1.1.1.1.1.2
铂、依托泊苷、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂、伊立替康等。
常用化疗方案：
CF方案（顺铂/5-氟尿嘧啶）
ECF方案（表阿霉素/顺铂/5-氟尿嘧啶）及其改良方案（卡培他滨代替5-氟尿嘧啶） XP方案（卡培它滨/顺铂） SP方案（替吉奥/顺铂）
9 随访
胃癌术后辅助治疗结束后，2年内每隔3-4月应全面复查一次，2-5年内每半年复查一次。5年以后每年复查一次。包括体检，检测肿瘤相关标志物(CEA，CA19-9等)，X线胸片、超声、腹盆腔增强CT（半年至1年）、胃镜（每年一次）等。
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1.1.1.1.1.2
附 录 1
胃癌的病理学描述
胃、贲门癌标本大体检查常规 描述记录
（全胃、胃大部或残胃）切除标本：大弯长 厘米，小弯长 厘米，附幽门环/十二指肠/食管下段，长 厘米 ; 于（贲门/胃底/胃体/胃窦； 小弯/大弯侧) 见 型（早期和进展期）肿物(包括外观描写) ：距上切缘 厘米，距下切缘 厘米，大小---×---×---厘米，切面性状 ; 浸润深度至 ; 累及/未累及幽门环/食管下段。肿物旁或肿物周围食管粘膜/肌壁内检查所见（糜烂/粗糙/颗粒状/凹陷/斑块//必要的阴性所见）。大弯找到淋巴结(数/多/十余/数十余)枚，直径 至 厘米；小弯找到淋巴结 (数/多/十余/数十余)枚，直径 至 厘米。大网膜,大小---×---×---厘米，有无肿瘤和淋巴结。
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附 录 2
胃癌病理诊断报告内容
1、肿瘤
需描述以下5项内容：①组织分型；②组织分级；③浸润深度；④食管或十二指肠浸润（如果切取）、脉管浸润；⑤神经周围浸润。
2、切缘
需描述近端切缘和远端切缘。 3、其他病理所见
包括以下8项内容①慢性胃炎；②肠化；③不典型增生；④萎缩；⑤腺瘤；⑥息肉；⑦幽门螺旋杆菌；⑧其他。
4、区域淋巴结（包括小弯、大弯、大网膜及单独送检淋巴结）
包括切除淋巴结的总数和受累的淋巴结数目。 5、远处转移 6、其他组织/器官
7、特殊的辅助检查结果（组织化学染色，免疫组化染色等） 有困难的病理提交上级医院会诊（提供原始病理报告以核对送检切片的正确，减少误差；提供充分的病变切片或蜡块以及术中所见等）。
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附 录 3
病人状况评分
1 Karnofsky评分(KPS，百分法)
评分见表1。
表1 Karnofsky评分
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
正常，无症状和体征，无疾病证据 能正常活动，有轻微症状和体征
勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 生活可自理，但不能维持正常生活或工作
生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助，不能从事正常工作 需要一定帮助和护理，以及给与药物治疗 生活不能自理，需要特别照顾和治疗
生活严重不能自理，有住院指征，尚不到病重
病重，完全失去自理能力，需要住院和积极的支持治疗 重危，临近死亡 死亡
2 Zubrod-ECOG-WHO 评分(ZPS，5分法)
评分见表2。
表2 Zubrod-ECOG-WHO
0 1 2 3 4 5
正常活动
症轻状，生活自理，能从事轻体力活动
能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%
肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理
病重卧床不起 死亡
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1.1.1.1.1.2
附 录 4
放射及化学治疗疗效判定标准
1 WHO实体瘤疗效评价标准（1981）
1.1 完全缓解(CR) 肿瘤完全消失超过1个月。
1.2 部分缓解(PR) 肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积
缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月。
1.3 病变稳定(SD) 病变两径乘积缩小不超过50%，增大不
超过25%，持续超过1个月。
1.4 病变进展(PD) 病变两径乘积增大超过25%。 2 RECIST疗效评价标准(2000) 2.1 靶病灶的评价
2.1.1 完全缓解（CR） 所有靶病灶消失。
2.1.2 部分缓解（PR） 靶病灶最长径之和与基线状态比较，
至少减少30%。
2.1.3 病变进展（PD） 靶病灶最长径之和与治疗开始之后
所记录到的最小的靶病灶最长径之和比较，增加20%，或者出现一个或多个新病灶。
2.1.4 病变稳定（SD） 介于部分缓解和疾病进展之间。 2.2 非靶病灶的评价
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