急诊科流程
一、大批中暑患者抢救流程
大批中暑患者 上级行政部门 急诊科组织抢救 医务部(日间)行政总值班(夜间) 应急指挥小组 密切观察体温,神志及各反射 多参数监护 完善辅助检查: 血常规, 血生化,血气分析,心电 图,影像学检查 等
留观
物理降温: 脱去衣物 冰帽,冷水浴 冰水灌(胃)肠 室内降温,风扇 静脉输注10℃液体 血液透析 启动应急预案
组织相关科室会诊: 神经内科 ICU 肾内科 心脏内科 呼吸内科 消化内科 血液内科 药物降温,酌情:氯丙嗪,安定 建立静脉通道: 液体复苏 补充电解质 纠正酸碱失衡 防止脑水肿 维护各脏器功能 住院 ICU
二、大批创伤患者抢救流程 大批创伤患者 医务部(日间) 急诊科组织抢救 行政总值班(夜间) 启动应急预案 迅速检伤,安置患者病 情评估,工作分工 组织相关科室 会诊: 神经内科 执行《急性创伤患骨外科 者抢救流程》 胸外科 普外科 泌尿外科 分流患者 ICU 留观室 手术/住院
应急指挥小组
三、急性创伤救治患者流程
急性创伤患者 入抢救室,5分钟内完成评估病情 心搏呼吸骤停者 危及生命情况 保持呼吸道通心电监护 立即行CPR 窒息,休克,脑疝,呼吸衰竭等 氧疗 实验室检查 液体复苏 影响检查 诊断性穿刺 组织相关科室会诊
立即进入相应抢救流程 生命支持治疗 迅速明确诊断 30分钟内二次病情评估 实施救治 有手术指无手术指征 能耐受手术者 暂不能耐受者 保守治疗严密观察 60分钟内完成术前准备 积极创造手术条件如抗休克,稳定生命体征 再评估 清除缝合 止血 固定 将颅压 抗感染 穿刺引流 保护脏器 功能 实施手术
四、大批食物中毒患者抢救流程
防疫站 大批食物中毒患者 医务部(日间) 行政总值班(夜间) 应急指挥小组 急诊科组织抢救 迅速检伤,安置患者病情评估,工作分工 启动应急预案 留取呕吐物 或排泄物送检
消除毒物 维持水电解质平衡 抗感染 保护脏器功能 相关检查 组织相关科室会诊: 感染科 消化内科 ICU
特效解毒剂对症治疗 留观察 住院 ICU
五、发现患者自杀后的处理预案
发现患者自杀 立即通知医师,就地抢救 保护现场,维持病房正常工作 报警 配合公 安部门 调查工 作
报告保卫部,医务部,护理部;夜班报告行政总值班,夜值班护士长 通知家属 抢救成功 抢救无效 继续抢救治尸体料理 疗,密切观察患者生命体征。做好相关记录 必要时转入做好家属安ICU行进一抚工作,完步抢救治疗 成相关记录