二十六、急性呼吸衰竭患者急救流程
急性呼吸衰竭
抢救室：立即吸氧，监护
保持呼吸道通畅 改善通气
清除呼吸道分泌 呼吸兴奋剂
支气管扩张 机械通气
人工气道 病情稳定
急诊监护室或住院
动脉血气分析 血生化 维持水电解质及酸碱平衡 保护重要脏器功能 二十七、急性颅脑外伤患者急救流程 急性颅脑外伤患者 抢救室 监测生命体征 开放气道 控制颅内压 减轻脑水肿 氧疗 冰帽 必要时： 人工气道 机械通气 甘露醇 速尿 神经外科 拟手术患者 术前准备 送手术室
辅助检查 血常规 血气分析 肝肾功能 电解质 CT,MRI 非手术患者 神经外科病房或监护室 二十八、急性创伤患者急救流程 急性创伤患者 抢救室，首诊医生迅速病情评估 危及生命 心电监护 心搏呼吸骤保持呼吸 停 道畅通 辅助检查 如窒息，休 氧疗 克，脑疝，立即行 呼吸衰竭 CPR 诊断性穿刺 液体复苏 立即进入相应抢 救流程 生命支持 迅速明确诊断 30分钟内二次病情评估 实施救治 有手术指征 无手术指征者 暂不能耐保守治疗 清除缝合 能耐受手受者 严密观察 止血 术者 固定 降颅压 抗感染 60分钟内再评估 积极创造穿刺引流 完术前准手术条件保护脏器 备 如抗休克， 稳定生命 体征 留观或住院 手术室 组织相关科室会诊 二十九、急性中毒患者急救流程
怀疑中毒患者
1 工种，操作抢救室 过程，毒物 种类，接触 量，同事情 况 2 精神，药物询问病史 留取检验标本 体检 残留毒物， 盛器 监护 一般处理 清除未吸收毒物 减少毒物吸收 促进已吸收毒物排出
明确诊断 未明确诊断
特效解毒药 有条件毒物鉴定 急诊监护室
生命体征 气味 皮肤粘膜 瞳孔 口腔 神经系统 呼吸循环 三十、急性有机磷农药中毒患者抢救流程 中毒患者 送抢救室，立即开放静脉通道，监护 扼要询问病史，毒物种类，量，时间，院外处理； 生命体征，瞳孔，肺部体征，神志 留血标本： 洗胃： 解毒剂： 血常规 胃管≥50cm 阿托品或长托宁 肝肾功能 胆碱酯酶复活剂 保留胃液送检 胆碱酯酶 反复注洗至澄清 电解质 无味 血气分析 可保留胃管 吸氧 补液，营养 抗感染 维持电解质平衡 导泻： 50％硫酸镁50ml 防治脑水肿 保护脏器功能 更换被污染衣 生命支持 物，清洁皮肤 监护室