不良是胸壁最常见的良性病变，约占30%。单个或多个肋骨梭形膨大的一侧性分布，是纤维结构不良的分布特点，区别于甲旁亢、转移瘤所引起的更为广泛的弥漫性分布。多骨型病变侵及一侧或双侧髋骨，常伴有股骨近端病变。
5 甲旁亢的棕色瘤：由于甲状旁腺肿瘤或增生，分泌了大量的甲状旁腺激素，动员骨钙进入血循环，引起骨质吸收、疏松，结缔组织反应性增生，随后坏死、液化，形成囊肿。切除甲状旁腺原发病灶，骨骼病变可随之修复。病变好发于长骨骨干或干骺端，单发或多发，偏心或位于骨皮质内，境界清楚，膨胀不明显，内无钙化。
七 软组织肿瘤
大多数软组织肿瘤缺少特异性征象，术前CT检查，常难以达到组织学诊断，但一些征象有助于肿瘤与非肿瘤，良性与恶性的鉴别。
1 大小和生长率：恶性肿瘤通常比良性肿瘤大，但良性病变也可很大，恶性病变也可比较小，因此，肿瘤大小对性质的判断没有很大作用。出血、炎症或恶性肿瘤可长得很快；良性肿瘤则生长缓慢。
2 形状：和肿瘤的大小一样，肿瘤的形状对其良恶性的判断没有多少作用，但圆形肿块更常见于良性肿瘤，不规则形肿块则见于恶性肿瘤。
3 位置和数目：某些肿瘤有其特征性的发病部位，例如纤维瘤病易侵及手、足，弹力纤维瘤和硬纤维瘤常发生在肩关节，黄色瘤则侵及手、肘、足的肌健，滑膜肉瘤常位于下肢。类肿瘤病变如滑膜囊肿常见于腘窝。深部肿块常为恶性病变。
某些软组织肿瘤易多发，如神经纤维瘤和其它神经源性肿瘤、Kaposi肉瘤、脂肪瘤及转移瘤。
4 肿瘤的密度：大多数软组织肿瘤的CT值略低于正常肌肉组织；脂肪瘤通常为负值，含液体的病灶，CT值低于肌肉高于脂肪，脓肿的CT值高于液性病变。测量肿块在增强前、后的CT值，可了解其血供和均质性，但大多数情况下，难以做出组织学诊断。
5 肿瘤钙化或骨化：良、恶性肿瘤以及非肿瘤性病变，均可出现钙化。血管瘤可出现典型的圆形钙化，即静脉石，而其它良性肿瘤可有局限性的边缘钙化（如黏液瘤、黄色瘤、脂肪瘤、错构瘤），或不同范围的砂粒钙化（钙化上皮瘤）。恶性肿瘤因坏死、出血而继发产生的钙化，表现为不规则形。钙化还可见于滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤。软组织内的软骨肉瘤、骨肉瘤也可出现不规则的钙化或骨化。
6 肿瘤的边界：良性肿瘤边界清楚，邻近的组织界面移位，但不消失。在某些情况下，恶性肿瘤与邻近软组织的界面部分模糊，但大多数情况下，表现同良性肿瘤。感染性病变，因炎性渗出侵及邻近的软组织，病变与周围组织的界限模糊。
7 骨改变：骨皮质表面光滑的扇形骨吸收，常提示骨旁软组织内存在病变，但不能对其性质进行判断。血供丰富的软组织肿瘤可引起邻近骨皮质产生充血性骨质溶解。骨质缺损的周围有硬化边，提示病变生长缓慢，常见于良性肿瘤；没有硬化边，虽不具有诊断价值，但暗示为恶性病变。骨皮质不规则破坏伴或不伴髓腔受侵，常提示为恶性或感染性
病变。软组织肿瘤旁骨皮质肥厚，提示病变生长缓慢，见于脂肪瘤。
当软组织肿块和骨质改变同时存在时，常难以判断病变是起源于骨或软组织，但作为总的原则，病变最广泛的部位常代表病灶的起源。
95%以上的软组织肿瘤是良性肿瘤，但由于未能发现，或未能获得准确的组织学诊断，建立软组织肿瘤真实的发病率是很困难的。软组织肉瘤常需临床治疗，易了解对其发病率。通常，软组织肉瘤男性好发，发生率随年龄而增长。横纹肌肉瘤常见于儿童，透明细胞肉瘤、上皮样肉瘤和滑膜肉瘤见于青年人，恶性纤维组织细胞瘤见于中、老年人。基于手术结果，常见的良性软组织肿瘤为脂肪瘤和其它含有脂肪的病变、纤维组织细胞瘤、结节性筋膜炎、血管瘤、纤维瘤和神经源性肿瘤。
血管源性病变、脂肪瘤、黏液瘤、恶性纤维组织细胞瘤和其它一些肉瘤常位于肌肉内；腱鞘囊肿、结节性筋膜炎、滑膜囊肿、神经源性肿瘤、纤维瘤病、滑膜肉瘤等易发生在肌间。血管类病变、脂肪瘤、粘液瘤、脂肪坏死、皮肤肿瘤、良性纤维组织细胞瘤、淋巴瘤等常位于皮下； 腱鞘囊肿、滑膜囊肿、粘液瘤、血管瘤、肿瘤样钙质沉着易发生在关节旁。
恶性软组织肿瘤中，最常见的是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤；良性肿瘤中，脂肪瘤、纤维组织细胞瘤和血管瘤较常见。
良性
1.脂肪瘤：好发于30—50岁的女性，单发；常位于背部、四肢和胸部的皮下组织。位于皮下脂肪层的脂肪瘤称为表浅脂肪瘤，比较小；深
部脂肪瘤常较大，边界欠清，位于筋膜下或肌肉内。测量CT值可反映病变的脂肪性质，其内还可见到纤维结缔组织形成的分隔。增强后，脂肪瘤不强化。脂肪瘤邻近的骨皮质可增厚。
2 血管瘤：毛细血管型血管瘤常见于婴幼儿和儿童，，位于皮肤或皮下组织。海绵状血管瘤位于深部软组织，常有钙化，即静脉石。静脉型血管瘤常见与儿童，好发于身体的上部，可较大，也可侵及深层结构；成人静脉型血管瘤常位于深部，侵及四肢肌肉或腹膜后；血流缓慢为其特点。
血管瘤表现为含有静脉石的软组织肿块。增强后，可有明显强化。常伴邻近骨质肥厚性改变。MRI对血管瘤的诊断有帮助。TIWI上，血管瘤呈中等信号，T2WI上为高信号，可见到血管流空现象及低信号的静脉石。
3、神经鞘瘤和神经纤维瘤：与其他软组织肿瘤不同，神经源性肿瘤常具有特征性的CT和MRI表现。神经鞘瘤和神经纤维瘤是发生在外周神经最常见的良性肿瘤。神经鞘瘤，好发于中年人，常起源于脊神经根和颈、交感、迷走、腓、尺神经，位于头、颈和四肢的屈肌侧。神经纤维瘤分为丛状、局限型和弥漫型。局限型神经纤维瘤最常见，为孤立性病变，不伴有神经纤维瘤病。弥漫型则常见于儿童和青少年，侵及头、颈部的皮下组织。孤立的神经纤维瘤好发于青年人，位于皮下或真皮组织，生长缓慢，邻近的骨质受侵。
神经鞘瘤和神经纤维瘤CT或MRI表现为伴有管状神经进出的梭形
肿块。神经鞘瘤常偏心位于受累神经旁，两者易分开；而神经纤维瘤则受累神经位于病变中心，两者关系密切，不易分开。神经鞘瘤和神经纤维瘤的瘤体本身呈低密度，边界清楚，可有轻度强化。
恶性
1 恶性纤维组织细胞瘤：见于中年人，男性多见，好发于下肢，尤其是深部的筋膜或骨骼肌。影像学表现不具特征性，有大小不等的软组织肿块，骨质受侵，骨膜反应及病理骨折。
2 脂肪肉瘤：居恶性软组织肿瘤第二位，常见于中老年人，好发于大腿、臀部和腹膜后。CT上，脂肪肉瘤可不含脂肪成分；增强后，可有强化，不同于脂肪瘤；骨质破坏可很明显。
3 滑膜肉瘤：较常见的恶性软组织肿瘤，可位于关节内或滑囊内，但更常见于关节外，与肌腱、腱鞘、滑囊结构关系密切，也可侵及筋膜、韧带、腱膜及骨间膜。好发于下肢，以膝关节周围最常见。中年男性多见。表现为深部软组织肿块，20—30%的病例中可有钙化，5—20%的病例中骨质受侵，可有强化。
肿瘤样病变
1 色素沉着绒毛结节性滑膜炎：是一种相对少见、侵及关节、腱鞘、黏液滑囊和肌腱组织的良性增生伴色素沉着的病变。外伤引起关节反复出血及脂肪代谢紊乱可能是诱发因素。常见于成年人，单发，膝关节最易受侵，其次为髋关节、踝关节等。病变局限于滑膜腔内，或侵及关节周围。膝关节因关节囊宽大肥厚，病变局限在关节内生长，骨质改变较少，而其他关节则骨质容易受侵。一般情况下，受累关节关节间隙不窄；