糖尿病自我管理课程指导者手册（试行版）
活动5.制订行动计划 20分钟
方法： 参与讨论
注意记注：计划应该是组员自己想做的事，而不是你们（小组长）希望他或她干的事。
1.提醒组员在每次课结束时我们都要为下一周制订一个或几个针对慢性病的行动计划，由于我们已讨论了锻炼和紧张/生气/担心等不良情绪的管理，所以他们或许希望在这些方面制订行动计划。但是，提醒他们，他们也可以就任何希望改变的行为制订行动计划。
2.让组员给自己制订下周的行动计划。提醒他们所订计划必须是他们想做的、切实可行的事情。
3.小组长应先读一读你们自己的行动计划（但注意选一个好的例子）。这份计划最好是一个有关练习放松或紧张/生气/担心等的管理计划。（小组长将在下周上课时示范：如何报告自己写下的感想）
4.让组员宣读他们的行动计划，并告诉大家他（她）有多大的信心完成整个计划（10分表示非常自信，0分表示无信心）。注意强调表示自信心的分数不是代表他们有信心完成计划的百分率，而是他们完成整个这份计划的自信程度的高低。如果评分在7分或以下，则要应用“解决问题”的技能来解决导致组员缺乏信心的问题，并建议其对行动计划做些调整（参照下面的行动计划详述，帮助他们制订行动计划）
5.如果有人不能独立完成一份清楚的行动计划（具体的活动是什么、每天的次数、每周进行的天数），可先请组内其他成员帮忙出主意，小组长先不要急着帮助他。在任何人身上花费的时间都不要超过3～4分钟。如果有人问题较多，请在课后个别辅导。
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I.决定某人想要做的事情
问某个人：“本周您将做什么？”很重要的一点是，要做的活动是来自于他（她）本人，而不是你。该活动并不一定要是课上讨论的内容，只要是能帮助组员改变想要改变的行为的事情，都可以。不要让任何人这样说：“我想试试……”，每个人都应这样说：“我打算做……”。
II.制订一个计划这是制订行动计划的最困难、也是最重要的部分。若没有这部分，那么第I部分也就变得毫无意义了，计划应包括以下所有的要点：
1.确实是组员要做的活动（如散步多远，少吃多少、练习什么样的放松技巧）？ 2.做多少？（如在公园散步15分钟，等等）
3.何时做？同样，必须指定具体的时间（如午饭前，淋浴时，下班回家后） 4.该活动一周做几次？关于这一点，有些微妙。大多数人会说每天都做。订一个行动计划，最重要的是要保证成功。因此，最好的做法是在计划中承诺每周做4次，而实际上可超过您的承诺做到5次。这比承诺每天都做，而实际上只做了6次要好得多。为确保计划的成功，我们一般鼓励组员承诺每周做3～5次，请记注，成功和自信心的提高，至少和实际做某一行为的过程同样重要，或更为重要。
III.检查行动计划
行动计划一旦制订好了，要叫组员“根据0到10的评估表，0分表示无信心，10分表示非常自信，说说您有多大的自信做（逐字地重复一遍该组员的行动计划）？”如果回答是7分或7分以上，那么这是一份合理的行动计划，组员可以把它填在行动计划合同表上。
如果回答低于7分，那么这份计划需要重新评估。可问组员：“是什么使您觉得自己不一定能完成该计划？您预料到了会出现什么问题吗？”然后讨论这些问题。请组内其他成员提出解决的办法。您应该最后提出建议。一旦问题得到解决，让组员重新订出行动计划并重复第III部分，检查其修改后的行动计划。
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活动6.结束 5分钟
1.叫组员选择一个伙伴给他（她）在本周内打电话。这个伙伴不应是他（她）的
配偶和关系密切的人。他给伙伴的电话不应太长，只要能表达彼此对对方尝试新行为的支持和鼓励就行。给大家1分钟的时间互相交换电话号码。
2.提醒组员每天要在他们的行动计划合同表上写评语，并在下周上课时带来。 3.提醒组员回家后要进一步确定他们的锻炼目标，并准备在下周课上讨论他们的锻炼计划和写情感日记的体会。
4.收齐名字卡。
5.留一些时间回答组员的问题和打扫卫生。
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第三课
目的
向小组成员介绍锻炼的好处向组员介绍耐力锻炼 帮助组员学会肌肉放松 向小组成员介绍不同的锻炼类型
帮助小组成员选择合适的锻炼项目，制订健身计划 向组员介绍疲劳的原因及处理办法 目标
至本课结束时，大家将能够：
1.说出至少3项锻炼对糖尿病控制的好处
2.通过选择一个长期锻炼的项目标来制订一个健身计划 3.能说出“锻炼过量”标准 4.进行肌肉放松
5.说出3种监测耐力锻炼的方法 6.扩充及修改他们的耐力锻炼计划 7.说出至少4种引起疲劳的原因 8.为下周订一份周行动计划 材料
名字卡、黑板、挂图、记号笔或粉笔、适量的铅笔、秒表、茶水、纸巾 课程安排（在课程一开始时就张贴此安排）
活动1：反馈/解决问题 （25分钟） 活动2：锻炼的介绍 （20分钟） 活动3.耐力锻炼：多少足够 （20分钟） 休息 （10分钟） 活动4：疲劳的管理 （10分钟） 活动5：肌肉放松 （10分钟） 活动6：制订一个行动计划 （20分钟） 活动7：结束 （5分钟）
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活动1.反馈/解决问题 25分钟
注意：鼓励每位组员积极参与
1.请大家做下列内容（从你自己开始，先做示范，但尽量简短） a.首先叙述一下他（她）上周的行动计划 b.说说该行动计划完成的情况
c.说说在计划的执行过程中遇到了哪些问题？
d.告诉大家他（她）打算进行的锻炼计划（上周的家庭作业）
e.如果他们记了日记，请他们说一下写下自己的情感感受的体会如何，不要求他们说出他们具体写了什么。不要对此出现的问题进行“解决问题”或以任何形式对他们写日记的做法施加压力。
如果在以上的过程中，大家有什么问题的话（除了写日记的活动之外），先询问有问题的本人是否有解决的办法或是否尝试过某种办法？
2.请组内其余有相似问题的人举一下手（该问题不一定与他们的行动计划有关） 3.请大家集体讨论（头脑风暴法）可行的解决办法，将这些办法写在黑板上或大白纸上，或让提出此问题的人记在自己的纸上。注意对这些建议不要做任何的评论或讨论。小组长也可说出自己的建议，但必须是在组内其他成员都参与提建议之后。
4.询问最早提出问题者是否愿意采用上述的一些建议。如果愿意的话，愿意用哪一个？并建议他（她）将有帮助的建议记录在行动计划合同表上。如果没有找出可行的建议，您可以告诉他（她）您会在休息时和他再讨论讨论。记住，不要在任何人身上花费太多时间。他若说了2或3次“可以，但是…”，您就应该转向下一个组员。
5.汇报上周的家庭作业：谈谈上周观察和避免一些消极的自我交谈（在自己谈话时或在他人的谈话中）的情况，是否将其转变成积极的自我谈话？
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