- 21 -
D.缺氧 E.咳铁锈色痰
30.急性肾小球肾尿的改变为 ( ) A多尿、夜尿、低比重尿 B.菌尿、脓尿、管型尿
C.尿频、尿急、蛋白尿 D.少尿、蛋白尿、血尿、管型尿 E.少尿、脓尿、蛋白尿
二.填空题(每空0.5分，共10分)
1.动脉粥样硬化病变发展可分为以下几个时期_________、________、_________ __________。
2.慢性淤血的结局包括________、_________、_________、_________.
3.细胞坏死时细胞核的变化表现为_________、_________ 、 ____________. 4.根据梗死区内含血量的多少梗死分为以下两种类型________ 、 _______. 5.坏死的结局有_________、__________、________、________.
6.流行性脑脊髓膜炎是发生在脑脊髓膜的________性炎症，伤寒是发生在回肠下端的_________性炎症.
三.名词解释(每题2分，共10分) 1.变质:
2.肿瘤的异型性:
3.桥接坏死:
4.肝硬化:
5.淤血
四.简答题(每题5分，共15分) 1.简述肿瘤的生长方式?
2.简述病毒性肝炎的基本病变?
3.简述肉芽组织的结构和功能?
- 22 -
[参考答案]
一、单项选择题
1A肺动脉高压可引起右心室肥大。2D病毒性肝炎属于变质性炎症。 3B肝组织细胞属于稳定性细胞。 4A甲型肝炎的主要传播途径是消化道传播。5A心绞疼是由于心肌急性暂时性缺血缺氧。 6A脑动脉硬化引起的脑萎缩属于营养不良性萎缩，脑动脉硬化，脑脑组织缺血缺氧。7C病毒感染常见炎症细胞是淋巴细胞。8B火山口样溃疡是癌性溃疡的特点。9C贫血性梗死的好发于心、肾、脑、脾，故选C。 10E平滑肌瘤为良性肿瘤，霍奇金病、白血病均为恶性肿瘤。 11A肿瘤的分化程度越低恶性度越高。 12C新生毛细血管、纤维母细胞长入坏死组织的过程称机化，新生毛细血管、纤维母细胞形成肉芽组织。13D 脑梗死属于液化性坏死。 14D 慢性肾炎形成颗粒性固缩肾。 15D细小动脉硬化是高血压病的发病基础。 16C急性肝炎肝细胞坏死的特点是点状坏死。 17A我国引起肝硬变最常见的原因是病毒性肝炎。18C当细菌数量少，毒力弱，或机体免疫反应强时，则发生的病变是结核结节。 19E细菌性痢疾的主要病变部位在直肠和乙状结肠。20B肾盂积水引起的肾实质萎缩属于.压迫性萎缩，肾盂积水压迫肾皮质。21B 大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内渗出物主要为大量纤维素和中性粒细胞。22D确定癌肿的局部淋巴结是否转移应根据淋巴结的病理组织学特征，淋巴结内查到转移的癌组织。23D来源于上皮组织的恶性肿瘤称癌，故选D 。 24B在风湿病中最具有诊断意义的病变是风湿小体形成。25A急性炎症过程中首先发生的变化是.白细胞靠边。26A卡他性炎症是指发生在粘膜的渗出性炎症。27C癌前病变是指是具有潜在恶变可能性的良性病。28D胃溃疡疼痛时间多发生在饭后半小时到2小时。 29 E在各种肺炎中大叶性肺炎特有的症状咳铁锈色痰。 30D急性肾小球肾尿的改变为少尿、蛋白尿、血尿、管型尿。 二、填空题
1、脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、粥样斑块继发改变
2、组织水肿和体腔积液、 漏出性出血、 实质细胞萎缩、变性、坏死、 间质纤维组织增生。
3、核固缩、核碎裂、核溶解 4、贫血性梗死、出血性梗死
5溶解吸收、分离排出、机化和包裹、钙化 6、化脓性、增生性 三、名词解释
1、变质：是指炎症时局部组织细胞发生的变性坏死。
2、肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
3、桥接坏死：指中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间出现融合性肝细胞坏死带。
4、肝硬化：肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生等病变反复交错进行，使肝脏的正常小叶结构和血液循环逐渐被破坏和改建，肝变形，质地变硬而形成肝硬化。
5、淤血：因静脉血液回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的
- 23 -
状态。
四、简答题：
1、答、肿瘤的生长方式：
（1）膨胀性生长：良性肿瘤生长方式 （2）侵袭性生长：恶性肿瘤的生长方式
（3）外生性生长：良、恶性肿瘤共有的生长方式。 2、病毒性肝炎的基本病变：
（1）肝细胞变性，包括细胞水肿、毛玻璃样变性、嗜酸性变、
（2）肝细胞坏死，包括点状和小灶性坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死。 （3）炎细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞。
（4）肝细胞再生：如坏死严重，再生的肝细胞不能排列成索状，便堆积成团，即称为结节状再生。
（5）间质反应性增生，包括Kupffer细胞增生，间叶细胞及纤维母细胞增生，细小胆管增生。
3、答（1）肉芽组织的结构：由由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。
（2） 肉芽组织的功能：填补伤口及其他组织缺损或连接断裂的组织；抗感染保护创面；机化或包裹坏死组织、血栓或血凝块、及其他异物。
山东2009年专升本统一考试临床医学病理解剖学试题
（本部分题共50分）
一、单项选择题（本大题共10题，每题1分, 共10分）
2. 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 （ ）
B. 骨骼肌 B.脂肪组织 C.心机 D.脑组织
2. 因血流供应中断又未能及时建立侧支循环，局部组织的死亡称为 ( )
A.干酪样坏死 B.液化性坏死 C.梗死 D.坏疽
3. 急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是 （ ） A.浆细胞 B.嗜酸性白细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞
4.癌与肉瘤的组织学区别主要是 ( ) A.瘤细胞的分化程度 B.实质与间质是否分界清楚
C.包膜是否完整 D.核分裂象的多少
5.高血压病时，脑出血灶多发生在 ( ) A.侧脑室周围 B.小脑 C.基底节和内囊 D.大脑皮质
6.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 ( ) A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 B支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润 C.支气管壁瘢痕形成 D.腺体肥大增生、粘膜上皮内杯状细胞增多 7.我国门脉性肝硬变的最常见原因为 ( ) A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒 C.营养缺乏 D.药物中毒
8.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是 ( ) A.内皮细胞增生 B.系膜细胞增生
- 24 -
C.内皮细胞和系膜细胞增生 D.球囊壁层上皮细胞增生
9.肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是 ( ) A.黏膜缺损 B.柱状上皮替代鳞状上皮 C.鳞状上皮脱落消失 D.表面出血
10.地方性甲状腺肿的病因主要是 ( ) A.缺碘 B.缺硅 C. 缺硼 D.高氟 二. 多项选择(本大题共10题，每题2分，共20分)
1.健康的肉芽组织是 ( ) A. 鲜红色 B. 对细菌的侵入有抵抗力 C. 触之易出血 D. 呈颗粒状 E. 分泌物多
2. 细胞坏死的主要标志是 ( ) A. 核固缩 B. 核融合 C. 核碎裂
D. 核分裂 E. 核溶解
3. 淤血的病理变化有 ( ) A. 淤血的组织，器官体积增大 B. 局部呈紫红色
C. 淤血区微热 D. 镜下观察小静脉和毛细血管扩张
E. 局部组织细胞代谢旺盛
4. 炎症时常见的全身反应有 ( ) A. 发热 B. 血液内白细胞增多 C. 疼痛
D. 单核吞噬细胞系统增生 E. 实质器官的病变
5. 良性肿瘤对机体的影响主要有 ( ) A. 出血 B. 常有组织坏死造成缺损 C. 疼痛 D. 局部压迫或阻塞作用 E. 内分泌腺瘤可引起功能亢进
6. 心肌梗死的合并症有 ( ) A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C.纤维素性心包炎
D. 室壁瘤 E. 心律失常
7. 大叶性肺炎的并发症有 ( ) A. 肺心病 B. 败血症 C. 肺肉质变 D.肺脓肿 ，脓胸 E. 中毒性休克
8. 慢性浅表性胃炎的病变特点有 ( ) A.粘膜充血.，水肿 B .可有出血点或糜烂 C. 病变仅限于粘膜浅层 D. 腺体数量减少 E. 假幽门腺化生
9. 宫颈癌的大体形态可表现为 ( ) A. 糜烂型 B. 浸润型 C. 菜花型
D. 息肉型 E. 溃疡型
10. 继发性肺结核的特点 ( ) A. 病变好发于肺尖 B易沿淋巴道、血道播散 C. 病程长，病情波浪起伏 D. 病变新旧复杂，轻重不一 E.不易有慢性纤维性空洞形成 三.简答题(本大题共4题，每题3分，共12分)
1. 简述浆液性炎有哪些特点(渗出物、好发部位)? 2、 肿瘤的生长方式有哪些?
3、 光镜下观察胃溃疡的病理变化?
4、 肉眼观察慢性硬化肾小球肾炎的病理变化 ?
- 25 -
四. 问答题(本大题共2题，每题4分，共8分) 1. 栓子运行途径有哪些?
2. 动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化?
【参考答案】
一、单项选择题
1B 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是脂肪组织。2C主要考察梗死的概念。 3D急性化脓性炎症时组织中最多的炎症细胞是中性粒细胞。4B癌与肉瘤的组织学区别主要是实质与间质是否分界清楚。5C高血压病时，脑出血灶多发生在.基底节和内囊。6D慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是腺体肥大增生、粘膜上皮内杯状细胞增多。7A我国门脉性肝硬变的最常见原因为病毒性肝炎。8C 毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是内皮细胞和系膜细胞增生9B肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是.柱状上皮替代鳞状上皮。10A地方性甲状腺肿的病因主要是缺碘。 二多项选择题
1ABCD 健康的肉芽组织分泌物不多，其他几项均为肉芽组织的特点。2ACE细胞坏死的主要标志是3ABD核固缩、核碎裂、核溶解。4ABD炎症时常见的全身反应有发热、血液内白细胞增多、单核吞噬细胞系统增生。5、DE良性肿瘤对机体的影响小，主要有局部压迫或阻塞作用、内分泌腺瘤可引起功能亢进。6ABDE纤维素性心包炎不是心肌梗死的常见合并症，其他几项都是。 7BCDE肺心病不是大叶性肺炎的并发症，其他几项都是。8ABC腺体数量减少、假幽门腺化生是慢性萎缩性胃炎的病变特点。 9ABC宫颈癌的大体形态可表现为糜烂型 、浸润型、. 菜花型。10ACD继发性肺结核的特点病变好发于肺尖、病程长，病情波浪起伏、病变新旧复杂，轻重不一。 三、简答题
1、浆液性炎的特点：（1）好发部位：疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。
（2）渗出物：以血清渗出为主，其中含少量白细胞及纤维蛋白。 2、、答：肿瘤的生长方式：
（1）膨胀性生长：良性肿瘤生长方式
（2）侵袭性生长：恶性肿瘤的生长方式
（3）外生性生长：良、恶性肿瘤共有的生长方式 3、答：光镜下观察胃溃疡的病理变化有四层结构，自上而下为：（1）渗出层（2）坏死层（3）肉芽组织层（4）瘢痕层。
4、答：双肾体积缩小，重量减轻，颜色苍，白质地变硬表面呈均匀的细颗粒状，切面见皮质变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊，。肾盂周围脂肪组织增多，这种形态称颗粒性固缩肾。 四：问答题
1、答：栓子的运行途径有（1）来自左心和体循环动脉系统的栓子沿体循环运行，最终栓塞于口径与其相当的动脉分支。（2）来自右心和体循环静脉系统的栓子沿血流方向在肺动脉主干和其分支形成栓塞。（3）门静脉系统的栓子经门静脉进入肝，引起肝内门静脉分支栓塞。 （4）交叉性栓塞（5）逆行性栓塞。 2、答：（1）肉眼见斑块表面是一层纤维帽，深深层为粥样黄色物质。（2）镜下：纤维帽的胶原纤维玻璃样变性，深部为大量无定形坏死物质，其内富含细胞外脂质，可见胆固醇结晶和钙盐。