护理应急预案及处理流程(4)

2018-12-24 00:08

突发输液反应应急预案及处理流程

一、发现病人发生输液反应,立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。

二、立即报告值班医生,遵医嘱给予及时处理。

三、出现一般过敏反应,应密切观察病人病情变化,安慰病人,减少病人焦虑。

四、病情紧急时,配合医生进行紧急救治。 五、加强巡视及病情观察,做好护理记录。

六、发生输液反应时,保留残余药液和输液器;送药学部检验。 七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重大事件2 小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、药学部, 72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。

附:处理流程

病人发生输液反应 出现发热反应、静脉炎等 立即撤除所输液体,更换液体和输液器 立即报告值班医生,遵医嘱用药 一般过敏反应,应密切观察病人病情变化,安慰病人,减少病人焦虑 病情紧急,配合医生进行紧急救治,给予吸氧 做好病情观察及护理记录 残余药液送药学部 严格执行上报流程

突发输血发热反应应急预案及处理流程

一、发生输血发热反应,立即报告值班医生和护士长。 二、反应轻者,给予减慢输血速度,严密监测生命体征。 三、反应重者,立即停止输血,严密监测生命体征。 四、对症处理。发冷给予保暖,发热给予物理降温。 五、遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物。

六、加强巡视及病情观察,做好护理记录,记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。

七、填写《输血不良反应回执单》,保留余血、输血器送输血科。 八、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重大事件2 小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科, 72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分 析原因,确定改进措施。

附:处理流程

病人发生输血发热反应 反应轻 减慢输血速度 严密监测生命体征

症状:输血后1~2小时先出现发冷、寒战、继之高热,体温达38~41℃。伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等全身症状 反应重 立即停止输血,严密监测生命体征 发冷给予保暖,发热给予物理降温 通知医生 遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物 余血、输血器送输血科 严格执行上报流程

突发输血过敏反应应急预案及处理流程

一、发生输血过敏反应,立即汇报医生。

二、出现轻度过敏反应,立即予减慢输血速度,遵医嘱使用抗过敏药 物,严密监测生命体征。

三、出现中度过敏反应,立即停止输血,保持静脉通畅,严密观察生命体征,遵医嘱予肾上腺素皮下注射。

四、出现重度过敏反应,保持呼吸道通畅,予高流量吸氧,必要时气管切开或气管插管,遵医嘱使用抗过敏药物,必要时心肺功能监测。

五、填写《输血不良反应回执单》,保留余血、输血器送输血科。 六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重大事件2 小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科, 72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分 析原因,确定改进措施。


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