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和同，病变所在组织不同，病理变化有所不同。?渗出为主的病变：机体抵抗力低，细菌数力强，变态反应强时出现此种病变。表现为浆液性或浆液性行维素性炎，渗出的细胞，以吞噬细胞为主。?增生为主的癌变：机体抵抗力强，细胞数量少，毒力弱势出现此型病变。有诊断意义的结核结节，类上皮细胞、即罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴维母细胞浸润。?坏死为主的病变：机体抵抗力低，细胞数量多，毒力强时出现此种病变呈淡黄色、易碎的干酪样，显微镜下为红染、无结构的颗粒状物。以上三种病变可以相互渗出性病变可转化为坏死性病变和增生性病变，增生性病变也可转化为渗出性坏死性病变和增生性病变，增生性病变也可转化为渗出性坏死性病变。 3、良性溃疡与恶性溃疡的区别
良性溃疡（胃溃疡） 恶性溃疡（溃疡型胃癌） 外形 圆形或椭圆形 不整形或火山D状 溃疡直径 一般小于2cm 常大于2cm 深度 较深 较浅 边缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血 周围粘膜 粘膜皱襞向溃疡集中 粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚
【专升本病理解剖学模拟试题（七）】
一、单项选择题（本大题共10题，每题1分, 共10分）
1. 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是
（ ） A. 骨骼肌 B.脂肪组织 C.心机 D.脑组织
2. 因血流供应中断又未能及时建立侧支循环，局部组织的死亡称为 ( )
A.干酪样坏死 B.液化性坏死 C.梗死 D.坏疽
3. 急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是 （ ） A.浆细胞 B.嗜酸性白细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞
4.癌与肉瘤的组织学区别主要是 ( ) A.瘤细胞的分化程度 B.实质与间质是否分界清楚 C.包膜是否完整 D.核分裂象的多少
5.高血压病时，脑出血灶多发生在 ( ) A.侧脑室周围 B.小脑 C.基底节和内囊 D.大脑皮质
6.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 ( ) A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 B支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润
C.支气管壁瘢痕形成 D.腺体肥大增生、粘膜上皮内杯状细胞增多
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7.我国门脉性肝硬变的最常见原因为 ( ) A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C.营养缺乏 D.药物中毒
8.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是 ( ) A.内皮细胞增生 B.系膜细胞增生
C.内皮细胞和系膜细胞增生 D.球囊壁层上皮细胞增生
9.肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是 ( ) A.黏膜缺损 B.柱状上皮替代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落消失 D.表面出血
10.地方性甲状腺肿的病因主要是 ( ) A.缺碘 B.缺硅 C. 缺硼 D.高氟 二. 多项选择(本大题共5题，每题1分，共5分)
1. 细胞坏死的主要标志是 ( A. 核固缩 B. 核融合 C. 核碎裂 D. 核分裂 E. 核溶解
2. 淤血的病理变化有 ( A. 淤血的组织，器官体积增大 B. 局部呈紫红色
C. 淤血区微热 D. 镜下观察小静脉和毛细血管扩张 E. 局部组织细胞代谢旺盛
3. 炎症时常见的全身反应有 ( A. 发热 B. 血液内白细胞增多 C. 疼痛 D. 单核吞噬细胞系统增生 E. 实质器官的病变
4 心肌梗死的合并症有 ( A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C.纤维素性心包炎D. 室壁瘤 E. 心律失常
5. 大叶性肺炎的并发症有 ( A. 肺心病 B. 败血症 C. 肺肉质变 D.肺脓肿 ，脓胸 E. 中毒性休克
三、名词解释（每题2分，共10分）
1化生 2、心力衰竭细胞 3、败血症 4、风湿小体 5、假小叶 四、填空题（每空0.5分，共10分）
1、坏死的结局有______ ____ ______ ________
2、门脉高压症常见的侧枝循环途径______ _______ ___________ 3、肾病综合症的表现________ _____ _______ _______ 4、子宫颈癌的肉眼类型_______ ________ __________
5、继发性肺结核的类型有____ ____ _____ ____ ____ ____ 。 五简答题(本大题共2题，每题3分，共6分) 1、肿瘤的生长方式有哪些?
2、肉眼观察慢性硬化肾小球肾炎的病理变化 ?
四. 问答题(本大题共2题，第1题4分，第2题5分，共9分) 1. 栓子运行途径有哪些?
2. 动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化?
【参考答案】
一、单项选择题
) ) ) ) )
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1B患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是脂肪组织。 2C因血流供应中断又未能及时建立侧支循环，局部组织的死亡称为梗死。 3D急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是中性粒细胞。4B 癌与肉瘤的组织学区别主要是实质与间质是否分界清楚，癌实质与间质分界清楚，肉瘤实质与间质分界不清楚。5C高血压病时，脑出血灶多发生在基底节和内囊。 6D慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是腺体肥大增生、粘膜上皮内杯状细胞增多7A我国门脉性肝硬变的最常见原因为病毒性肝炎。8C毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是内皮细胞和系膜细胞增生 9B肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是.宫颈管柱状上皮替代宫颈外口鳞状上皮。10A地方性甲状腺肿的病因主要是缺碘。 二、多项选择题
1、ACE细胞坏死的主要标志是细胞核的变化，包括核固缩 、核碎裂、核溶解。 2、ABD淤血区局部组织细胞代谢降低，产热少，温度低。 3、ABDE疼痛是炎症的局部表现。 4、ABDE纤维素性心包炎不是心肌梗死的并发症。 5、BCDE大叶性肺炎的并发症不包括肺心病。 三、名词解释
1、化生：一种分化成熟组织因适应环境变化转变成另一种分化成熟组织称化生。 2、心力衰竭细胞：吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。
3、败血症：细菌侵入血液并在血中生长繁殖，产生毒素，引起全身中毒的病理过程。 4、风湿小体：中心为纤维素样坏死，周围成堆的风湿细胞，外周有少量的成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞。
5、假小叶：增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成圆形椭圆形的肝细胞团。 四、填空题
1、溶解吸收、分离排出、机化、纤维包裹和钙化
2、食管下段静脉曲张、直肠静脉丛曲张、脐周围静脉曲张 3、大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症 4、糜烂型、外生菜花型、内生侵袭性
5、局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球、结核性胸膜炎
五简答题
1、答：肿瘤的生长方式有：膨胀性生长、侵袭性生长、外生性生长。
2、答：双肾体积缩小，重量减轻，颜色苍，白质地变硬表面呈均匀的细颗粒状，切面见皮质变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊，。肾盂周围脂肪组织增多，这种形态称颗粒性固缩肾。 六、问答题：
1、答、栓子的运行途径有（1）来自左心和体循环动脉系统的栓子沿体循环运行，最终栓塞于口径与其相当的动脉分支。（2）来自右心和体循环静脉系统的栓子沿血流方向在肺动脉主干和其分支形成栓塞。（3）门静脉系统的栓子经门静脉进入肝，引起肝内门静脉分支栓塞。 （4）交叉性栓塞（5）逆行性栓塞。
2、答、（1）肉眼见斑块表面是一层纤维帽，深深层为粥样黄色物质。（2）镜下：纤维帽的胶原纤维玻璃样变性，深部为大量无定形坏死物质，其内富含细胞外脂质，可见胆固醇结晶和钙盐。
【专升本病理解剖学模拟试题（八）】
一. 单项选择题(每题0.5分，共15分)
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1.肺动脉高压可引起 ( ) Ａ．右心室肥大 Ｂ．左心室肥大 Ｃ．左心房肥大 Ｄ．右心房肥大 Ｅ．左心房，心室同时肥大
２．病毒性肝炎属于 ( ) Ａ．浆液性炎症 Ｂ．增生性炎症 Ｃ．化脓性炎症 D．变质性炎症 Ｅ．纤维素性炎症
３．以下哪种组织属于稳定性细胞 ( ) Ａ．鳞状上皮 Ｂ．肝组织细胞 Ｃ．神经细胞 Ｄ．呼吸道上皮 Ｅ．子宫内膜细胞
４．甲型肝炎的主要传播途径是 ( ) Ａ．消化道传播 Ｂ．呼吸道传播 Ｃ．血道传播 . Ｄ．接触传播 Ｅ．虫媒传播
５．心绞疼是由于 ( ) Ａ．心肌急性暂时性缺血缺氧 Ｃ．心肌持久而严重的缺血缺氧 Ｃ．心肌长期供血不足 Ｄ．心肌中毒 E心肌变性
６．脑动脉硬化引起的脑萎缩属于 ( ) Ａ．营养不良性萎缩 Ｂ．压迫性萎缩 Ｃ．废用性萎缩 Ｄ．神经性萎缩 Ｅ．内分泌性萎缩
７．病毒感染常见炎症细胞是 ( ) Ａ．中性粒细胞 Ｂ．单核细胞 Ｃ．淋巴细胞 Ｄ．嗜酸性粒细胞 Ｅ．内分泌性细胞
８．下列哪种形态的肿块癌的可能性大 （ ） Ａ．乳头状 Ｂ．火山口样溃疡 Ｃ．质硬 Ｄ．灰白色 Ｅ．体积较大
９．贫血性梗死的好发部位是 ( ) Ａ．大肠 Ｂ．肺 Ｃ．肾 Ｄ．子宫 Ｅ．小肠
１０.以下那种肿瘤为良性肿瘤 ( ) A霍奇金病 B.鳞状细胞癌 C.纤维肉瘤 D.白血病 E.平滑肌瘤
11.肿瘤的分化程度越低则 ( ) A.恶性度越高 B.恶性度越低 C.预后越好 D.转移越晚 E.术后不易复发
12.新生毛细血管、纤维母细胞长入坏死组织的过程式为 ( ) A.化生 B.增生 C.机化 D.再生 E.分化
13.下列哪种梗死属液化性坏死 ( ) A.脾梗死 B.肾梗死 肠梗死 D.脑梗死 E.肺梗死
14.颗粒性固缩肾为特征的肾炎是 ( ) A.急性肾炎 B.快速进行性肾炎 C.肾病综合症 D.慢性肾炎 E.膜性肾小球肾炎
15.高血压病动脉硬化常累及血管为 ( A.大中动脉 B.微动脉 C.小静脉
)
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D.细小动脉 E.微静脉
16.急性肝炎肝细胞坏死的特点是 ( ) A.大片坏死 B.碎片坏死 C.点状坏死 D.桥接坏死 E.急性肝萎缩
17我国引起肝硬变最常见的原因是 ( ) A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C.化学毒物中毒 D.黄曲霉毒素 E.营养缺乏 18.当细菌数量少，毒力弱，或机体免疫反应强时，则发生的病变是 ( ) A.渗出性病变 B.干酪样坏死 C.结核结节 D.溶解播散 E.浸润进展
19.细菌性痢疾的主要病变部位在 ( ) A.十二指肠 B.回肠下端 C.空肠 D.升结肠 E.直肠和乙状结肠
20.肾盂积水引起的肾实质萎缩属于 ( ) A.营养不良性萎缩 B.压迫性萎缩 C.废用性萎缩 D.神经性萎缩 内分泌性萎缩
21.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内渗出物主要为 ( ) A.大量浆液和白细胞 B.大量纤维素和中性粒细胞 C.红细胞和白细胞 D.大量纤维素和红细胞 E.大量浆液和红细胞
22.确定癌肿的局部淋巴结是否转移应根据 ( ) A.淋巴结肿大 B.淋巴结变硬 C.淋巴结与周围组织粘连 D.淋巴结的病理组织学特征 E.淋巴滤泡增生
23.以下哪种肿瘤来源于上皮组织 ( ) A.纤维瘤 B.脂肪瘤 脂肪肉瘤 D.鳞状细胞癌 E.平滑肌瘤
24.在风湿病中最具有诊断意义的病变是 ( ) A.纤维素样坏死 B.风湿小体形成 C.心肌变性坏死 D.皮肤环形红斑 E.心瓣膜病变
25.急性炎症过程中下列那一种变化首先发生 ( ) A.白细胞靠边 B.白细胞游出 C.白细胞游走 D.白细胞附壁 E.白细胞吞噬
26.卡他性炎症是指发生在 ( ) A.粘膜的渗出性炎症 B.浆膜的渗出性炎症 C.浆膜渗出少量粘液 D.胸膜渗出少浆液 E.粘膜增生性炎
27.癌前病变是指 ( ) A.癌变发展过程中的必有阶级 B.是早期癌
C.是具有潜在恶变可能性的良性病 D.必须发展为癌 E.是晚期癌症
.28.胃溃疡疼痛时间多发生在 ( ) A.空腹 B.饭后立即疼 C.夜间 D.饭后半小时到2小时 E.饭前饭后疼
29.在各种肺炎中以下哪项为大叶性肺炎特有的症状 ( ) A.咳嗽 B.发热 C.呼吸困难