护理应急预案及处理流程(7)

2018-12-24 00:08

附:处理流程

发生监护仪故障 查看故障原因,处理故障 白屏、花屏、黑屏时,检查主控板接线是否稳固 心电波无波形时,检查心电导联外接部位 心电波形杂乱时,将心电幅度调到合适值,观察到整幅波形 SPO2 数值异常时,保持病人情绪稳定,注意保暖,不在同侧手臂测量血压和血氧。血氧延长线损坏,及时更换 故障排除 故障未排除 更换监护仪,做好解释 无监护仪,汇报医生、护士长,做好解释 做好病情观察,手动监测血压 联系设备处进行维修

除颤仪故障应急预案及处理流程

一、除颤仪使用过程中,发现故障,责任护士继续行心肺复苏(CPR), 同时汇报医生、护士长。

二、护士查看故障原因,做好故障排除。

三、低压电源(或电池)报警时,检查是否电池充电障碍,联系设备处报修。

四、监视器或记录器报警时,检查电极是否与人体接触不良或脱落。

五、若故障不能排除,立即寻求最近医疗单元帮助,借用除颤仪帮助抢救。

六、密切观察病人病情变化,积极配合医生抢救与用药治疗。 七、联系设备处进行维修。

附:处理流程

发生除颤仪故障 护士查看故障原因,处理故障 责任护士立即行CPR,汇报医生、护士长 低压电源(或电池)报警时,检查是否电池充电不足,立即连接插头 监视器或记录器报警时,检查电极是否与人体接触不良或脱落 故障排除 故障未排除,积极寻求最近医疗单元帮助 密切观察病人病情变化,积极配合抢救 联系设备处进行维修

糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程

一、当患者发生酮症酸中毒时,患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁,呼吸加深。后期血压下降,四肢厥冷,重者昏迷。因此应立即采取措施,医护配合,争分夺秒抢救患者。

二、通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路 (全部使用套管针) ,补充液体,必要时开通双通路。

三、吸氧、心电监护。准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入,液体输入量应在规定时间内完成,常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品,如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。

四、有谵妄、烦躁不安者加床挡,每1 h查血糖一次并做好记录。 五、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,严密观察神志、瞳孔、出入液量,并详细记录,及时报告医生。

六、患者病情好转,逐渐稳定后,向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防措施。

七、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。

附:处理流程

立即抢救 保持呼吸道通畅 建立静脉通路 吸氧、监护 观察生命体征 告知家属 记录抢救过程


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