医院感染管理工作流程
医院感染管理专职人员 前瞻性监测 回顾性监测 根据需要，不定期进入病案室，对全院的出院病历进行监测 目标性监测 专职人员常规巡视各病区，监测住院病例的情况 根据工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测 医院感染诊断 疑似 是 找主管医生徇证，进行确诊 否 出院病例 作为漏报病例登记 住院病例 填写医院感染病例登记 每月汇总，资料上报
外科换药室医院感染管理流程
医 护 人 员 个人准备 洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要时穿隔离衣） 用物准备 备换药车、治疗盘、弯盘等，查用物有效期、包装完整与否。 病人准备 先普通病人后传染病人；先清洁伤口后污染伤口；再隔离伤口。 特殊感染患者 普通病人 用后物品 分类 医疗废物 医疗废物 用后物品 分类 消毒液浸泡 清洗 置双层黄袋中 置单层黄袋中 清洗 消毒、灭菌备用 专人回收焚烧 消毒、灭菌备用
医院感染病例目标性监测流程
监测：感染忽视或感控医师发现住院病人有感染迹象时，对病人进行检测。 报告：每天填写感染病人调查表，报送感染管理科。 督导：感染管理科每周到病区进行调查，了解感染情况。
改进：感染管理科每季对感染情况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。
医院感染患者隔离流程
对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可同处一室），患者病历注明感染病例。 对感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。 一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等应专用、用后进行消毒处理。 患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。 检查工作结束，医务人员脱手套隔离衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。
治疗室、注射室、处置室
医院感染管理流程
治疗室、注射室、换药室、处置室 清 洁 区 污 染 区 严格无菌技术 污染物品处置 严格操作规程 医疗废物分类 物表清洁、空气流通或消毒 回收登记做好交接 定期环境监测直至合格 严格执行消毒隔离度、 定期进行监测