 为科室发展提出合理化建议,被采纳后证明确实有效并为科室带来效益者奖励200元。

6 病历书写优秀,并被评为院级优秀病例,每份病例奖励50元。 7 获得医院危重病例抢救奖或新技术成果奖者,科室给予适当奖励。 8 在年度总结中,对科室有突出贡献者,给予适当奖励。

9 主动为了工作放弃休假者,年终给予适当物质奖励(所有职工均可享受)。


急诊科管理制度(2).doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:工程造价实习周记范文(共8篇)

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: