A 浸泡 B Y N 清洗 Y N Y 分类 操作者：穿防护衣，戴手套、面罩 评估污染器械：器械结构、污染程度、污染种类（一般污染、确诊的感染性疾病） 点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记 分类放置合适的容器：一般器械、锐器、贵重精密、细小器械 评价：器械分类符合要求、工作区域及时清洁消毒、干燥 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩 器械消毒：选择正确器械转载架及清洗程序 选择去污媒介种类：水、多酶、碱性、酸性清洗剂、除锈剂 使用清洁剂方法：选择准确的浓度、水温、PH值和更换频率 浸泡器械方法：器械浸于水面下，打开所有关节，管腔内注满清洗剂 评价：浸泡全过程符合质量要求，器械清洁质量达到预期要求 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩 选择正确的辅助工具：超声清洗、高压水枪 人工刷洗：正确的刷洗方法、合适的毛刷、水面下操作 器械清洗：选择正确的清洗程序和清洗剂 去污媒介：适合器械材质和污染的种类的去污媒介 评价：目测或放大镜观察器械清洁质量达到质量要求 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩 N 漂洗 干燥 N C D Y N 评估：清洗质量达到要求，器械无污垢、血迹 粗洗：打开器械关节及轴部，用常水在流动水中冲洗2-5分钟 精洗：用流动的软水或纯化水、蒸馏水冲洗干净 评价：水面无泡沫、器械表面光亮清洁 操作者准备：洗手，穿清洁工作服 评估：器械漂洗达到质量要求 干燥方法：干燥柜、热风及自然干燥 评价：按照质量要求进行器械清洗质量的检查 E
外来手术器械审批流程
实施部门 单元 科室 感染管理科 感染管理科 医务科 药械 流程编号:5 消毒供应中心 财务科 手术室 节点 A B C A B C D E F G 厂家持外来手术器械到我院 科室登记外来手术器械基本信息 感染管理科审批医务科审批药械科审批消毒供应中心划价后，由供应商持收费凭据 发 票 交 还 财务科收费 对外来手术器械清洗、消毒、灭菌 不能按时完成 通 知 手 术 部 暂 停 手 术 不 合 格 合 格 重 新 清 洗 、 消 毒 、 灭 菌 消毒供应中心工作人员持灭菌好的外来手术器械交付手术室 合格 D
医院感染病例监测处理流程
实施部门 单元 感染管理科 感染管理科 流程编号 节点 A B 资料记录 A 专职人员收集资料 病房或病案室提供病人动态月报表 来自各科的 感染报表卡 查阅每日微生物 阳性结果 其它途径获得 感染报告 各病区 1、 查阅每日的体温表 2、 查阅各种药物治疗单 3、 查阅检验报告阳性的病历 4、 查阅医护交班本 5、 查阅病历 6、 与病房医护人员沟通，了解病人与感染有关资料 7、 实际观察病人（特别是切开）感染病人 疑似病例 追踪 非医院感染 确诊医院感染病历。 C 填写医院感染病例登记表 医院感染暴发流行 散发病例 突发公共卫生事件 按医院感染暴发流行应急预案处理 常规敏感菌感染 （非传染病） 特殊 耐药菌 属传染病类 按医院感染突发事件应急预案处理 临床科室 对症处理 D E F 报告医院领导 反馈临 床科室 1、相关专家会诊并会同感染管理科共同实行病原学调查、查找感染源、切断感染途径并指导执行。 2、指导科室做好特殊耐药菌病人隔离、设立隔离标识、注意个人防护及做好相应消毒工作。 1、按传染病相关规定处理 2、做好消毒隔离工作 追踪科室对提出措施及方案的执行情况