附件九：
和 解 协 议 书（范本）
甲方：重庆市第二人民医院 乙方： 患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 身份证号： 家庭住址：
鉴于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议（作具体说明），乙方认为系甲方工作人员过失导致×××××××，甲方认为××××××；双方均愿意通过自行协商解决，故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方同意一次性补偿乙方（包括医疗费、误工费、交通费、丧葬费、被抚养人生活费、伤残人生活补助及精神损害抚慰金等）共计人民币 ××××元正（大写：×圆整）。
三、赔偿款（×××元）支付时间：自签订该协议起×日内。 四、乙方确认其权利已主张完毕，待甲方向乙方支付补偿金 元（大写：圆整）后，甲方的义务已履行完毕，双方权利义务关系清结。
五、乙方承诺本协议生效后 日内火化尸体，自收到甲方所给付的 ××××××人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结,同时甲、乙双方放弃基于该医疗纠纷关系的一切诉讼权利，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。否则视为乙方违约，应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为乙方主张权利的依据。
六、本协议经甲、乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲方执三份，乙方执一份。
甲方：重庆市第二人民医院 乙方： 法定代表人：
年 月 日 年 月 日 注：打印时须打成双面，多页时盖骑缝章、凡是乙方手签字处加盖手印。
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附件十：
案件编号 重庆医科大学附属永川医院 （重庆市第二人民医院） 医疗纠纷案件结案处理意见表
医疗纠纷案件调解结案或经法院判决结案后，医务部组织医院医疗争议技术鉴定委员会进行讨论，明确责任科室、责任人和本案例处理意见，讨论时当事科室及当事人陈述完意见后须回避。 讨论时间 主持人 参会者 年 月 日 讨论会地点 当事科室 意 见 讨论意见 处理意见 处理依据 结论 案例定性 责任科室及责任人 扣款说明 参会人 签 名 医疗事故/医疗过错 责任科室 责任性因素（ ） 第一责任人 技术性因素（ ） 第二责任人 无过错（ ） 第三责任人
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附件十一：
重庆医科大学附属永川医院 （重庆市第二人民医院）
重大突发性医疗纠纷应急处置预案
根据国家相关法律法规及我院相关制度，为了更好地预防和处理我院发生的重大突发性医疗纠纷，特制定本预案。
一、本预案中“重大突发性医疗纠纷”含以下情况：
1.发生医疗纠纷，停尸超过2小时仍未主动处理尸体意思表示的； 2.发生医疗纠纷，聚众围攻医院等严重干扰我院正常工作秩序； 3.导致病人死亡或者为二级以上医疗事故，可能引发重大医疗纠纷的； 4.导致三人以上人身损害后果，可能引发重大医疗纠纷的； 5.其他影响我院正常工作秩序的重大突发事件； 二、领导机构设臵。
重大突发性医疗纠纷发生后，领导机构为医疗质量与医疗安全管理委员会，各职能部门应严格按照委员会指示开展工作。
三、临床、医技科室应急处理工作职责
1.各临床、医技科室如遇第一条规定的情况，医务人员应立即向科主任报告，如科主任不在现场，应向科室临时负责人报告，接到报告后，科主任或临时负责人应在20分钟内到达现场。
2.科主任或临时负责人职责包括：代表科室在现场了就医疗方面问题与病人或家属进行沟通协调解释。
3.临床、医技科室应在事发后30分钟内向医务部汇报，汇报内容包括目前了解的医疗详细情况、沟通进程、事件发生发展过程，并严格按照医务部指示进行处理。事发后1小时内应将病历及其他医疗相关资料依据客观事实进行整理完善。
4.临床、医技科室与患方进行沟通解释后，仍无法控制事态，应向医务部报告，由事发所在科室派人协助医务部进行处理。
5.临床、医技科室应于事件发生后2小时内就医疗情况、沟通进程和事件发生发展过程形成书面材料，报告医务部。
四、医务部应急处理工作职责
1.医院医务部应急处理职责包括：第一时间掌握全面情况，对情况分析
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并作出正确判断，及时报告分管院领导及院办公室，指导临床、医技科室进行处理，派专人赴现场进行处理，汇总原始医疗信息等。
2.医务部在接到报告后，应于20分钟内将情况分别通知分管副院长、院办公室、保卫科、宣教科，并由专人负责将事件进展情况对院领导和各相关职能科室进行实时通报。
3.医务部在接到报告后，应于30分钟内作出应对措施，并指导临床、医技科室进行沟通解释。
4.临床、医技科室进行沟通解释后，仍无法控制事态，向医务部报告，医务部应在20分钟内派专干赶到现场进行处理,包括：病历资料封存、药品器械封存、沟通解释、协商并达成协议、讲解国家法律法规并引导患者及家属按国家相关法律法规进行争议处理等。
5.医务部处理流程应按程序严格进行，首先由医事法律专干进行沟通，其次由医务部主任进行沟通，最后由院领导进行沟通。
6.医务部应严格按照院领导指示进行处理，并派专人负责将临床、医技科室书面材料和信息进行汇总，向院办公室汇报，以备医院办公室向区政府、公安局、行政主管部门进行报告，向新闻媒体进行解释。
五、 院办公室应急处理工作职责
1.医院办公室应急处理工作应包括对外联系、报告区政府、公安局、行政主管部门，并负责接待相关部门和媒体。
2.医院办公室应急处理工作应包括对内协调各职能科室，派专人负责将各职能部门上报的材料进行整理，每两小时将全方面的情况对院领导和相关职能科室进行通报。
3.医院办公室应做好对外文字报告工作，包括：起草对外报告文件、新闻发言稿等。
六、 保卫科应急处理工作职责
1.保卫科应急处理职责包括：维护现场秩序，确保医院医务人员在处理事件过程中的人身安全，确保医院国有资产不受损害，并积极联系辖区派出所、110指挥中心、公安局等。
2.保卫科应派人到现场维护医疗秩序，医院与患方沟通、解释、调解时，保卫科应安排保卫人员全程陪同，保证医务人员人身安全。
3.保卫科应配合公安部门按相关法律法规进行医院医疗秩序维护和强制执行等。
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4. 保卫科应有专人负责即时信息收集工作，并及时向院办公室汇报。 七、 宣教科应急处理工作职责
1.宣教科应急工作职责包括：收集事件过程中的图片、影像资料，了解事件进程，负责接待新闻媒体等。
2.宣教科应派专人负责收集事件过程中的图片、影像资料，并将信息每两小时向院办公室汇报。
3.接待新闻媒体工作者时，应要求对方出示证件或介绍信，由宣教科负责对新闻采访者资格进行审查，对新闻采访者的背景进行调查，并将审查情况报告办公室和医院新闻发言人。
八、本预案经院办公会讨论通过，自公布之日起施行。
重庆医科大学附属永川医院
重庆市第二人民医院 二○○九年四月七日
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