曲阜市中医院 护理部
Nursing care department
第十节 肿瘤科护理常规
一、肿瘤科一般护理常规
（一）病室环境
1.病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。
2.根据病证性质，室内温湿度适宜。
(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位卧床休息。 (三)入院介绍
1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 (四)生命体征监测，做好护理记录。
1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者，当日测体温、脉搏、呼吸3次。 3.若体温在37.5以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸
3次。
4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 (五)每日记录大便次数1次。
(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。 (七)协助医师完成各项检查。 (八)遵医嘱执行分级护理。 (九)定时巡视病房，做好护理记录
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。 2 .注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
(十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 (十一)根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使
之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
(十二)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十三)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 (十四)预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 （十五）.做好出院指导，并征求意见。
二、乳岩护理常规
乳岩因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部肿块、乳头和乳晕异常、乳房轮廓及皮肤改变及疼痛为主要临床表现。病位在乳房。乳腺癌可参照本病护理。 （一） 护理评估
1、乳房局部肿块大小、硬度、皮肤光泽、疼痛程度及腋窝淋巴结情况。 2、心理社会状况。
3、辩证 肝气郁结证、冲任失调证、毒热蕴结症、气血亏虚证。
（二）护理要点 1、一般护理
（1）指导患者注意休息，病情较重卧床休息。