Steady State，CISS），获取重T2W像。小FOV、较大矩阵，以提高空间分辨率，多次采集，以提高信噪比。
4、图像后处理 原始图像经MIP重建，显示内耳的立体形态。原始图像的MIP重建非常重要，通常要进行靶MIP，将内耳无需的背景抑制，最大程度、最佳状态显示内
耳的立体结构。体位标准化对迷路显示也很重要。
（五）颈部MRA成像技术
1、线圈 颈部表面线圈、头颈联合相控阵线圈。
2、扫描技术 TOF-MRA用横断位， PC-MRA用冠状位扫描，亦可采用CE-MRA技术。TOF-MRA动脉成像，预饱和带设置于扫描范围外的动脉远端，即扫描野的上方；静脉成像预饱和带设置于扫描范围外的静脉近端，即扫描野的下方。
应注意：①显示慢流血管采用2D-TOF或2D-PC技术。②显示快流血管采用3D-TOP或2D-PC技术，但血管病变可使血流缓慢而显影欠佳。③CE-MRA技术可不同时相较好地显示动脉或静脉血管和狭窄区域。
七、 骨、关节及肌肉系统
（一）四肢关节及骨骼肌肉MRI技术
1、线圈 根据检查范围选用四肢专用线圈、头部线圈、体部相控阵线圈、体线圈、脊柱线圈及相关的柔质线圈。
2、扫描技术 扫描序列：
（1）软骨与肌腱：T1W-SE-FS-Cor(Sag)；2D-FLASH-FS-Cor(Sag)；
3D-FLASH-FS-Cor(Sag)； T2W-3D-FISP-Cor(Sag)
（2）骨 髓： T1W-FS-SE-Cor(Sag)；T1W-STIR(TIR)-Sag(Cor)； T2W-FS-TSE-Sag(Cor)。
（3）半月板：DESS(we-DESS)-Sag； 3D-FISP-T2W-Sag （二）四肢血管MRA技术
1、概述 四肢血管MRA首选方法为3D-CE-MRA，其次为PC法，再次为TOF法。TOF法可根据血流流向设定静脉饱和（显示动脉）或动脉饱和（显示静脉）；PC法可根据流速编码选择性显示动静脉，以动脉显示为佳；CE-MRA则根据造影剂峰值通过时
间分别采集动脉期、静脉期图像，并可进行减影处理，使血管显示更佳。
2、线圈 根据部位选用体部相控阵线圈、、矩形表面线圈、柔韧表面线圈、全脊柱线圈、体线圈。
3、扫描技术
（1）2D-TOF法：采用2D-TOF及追踪饱和技术，肢体血管的流动对比很强，但采集范围有限，必须采取分次扫描，所以成像时间较长，空间分辨力较差。使用不同方向的追踪饱和带，可分别使动脉和静脉单独显影。
（2）PC法：PC之幅度对比法，常用于肢体动脉血管的检查，其优势在于成像范围大，一般需要配合使用心电同步采集技术，才能获得最佳的流动对比。
（3）3D-CE-MRA：为目前最常用的MR四肢血管成像方法。其原理与一般CE-MRA相同，但肢体无运动倾向，无需屏气。可采用高分辨力采集及减影技术，以充分显示血管。操作方法与一般CE-MRA相同，但对静脉性血管病变的观察，通常需要采集5～6个次时相，以便充分显示静脉。注射对比剂以前，也应作团注试验，测量对比剂的峰值通过时间，以便获得最佳的成像效果。
采用超快速三维梯度回波序列3D-FISP，第一次为不注射对比剂的平扫，然后再于注射对比剂后连续采集4～5次，即可分别得到动脉期及各静脉期。再分别将注射对比剂的血管图像与平扫图像进行减影处理，减影后的图像再行MIP重建，多视角观察评价，可明显增加血管与周围背景组织的对比，血管的相互重叠较少。
（三）脊柱与脊髓MRI检查技术
1、相关准备 去除身上所有的金属物品，询问体内有无手术后遗留的金属血管夹、金属固定钢针、片及金属节育环。
2、线圈 脊柱表面线圈。
3、扫描技术 扫描序列：Sag-TSE(SE)-T1W；Sag-TSE(SE)-T2W；Tra-TSE(SE)-T2W Tra-T2W。
（1）颈椎MRI，由于受吞咽运动和呼吸运动影响，颈部采集会产生伪影。对颈前、后应加局部饱和。
（2）胸椎MRI，常规在靠近胸椎前加局部饱和，消除主动脉及心脏搏动伪影。对脑脊液搏动伪影严重的患者应使用搏动同步采集技术。在横断面扫描时，采用层面选择方向流动去相位序列，能明显改善脑脊液流动伪影。对于脊髓血管畸形，由于血管极细小，无法进行常规MRA，可以使用长回波时间（TE>200ms）的高分辨（512×512）TSE-T2W序列，使畸形血管呈流空表现，即“黑血”影像。也可使用流动去相位序列，产生“黑血”效应。
（3）腰椎脊髓受脑脊液搏动影响很小，一般不产生脑脊液搏动伪影。但需饱和腹主动脉及腹部高信号组织，以消除呼吸运动，肠蠕动及腹主动脉搏动伪影。
（4）全脊柱扫描：应用全脊柱表面线圈。在脊柱前设置预饱和带。 (四)MR脊髓造影（MRM）技术 1、相关准备及线圈 同脊柱MRI。
2、扫描技术 先行脊椎MRI常规检查，根据平扫图像，定位做MRM检查。扫描序列为：
（1）单次屏气3D块重T2W-TSE，采集时间仅数s/幅。 （2）2D-多层薄层HASTE序列。 （3）多层薄层HASTEIR－FS序列
3、后处理 作最大强度投影（MIP）重建。删除影响脊髓显示的其它影像（如胃肠等）。
2009年“全国卫生专业技术资格考试指导”“放射医学技术“（63）
中级《专业实践能力》（4）
第十六章、MR检查技术
第三节 MR特殊检查技术 一、 脂肪抑制成像技术
在MR成像中，为了更好地显示目标区，经常采用一些特殊的方法使某种组织的信号减小或消失。使局部脂肪信号减小或消失的方法为脂肪抑制技术，最常使用的方法就是饱和技术。包括化学位移频率选择饱和法、化学位移水——脂反相位饱和法及幅度选择饱和法。除了饱和技术，还有水激励技术。
（一）化学位移频率选择饱和技术
同一元素的原子由于化学结构的差异，在相同强度的磁场中其拉莫频率不同，这种频率的差异称为化学位移。如水分子中的氢原子与脂肪分子中的氢原子其化学位移为
3.5ppm，在不同场强的磁场中其频率相差不同。
化学位移脂肪饱和抑制技术就是利用这种频率的差异，在信号激发前，预先发射具有高度频率选择性的预饱和脉冲，使脂肪频率的信号被饱和，只留下其他感兴趣组织的纵向磁化，这是脂肪抑制技术的主要手段。通过这种方法，可以获得纯水激发图像。
（二）化学位移水——脂反相位饱和成像技术
由于化学位移效应水质子较脂肪质子的进动频率稍快，因此，每过若干时间水质子与脂肪质子进动相位就会出现在相反的方向上，这种状态称为水－脂反相位。再过一定时间，如每过水比脂肪快整周所需的时间，水和脂的进动相位又一致，此为水－脂同相位。同相位时水和脂的信号相加，反相位时水和脂的信号相减、抵消，使信号幅度低者（脂肪）消失或降低，因此含有水和脂的部位信号下降明显。这种技术常被用于诊断肝
脏的脂肪浸润。
场强不同，水与脂的频率差则不同，获取同相位和反相位图像的回波时间TE则不同。
在1.0T场强中：水－脂的频差⊿f =3.5ppm×42.5MHz=148Hz；水较脂快一周时所用时间t＝1000ms/148＝6.8ms；同相位时TE＝3.4×2n；反相位时TE＝3.4×（2n－1）。
在1.5T场强中：水－脂的频差⊿f =3.5ppm×63.5MHz=222.25Hz；水较脂快一周时所用时间t＝1000ms/222.25＝4.5ms；同相位时TE＝2.25×2n；反相位时TE＝
2.25×（2n－1）。
n为自然数。
（三）幅度选择饱和法
幅度饱和法亦即反转恢复序列法，它是针对不同组织具有不同的纵向弛豫时间，在负180°磁化反转脉冲作用下，所有组织的纵向磁化都被转移至Z轴负向，脉冲停止后，各种组织的纵向磁化开始弛豫，负向磁化逐渐缩短，并向0值接近，通过0值后进一步向Z轴正向增长。
由于各种组织的T1值不同，其纵向磁化到达0值的时间也各不相同。如果选择一个特定时间TI进行信号激发与采集，此时某种组织的纵向磁化正好到达0值，则在MR信号激发与采集时无法产生该组织的信号，即被饱和。通过设定不同的TI可以使各种不同组织被饱和。如TI=120～150 ms（约等于脂肪的T1值）时，脂肪组织即被饱和，此为STIR技术；若TI=2000～2500 ms（约等于自由水的T1值）时，水即被饱和，此为T2W-FLAIR序列。STIR和FLAIR序列都是利用该原理设计的。这种饱和往往是一种不完全饱和，通常又称为抑制技术。
STIR序列的优点是对B0场的不均匀性不敏感，但依赖于B1场的均匀性，并对T1驰豫时间的分布比较敏感，而且水像信噪比不能最佳化，因此，SNR偏低，TR长，多层面成像时，层面数目受限，尽管有这些缺点，但在中、低场系统，由于化学位移频差小，频率选择方法受限，因此STIR就值得大力提倡。
（四）水激励技术
用一窄带频率选择性脉冲对准水质子共振，只激发水质子不激发脂肪，产生纯水像。
二、 化学位移成像技术
（一）化学位移（chemical shift）
根据拉莫公式，质子的共振频率与外磁场强度成正比。实际上，质子在不同分子中、或在相同分子中的不同空间位置上，受外电子的影响，其共振频率略有差异。例如CH3、
OH中的H各自的共振频率都不相同。这是因为它们的化学环境各不相同。因此，在外
磁场不变的情况下，相同的原子核在不同分子结构中，具有不同的共振频率这就是“化学位移”。
（二）化学位移伪影
主要发生在高场强MR系统中。0.5T以下装置测量水和脂肪频谱几乎只有一个波峰，
1.0T以上MR系统可出现两个波峰，一个是水，另一个是脂肪。在场强1.5T时质子平
均共振频率约63.5MHz，其水与脂肪的进动频率相差约222.25Hz，使同一象素内的水和脂肪在影像上的信号位置彼此分离移位，其在图像上表现为伪影效应。这种因化学位移现象而出现的伪影即为化学位移伪影，伪影的宽度取决于脂肪和水的进动频率的差值和像素在频率编码方向上的宽度。化学位移伪影仅发生在频率编码方向上，位移的距离与射频带宽成反比。
（三）化学位移成像（Chemical Shift Imaging;CSI）
利用化学位移原理获取成像容积中单一化学成分的图像称为化学位移成像
(Chemical Shift Imaging;CSI)。
1、Dixon法 在自旋回波序列，选用不同的回波时间TE，分别采集水和脂肪的磁化矢量相位一致时（同相位像）和相位相反时（反相位像）的回波信号，然后将这两种信号相加即可得到删除脂肪信号，只有纯水质子信号的图像；如将两信号相减即可得到脂肪质子像。
2、窄带频率选择法 利用水和脂肪的化学位移频率差，直接设计窄带频率选择性
RF脉冲，在不加任何梯度的情况下，激发或饱和一种特定的化学物质（水或脂肪），
而产生纯水像或脂肪像：①成像序列开始前选择性激发脂肪，目的是在终像中消除脂肪。②选择性饱和脂肪共振以使它在终像不产生信号。③直接选择水频率激发水质子而产生纯水像，脂肪不被激发，不产生信号。
（1）脂肪的选择激发（CHESS法） 化学位移选择序列（chemical shift
selective sequence;CHESS）以窄带频率选择脉冲开始，首先激发旋转脂肪质子至横
平面，之后立即用一个破坏梯度散相脂肪的横向磁化矢量，使之为零。未激发的水质子仍在Z轴，紧接着开始成像序列对水进行成像，产生纯水像。
（2）脂肪的选择性饱和 用一个持续时间较长（几百ms）、中心频率在脂肪共振上的低强度矩形选择饱和脉冲加在整个成像体积上，脂肪磁化矢量绕B1场方向旋转很多次，同时伴随T1驰豫，最后脂肪磁化矢量在z轴分量变为零，达到饱和，此时成像序列脉冲开始对未受激励的水质子进行成像。这种脂肪饱和是真正的饱和，不可能用180脉冲或梯度返向恢复，只能通过T1驰豫恢复到热平衡值。
0