急诊科管理制度(4)

2018-11-19 20:43

六、工作人员被锐器刺伤处理预案

工作人员被锐器刺伤 上报感染管理科登记 立即挤出伤口血液,或将伤口放低,让血液流出,然后用肥皂水和清水冲洗,再用0.75%爱尔碘消毒 如伤口较深,必要时需扩大伤口,彻底清创,并进行缝合处理 锐器被体液(血液)污染或疑似污染 查看患者相关化验检查项目

患者相关化验结果阳性 患者相关化验结果阴性, 无需处理 被锐器刺伤者应在24小时内 抽血做相关化验检查 如相关抗体阳性,不需特如相关抗体阴性,可根据 殊处理 感染种类给予相关药物 治疗,并予6个月内做好 定期监测,复查

七、患者出现输血反应的处理预案

患者发生输血反应 立即停止更换生理盐水及输血器 通知医师及护士长 保留原输血器及余血 报告输血科,院感科 一般过敏反应 严重输血反应 密切观察病情变化,遵医嘱给予抗 过敏药物等对症 治疗,安慰患者, 减少患者的焦虑 准备好抢救药品及物品,配合医师进行紧急救治 及时报告医务部(行政总值班 ),护理部(夜值班护士长 密切观察病情变化,准确记录生命体征和抢救过程 协助医师填写输血反应报告卡 如患者及家属有异议 立即胺有关程序对输血器及余血进行封存及送检,分析查找输血反应的原因 科室或护理单元配合输血科,医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题 职能部门对处理结果进行追踪,评价,记录 八、患者发生输液反应的处理预案

患者发生输液反应 立即更换液体及输液器,保留静脉报告主管医师,遵医嘱给药 保留原输液器和药液 报告药剂科,院感科 密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的如患者及家属有异议

医师填写报表,详细记录患者姓名,药名,生产厂家,生产批号报送药剂科 及时报告医务部(行政总值班 ),护理部(夜值班护士长) 立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检,分析查找发生输液反应的原因 科室或护理单元配合药剂科,医务部向患者(家属)做好解释,协商处理 九、人工气道意外脱出的处理预案 气管套管脱出 气管套管脱出

立即用血管钳撑开气管立即使用建议人工呼吸器辅助呼吸,通知

切口处,通知医师处理 医师重新进行气管插管

切开不到1周窦道未形成,置 切开超过1周窦道形成入困难立即请相关专业医师会 时,安抚患者,医师更换诊,进行气管插管或再次行气 套管重新置入 管切开

妥善固定气管套管(气管插管),防止再次脱 出,躁动患者给予肢体约束或用镇静药 密切观察患者病情变化,如有异常及时 处理,并详细记录抢救过程 事后病区分析原因,填写 《不良事件报告表》报护 理部

十、发生医疗纠纷处理预案 发生医疗纠纷隐患或纠纷时 立即报告科主任及护士长 医护工作中不存在缺陷,医护工作中存在一定缺 但患者及家属对医院的陷,患者及家属有不满表医护工作中存在明显缺陷导致 工作有不理解或不满的现;演变为纠纷的可能性患者死亡,残废,严重并发症; 预兆,预计自科室内及时较大 患者及家属有极度不满表现甚 协调,问题可以解决 至威胁,极可能演变为医疗纠纷 报三级预警 无法化解 报二级预警 无法化解 报一级预警 科室立即加强医 科室立即制定解医院调解办或行患沟通,以化解 决纠纷的方案,政总值班人员立医疗纠纷隐患 积极化解医疗纠即与科主任,护 纷 士长及相关人员 共同讨论制定纠 纷处理方案,并 上报院领导 在医疗纠纷处置中如发 生医患矛盾激化,及时通 知保卫部,必要时报警


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