护理应急预案及处理流程(5)

2018-12-24 00:08

附:处理流程

轻度:局部或全身出现荨麻疹 中度:眼睑、口唇高度水肿、喉头水肿、呼吸困难 重度:过敏性休克 病人发生输血过敏反应 轻度过敏反应 中度过敏反应 重度过敏反应 减慢输血速度 立即停止输血,保持静脉通畅 保持呼吸道通畅,予高流量吸氧 遵医嘱给予抗过敏药物 严密监测生命体征 必要时气管切开或气管插管 严密观察生命体征 遵医嘱予肾上腺素皮下注射 遵医嘱给予抗过敏药物 必要时心肺功能监护 余血、输血器送输血科 严格执行上报流程

突发输血出血倾向应急预案及处理流程

一、病人发生输血出血倾向反应时,立即汇报医生。

二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血,观察呕吐物、粪便、尿液的颜色。

三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。

四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml,根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。

五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重大事件2 小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科, 72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分 析原因,确定改进措施。

附:处理流程

病人发生输血出血倾向反应 症状:皮肤、黏膜瘀斑,穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血 严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血 抽查病人血标本检查出、凝血项目 每输入1500 ml库血即给予新鲜血500 ml 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分 严格执行上报流程

紧急封存病历应急预案及处理流程

一、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,同时向医务处、护理部汇 报。遇节假日或晚夜间,直接通知医院总 值班。

二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化 时间、疾病诊断等记录与医疗一致。

三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室,护理人员不可直接将病历交病人或家属。

四、在各种证件齐全情况下,医务处工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务处保管。

附:处理流程

发生封存病历 病人家属提出申请 正常工作时间 节假日或晚夜间 汇报科主任、护士长,逐级汇报医务处、护理部 汇报值班护士长、院总值班,逐级汇报科主任、护士长、医务处、护理部 1. 体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整;2. 护理记录准确、及时;3. 病人死亡时间、病情变化、疾病诊断等记录与医疗一致 完善护理记录 经医务处同意,医务人员送病案室 医务处工作人员、病人家属双方在场封存病历 病历封存后交医务处保管


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